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解析结节性甲状腺肿的病症

2018-03-12 来源:健客社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:临床表现为甲状腺肿大,并可见到或触及大小不等的多个结节,结节的质地多为中等硬度。临床症状不多,仅为颈前区不适。甲状腺功能多数正常。甲状腺扫描,甲状腺B超可以明确诊断。

结节性甲状腺肿

结节性甲状腺肿是一种常见的甲状腺病症。结节性甲状腺肿是一种良性疾病,多见于中年女性。由于机体内甲状腺激素相对不足,致使垂体TSH分泌增多,在这种增多的TSH长时期的刺激下,甲状腺反复增生,伴有各种退性性变,最终形成结节。

病症的检查

临床表现为甲状腺肿大,并可见到或触及大小不等的多个结节,结节的质地多为中等硬度。临床症状不多,仅为颈前区不适。甲状腺功能多数正常。甲状腺扫描,甲状腺B超可以明确诊断。

查体也可以发现甲状腺肿大,多为两侧对称性肿大,并可触到数个结节。结节大小不尽一样,一般没有震颤和血管杂音。眼球突出一般不出现。血清T3、T4水平增高,其中相当一部分病人可以只有血清T3水平增高,而无血清T4水平增高。甲状腺扫描可以发现多个热结节,有的病人既有热结节亦有冷结节。

总结其发病原因

01.缺碘

这是地方性甲状腺肿的主要原因之一。流行地区的土壤、水和食物中的碘含量和甲状腺肿的发病率成反比,碘化食盐可以预防甲状腺肿大等事实均可证明缺碘是引起甲状腺肿的重要原因。另外,机体对甲状腺激素的需要量增多可引起相对性碘不足,比如生长发育期、怀孕、哺乳、寒冷、感染、创伤和精神刺激等,可加重或诱发甲状腺肿。

02.致甲状腺肿物质

萝卜族食物含有硫脲类致甲状腺肿物质,黄豆、白菜中也有某些可以阻止甲状腺激素合成的物质,引起甲状腺肿大。土壤、饮水中钙、镁、锌等矿物质含量,对甲状腺肿的发生也有关系,有的流行地区除了碘以外,也缺少上述各种元素,也有些地区甲状腺肿的发生率和饮水的硬度成正比。药物如硫氰化钾、过氯酸钾、对氨基水杨酸、硫脲嘧啶类、磺胺类、保泰松、秋水仙素等,可妨碍甲状腺素合成和释放,从而引起甲状腺肿。

03.激素合成障碍

家族性甲状腺肿的致病原因在于遗传性酶的缺陷,造成激素合成障碍,如缺乏过氧化酶、脱碘酶,影响甲状腺素的合成,或缺乏水解酶,使甲状腺激素从甲状腺球蛋白分离和释放入血发生困难,均可导致甲状腺肿。这种先天性缺陷属于隐性遗传。

04.高碘

少见,可呈地方性或散发性分布,其发病机制为过量摄入的碘导致TPO的功能基因过多占用,从而影响酪氨酸碘化,碘的有机化过程受阻,甲状腺代偿性肿大。

05.缺碘基因突变

此类异常包括甲状腺球蛋白基因外显子10的点突变等。

甲状腺结节都需要开刀吗?

任教授表示:不少人在得知自己患有甲状腺有结节后,压力非常大,以为得了癌症,便马上到甲状腺科要求医生为其开刀。

但根据近几年临床报告结果显示,95%被发现的甲状腺结节都为良性病变。一部分患者的结节可以自行消退,另有一些炎症类结节,患者只要按医嘱改善生活习惯,同时服用药物后,结节也会明显减小。

因此,即使发现自己甲状腺处出现结节也不用过度恐慌,但及时就诊并定期随访是十分必要的。建议已患有结节的患者,每半年或一年要做一次甲状腺超声检查,必要时还可进行细胞学活检检查。

温馨提醒:对于甲状腺结节任教授并不主张病人盲目开刀切除结节。甲状腺所处位置周围血管异常丰富,且涉及器官较多,病人在手术过程中有被误伤血管或神经的风险,这会给病人造成不可逆的后果。此外,若甲状腺切取过量,也会导致病人术后出现甲减症状,影响身体健康。

西医开刀风险

西医学对本病的治疗是以手术切除或切开处理为主,但是局部创伤较大,术后局部遗留瘢痕影响美容,甚至会损伤周围神经而发生各种后遗症,如喉返神经麻痹、声音嘶哑、失声、吞咽困难、永久性缺碘、复发等,所以治疗此病最好以纯中药活血化淤、软坚散结、疏肝理气等从根本上治疗。

中医治疗优势

1、治疗效果好、标本兼治

中医调理不但具有软坚散结的作用,讲究气血双补,增强机体免疫功能。还可以增强体质、改善结节症状、提高免疫力、抗纤维化、钙化等,并起到标本兼治的作用。

2、副作用小、安全性高

中医治疗甲状腺结节副作用较小。有些西药的副作用较大,如果长期服用往往会造成一些其他损害,甚至造成药物性肝、肾损伤。而中医只要按规范调理,对症下药,就不会出现任何毒副作用。

3、因病施治、一人一方

中医注重从整体出发,针对不同病理、不同程度的患者,通过“望闻问切”,制定因时制宜、因人制宜、因病施治、一人一方、一病一方的个性化治疗方案。

4、不用担心病情反弹

服用西药抗病毒药物一旦突然停药很容易导致病情的复发甚至加重,而使用中医调理则不需要担心这个问题。中医调理效果稳定且副作用小,是值得推荐的治疗方法。

日常饮食注意事项

1、蛋白质患者的饮食中可适当的增加蛋白质的摄入量,像肉类、蛋、牛奶等。

2、碘是甲状腺素的成分之一,而甲状腺机能亢进者应给予碘化合物,这样也可以增加甲状腺素贮存量同时减少释出。碘一般需求量:成年男性是120~165微克,成年女性为100~115微克。如果是孕妇则需适当的增加10~15微克。

3、避免食用刺激性的食物,像茶、咖啡、香烟、酒。

4、热量:甲状腺机能出现亢进,可能会加速身体的新陈代谢,所以每天需要增加所需的热量。

5、维生素:因身体内的热量较高,所以对维生素B群需求也增加,要注意补充。

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