甲状腺结节是甲状腺组织内因为炎症、增生等原因出现的肿物,患病率高达18.6%。
甲状腺结节有良恶性之分。在所有的甲状腺结节中,良性结节占比85%左右,恶性结节占比15%左右。值得注意的是,良性结节也有很大癌变率,也就是说即使一开始查出来是良性的,随着时间迁移,病情会逐渐发展,甲状腺结节增大、病变恶化成甲状腺癌。
如何判断甲状腺结节的良恶性?
既然甲状腺结节有良性有恶性之分,那么我们该如何辨别自己这个结节是恶性还是良性呢?
01.彩超检查
一般甲状腺恶性结节在超声中会表现出:实性低回声;结节内血供丰富;结节形态、边缘不规则;
结节有微小的钙化、针尖样弥散分布或簇状分布的钙化;结节的纵横比大于1;同时伴有颈部淋巴结超声影像异常等。
如果您的甲状腺B超报告中出现上述特征越多,说明结节恶性的风险越大。
02.甲状腺功能检查
检测血清中甲状腺激素水平,如果甲状腺结节伴有甲状腺功能异常,如甲亢、甲减或甲状腺炎,其癌变风险更高。
特别是甲状腺结节合并桥本氏甲状腺炎,其癌变率可高达15%——30%。(数据来源:中华医学会内分泌学会)
03.甲状腺细针穿刺或冰冻切片
在通过甲状腺彩超和甲状腺激素水平后考虑恶性可能者需进一步做甲状腺细针穿刺(FNA)或冰冻切片。
其中FNA是国际诊断甲状腺癌的金标准。
导致甲状腺结节恶变的风险因素有哪些?
既然甲状腺结节有恶变的风险,那么对于一开始确诊为良性的患者来说该怎么去评估自己的结节会不会癌变呢?
专家表示:对于良性结节,首先我们要对他进行定期检查、监测,如果一旦出现短期内快速增大就要引起重视。
此外有甲状腺癌家族史的、儿童期接受过颈部放射线照射的、精神压力大的、长期在辐射环境中工作的、男性单发甲状腺结节的其结节癌变的几率都要高些。
临床上哪些良性结节需引起重视?
总的来说大多数没有症状的甲状腺结节可以定期随访,但如果您的结节符合以下几种情况,那就需要引起重视,接受规范治疗了。
甲状腺结节需要引起重视的10种情况
1、结节患者年龄小于20岁或大于70岁;
2、单发结节或大型结节;
3、患者在儿童或青春期颈部有过X线或核辐射史;
4、以往得过甲状腺癌术后又再生的结节;
5、短期内迅速增大的结节;
6、出现声音嘶哑、有压迫感或吞咽不畅的症状;
7、家族中有人得过甲状腺癌的结节患者;
8、摸上去坚硬、边缘凹凸不平、不随吞咽活动的结节。
9、超声提示有恶性病变的特点,如边界不清,回声不均匀,结节内有微钙化,血流丰富、低回声、实质性结节、囊性结节囊外生长或颈部淋巴结转移等。
10、伴甲状腺功能异常的结节患者。
1、治疗非毒性的甲状腺肿(甲状腺功能异常); 2、甲状腺肿切除术后,预防甲状腺肿复发; 3、甲状腺功能减退的替代治疗; 4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗; 5、甲状腺癌术后的抑制治疗; 6、甲状腺抑制试验。
健客价: ¥32用于各种原因引起的甲状腺功能减退症。
健客价: ¥43适用于先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗,也可用于单纯性甲状腺肿,慢性淋巴性甲状腺炎,甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗。有时可用于甲状腺功能亢
健客价: ¥33先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗、单纯性甲状腺肿,慢性淋巴性甲状腺炎,甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗及诊断甲状腺功能亢进的抑制试验。
健客价: ¥14适用于先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗,也可用于单纯性甲状腺肿,慢性淋巴性甲状腺炎,甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗。也可用于诊断甲状腺功能亢进的抑制试验。
健客价: ¥35先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗、单纯性甲状腺肿,慢性淋巴性甲状腺炎,甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗及诊断甲状腺功能亢进的抑制试验。
