随着人民健康意识的提高以及体检的普及，越来越多的患者前来咨询甲状腺结节的诊治，追问病史，多数是因为体检发现或无意中触及颈部肿块前来就诊。对于甲状腺结节，许多老百姓表现得过度焦虑，也存在很多认识误区，本文将就甲状腺结节的国内流行状况、病因、诊断、治疗及随访方案、常见误区做一简单介绍，帮助大家更好地理解这一类疾病。
国内流行现状
中国的流行病学研究显示从1999年至2017年，国民甲状腺结节患病率从2.73%增加至20.2%，这一方面与全民食盐加碘有关，另一方面也与高分辨力超声的广泛应用有关。虽然甲状腺结节的患病率很高，但甲状腺癌的发病率很低，大部分甲状腺结节是良性的。
病因
许多甲状腺疾病都可以表现为甲状腺结节，包括甲状腺囊肿、甲状腺炎、多结节性甲状腺肿大、甲状腺腺瘤、甲状腺癌、髓样癌等。少数全身性疾病，如淋巴瘤等亦可转移至甲状腺，表现为甲状腺结节。
诊断、治疗及随访
触及甲状腺部位的肿块后需经超声检查进一步明确，若体检B超发现甲状腺结节则建议至综合性医院内分泌科或普外科就诊，复查甲状腺及颈部淋巴结B超并化验甲状腺功能，必要时还需进一步行甲状腺核素显像检查或细针穿刺活检。
针对甲状腺结节的各项检查最终目的是为了评估结节的良恶性，从而制定治疗及随访方案。若化验甲状腺功能提示促甲状腺激素（TSH）降低，应首选甲状腺核素显像检查进一步明确是否为高功能结节。高功能结节绝大多数为良性，可采用放射性碘治疗或手术治疗。相反，若促甲状腺激素（TSH）正常或升高，首选甲状腺及颈部淋巴结超声检查，若超声基本断定为良性，那么可以不做任何处理，每年随访甲状腺B超即可。当然，某些良性结节若体积过大导致局部压迫，引起呼吸或吞咽困难、声音嘶哑等症状时仍应积极手术切除。若超声高度怀疑为恶性，那么直接手术切除为首选治疗，由于甲状腺癌对放疗、化疗均不敏感，所以一般不考虑放疗和化疗。若超声特点模棱两可，结节大小在1cm以上，可考虑行甲状腺细针穿刺活检进一步明确结节性质，若结节小于1cm，细针穿刺活检难度太大，可选择定期随访甲状腺B超或直接手术切除。
常见误区
1、药物治疗能让甲状腺结节缩小或消失
目前尚没有哪种药物具有明确地缩小甲状腺结节的作用，许多朋友自我感觉服药后结节缩小甚至消失很可能只是原甲状腺结节的囊性成分自行吸收所致。
2、得了甲状腺结节只能吃无碘盐
从流行病学角度而言，全民食盐加碘确实与甲状腺结节患病率升高有关，但从个体角度而言，需结合所在地区的碘营养状况及个人饮食习惯来判断是否需要食盐加碘。在碘过量地区或经常食用海产品人群，应选择无碘盐；而碘缺乏地区或极少食用海产品的人群，仍可选择加碘盐，因为碘是人体必要的微量元素之一，尤其是孕妇患有甲状腺结节时仍应食用加碘盐以满足胎儿生长发育的需求。
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能异常）； 2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发； 3、甲状腺功能减退的替代治疗； 4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗； 5、甲状腺癌术后的抑制治疗； 6、甲状腺抑制试验。
健客价： ￥32用于各种原因引起的甲状腺功能减退症。
健客价： ￥43适用于先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗，也可用于单纯性甲状腺肿，慢性淋巴性甲状腺炎，甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗。有时可用于甲状腺功能亢
健客价： ￥33先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗、单纯性甲状腺肿，慢性淋巴性甲状腺炎，甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗及诊断甲状腺功能亢进的抑制试验。
健客价： ￥14先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗、单纯性甲状腺肿，慢性淋巴性甲状腺炎，甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗及诊断甲状腺功能亢进的抑制试验。
健客价： ￥36适用于先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗，也可用于单纯性甲状腺肿，慢性淋巴性甲状腺炎，甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗。也可用于诊断甲状腺功能亢进的抑制试验。