健客价: ¥36适用于先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗,也可用于单纯性甲状腺肿,慢性淋巴性甲状腺炎,甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗。有时可用于甲状腺功能亢
健客价: ¥221.甲状腺功能亢进的药物治疗,尤其适用于不伴有或伴有轻度甲状腺增大(甲状腺肿)的患者及年轻患者。 2.用于各种类型的甲状腺功能亢进的手术前准备。 3.对于必须使用碘照射(如使用含碘造影剂检查)的有甲状腺功能亢进病史的患者和功能自主性甲状腺瘤患者作为预防性用药。 4.放射碘治疗后间歇期的治疗。 5.在个别的情况下,因患者一般状况或个人原因不能采用常规的治疗措施,或因患者拒绝接受常
健客价: ¥30用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺功能亢进、心脏神经官能症等。近年来尚用于心力衰竭的治疗,此时应在有经验的医师指导下使用。
健客价: ¥8.5抗甲状腺药物。适用于各种类型的甲状腺功能亢进症,尤其适用于:病情较轻,甲状腺轻至中度肿大患者,青少年及儿童、老年患者;甲状腺手术后复发,又不适于用放射性131I治疗者;手术前准备。
健客价: ¥7调节全身代谢,恢复细胞活力,改善心血管功能,健脑健身,延缓衰老,扶正固本。用于冠心病,高血脂症,脑动脉硬化,老年性视力减退。对甲状腺机能减退和慢性老年性支气管炎有辅助治疗作用。
健客价: ¥26清火,散结,消肿。用于火热内蕴所致的头痛、眩晕、瘰疬、瘿瘤、乳痈肿痛;甲状腺肿大、淋巴结核、乳腺增生病见上述症候者。
健客价: ¥31用于各种类型的甲状腺功能亢进症,尤其适用于:病情较轻,甲状腺轻至中度肿大患者;青少年及儿童、老年患者;甲状腺手术后复发,又不适于放射性131I治疗者;手术前准备;为131I放疗的辅助治疗。
健客价: ¥145清火,明目,散结,消肿。用于头痛眩晕,瘰疬,瘿瘤,乳痈肿痛,甲状腺肿大,淋巴结结核,乳腺增生症,高血压症。
健客价: ¥20甲状腺机能亢进的内科治疗,甲状腺手术前准备,以减少麻醉和手术后并发症,防止诱发甲状腺危象,甲状腺危象。
健客价: ¥17用于各种类型的甲状腺功能亢进症,尤其适用于: 1.病情较轻,甲状腺轻至中度肿大患者; 2.青少年及儿童、老年患者; 3.甲状腺手术后复发,又不适于放射性131I治疗者; 4.手术前准备; 5.作为131I放疗的辅助治疗。
健客价: ¥15清火,明目,散结,消肿。用于头痛眩晕,瘰疬,瘿瘤,乳痈肿痛,甲状腺肿大,淋巴结结核,乳腺增生症。
健客价: ¥27.5主要用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死,也可用于心律失常、甲状腺机能亢进、嗜铬细胞瘤。
健客价: ¥71.作为二级预防,降低心肌梗死死亡率。 2.高血压。 3.劳力型心绞痛。 4.控制室上性快速心律失常、室性心律失常,特别是与儿茶酚胺有关或洋地黄引起心律失常。可用于洋地黄疗效不佳的房扑、房颤心室率5.的控制,也可用于顽固性期前收缩,改善患者的症状。 6.减低肥厚型心肌病流出道压差,减轻心绞痛、心悸与昏厥等症状。 7.配合α受体阻滞剂用于嗜铬细胞瘤病人控制心动过速。 8.用于控制甲状
健客价: ¥19平肝潜阳,软坚散结。用于具有心悸、汗多、烦躁易怒、咽干、脉数等症状的甲状腺机能亢进症。
健客价: ¥30用于各种类型的甲状腺功能亢进症,尤其适用于: 1.病情较轻,甲状腺轻至中度肿大患者。 2.青少年及儿童、老年患者。 3.甲状腺手术后复发,又不适于放射性131I治疗者。 4.手术前准备。 5.作为131I放疗的辅助治疗。
健客价: ¥14平肝潜阳,软坚散结。用于具有心悸、汗多、烦躁易怒、咽干、脉数等症状的甲状腺机能亢进症。
健客价: ¥32平肝潜阳,软坚散结。用于具有心悸、汗多、烦躁易怒、咽干、脉数等症状的甲状腺机能亢进症。
健客价: ¥17用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺机能亢进、心脏神经官能症等。近年来尚用于心力衰竭的治疗,此时应在有经验的医师指导下使用。
健客价: ¥14