健客价： ￥35适用于先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗，也可用于单纯性甲状腺肿，慢性淋巴性甲状腺炎，甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗。有时可用于甲状腺功能亢
健客价： ￥221.甲状腺功能亢进的药物治疗，尤其适用于不伴有或伴有轻度甲状腺增大（甲状腺肿）的患者及年轻患者。 2.用于各种类型的甲状腺功能亢进的手术前准备。 3.对于必须使用碘照射(如使用含碘造影剂检查)的有甲状腺功能亢进病史的患者和功能自主性甲状腺瘤患者作为预防性用药。 4.放射碘治疗后间歇期的治疗。 5.在个别的情况下，因患者一般状况或个人原因不能采用常规的治疗措施，或因患者拒绝接受常
健客价： ￥30用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺功能亢进、心脏神经官能症等。近年来尚用于心力衰竭的治疗，此时应在有经验的医师指导下使用。
健客价： ￥8.5调节全身代谢，恢复细胞活力，改善心血管功能，健脑健身，延缓衰老，扶正固本。用于冠心病，高血脂症，脑动脉硬化，老年性视力减退。对甲状腺机能减退和慢性老年性支气管炎有辅助治疗作用。
健客价： ￥24抗甲状腺药物。适用于各种类型的甲状腺功能亢进症，尤其适用于：病情较轻，甲状腺轻至中度肿大患者，青少年及儿童、老年患者；甲状腺手术后复发，又不适于用放射性131I治疗者；手术前准备。
健客价： ￥7清火，散结，消肿。用于火热内蕴所致的头痛、眩晕、瘰疬、瘿瘤、乳痈肿痛；甲状腺肿大、淋巴结核、乳腺增生病见上述症候者。
健客价： ￥31清火，明目，散结，消肿。用于头痛眩晕，瘰疬，瘿瘤，乳痈肿痛，甲状腺肿大，淋巴结结核，乳腺增生症，高血压症。
健客价： ￥20主要用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死，也可用于心律失常、甲状腺机能亢进、嗜铬细胞瘤。
健客价： ￥7用于各种类型的甲状腺功能亢进症，尤其适用于：病情较轻，甲状腺轻至中度肿大患者；青少年及儿童、老年患者；甲状腺手术后复发，又不适于放射性131I治疗者；手术前准备；为131I放疗的辅助治疗。
健客价： ￥145甲状腺机能亢进的内科治疗，甲状腺手术前准备，以减少麻醉和手术后并发症，防止诱发甲状腺危象，甲状腺危象。
健客价： ￥17用于各种类型的甲状腺功能亢进症，尤其适用于： 1.病情较轻，甲状腺轻至中度肿大患者； 2.青少年及儿童、老年患者； 3.甲状腺手术后复发，又不适于放射性131I治疗者； 4.手术前准备； 5.作为131I放疗的辅助治疗。
健客价： ￥15清火，明目，散结，消肿。用于头痛眩晕，瘰疬，瘿瘤，乳痈肿痛，甲状腺肿大，淋巴结结核，乳腺增生症。
健客价： ￥27.5用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺机能亢进、心脏神经官能症等。近年来尚用于心力衰竭的治疗，此时应在有经验的医师指导下使用。
健客价： ￥14平肝潜阳，软坚散结。用于具有心悸、汗多、烦躁易怒、咽干、脉数等症状的甲状腺机能亢进症。
健客价： ￥30用于各种类型的甲状腺功能亢进症，尤其适用于： 1.病情较轻，甲状腺轻至中度肿大患者。 2.青少年及儿童、老年患者。 3.甲状腺手术后复发，又不适于放射性131I治疗者。 4.手术前准备。 5.作为131I放疗的辅助治疗。
健客价： ￥14平肝潜阳，软坚散结。用于具有心悸、汗多、烦躁易怒、咽干、脉数等症状的甲状腺机能亢进症。
健客价： ￥321.作为二级预防，降低心肌梗死死亡率。 2.高血压。 3.劳力型心绞痛。 4.控制室上性快速心律失常、室性心律失常，特别是与儿茶酚胺有关或洋地黄引起心律失常。可用于洋地黄疗效不佳的房扑、房颤心室率5.的控制，也可用于顽固性期前收缩，改善患者的症状。 6.减低肥厚型心肌病流出道压差，减轻心绞痛、心悸与昏厥等症状。 7.配合α受体阻滞剂用于嗜铬细胞瘤病人控制心动过速。 8.用于控制甲状
健客价： ￥21甲状腺机能亢进的内科治疗，甲状腺手术前准备，以减少麻醉和手术后并发症，防止诱发甲状腺危象，甲状腺危象。
健客价： ￥16
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