甲功异常性和甲功能正常性眼病-甲亢突眼中的两种类型

甲状腺眼病的病根：自身免疫

甲状腺相关眼病（TAO）患病率在眼眶疾病中居首位，研究认为一种极其复杂的自身免疫性疾病。免疫系统自身稳定机制紊乱，引起异常靶细胞对甲状腺和眼外肌的反应。从而致使眼外肌肥大，眶内脂肪增多，增加的眶内容物在眼眶内向前移，推挤眼球向前突出。

甲状腺相关眼病包括甲状腺功能异常和甲状腺功能正常的两类眼部特征，甲亢突眼便是甲状腺功能异常的一类眼病。突眼患者由于免疫功能紊乱，而作用于眼眶组织，致使甲状腺功能发生变化进而异常。

甲功异常性眼病

疾病特征

TAO眼部体征，同时伴有甲状腺功能亢进，极少数伴随甲减。

发病情况

多双眼发病

发病人群

多见于中青年女性

病情反应

炎症反应明显，病变易缓解，也易复发。

发展速度

眼眶软组织发生纤维化病变较迟缓。

甲功正常性眼病

疾病特征

单纯具有眼部体征，而甲功检查正常（少数甚至减低），

但TSH等内分泌素或某些抗体可表现异常。

发病情况

多单侧或双眼先后发病

发病人群

中年男性

病情反应

炎症反应不一，早期轻微，中晚期严重，病变持续进展。

发展速度

受累组织较早发生纤维化病变。

据临床数据分析，甲亢突眼女性是男性患者的4-5倍，本病从病到病情稳定、缓解，一般在6个月-3年，眼球突出在起病后4-12个月内最严重.根据患者不同程度的突眼，结合甲状腺功能及相关影像学检查进行诊断。甲亢突眼易与眶内肿瘤、重症肌无力、肌炎型炎性假瘤相混淆。

甲状腺相关眼病的活动评判

（三项以上为疾病活动中）

自发性球后疼痛

眼球运动后疼痛

结膜充血

结膜水肿

眼睑水肿

眼睑红肿

…………

患有甲亢性突眼患者的眼球会向外突出，突出的距离多大于18mm，恶性突出可能会达到20mm，严重影响个人形象！

良性突眼会出现凝视或惊恐眼神，恶性突眼者有怕光、流泪、复视、视力减退、眼部肿痛、异物感等，严重者充血、水肿、甚至失明。

甲亢突眼患者眼周围异于平时，除了外形肿胀、眼部疼痛外，因为眼角膜位于眼球前端，因而容易受到感染及外伤。

甲亢突眼严重者眼睛不能闭合，患者的视神经受损，当眼压增高、视神经受压，可导致患者视乳头水肿，视神经萎缩而失明。

特别提醒患有甲亢，一定要能够及时分辨出来症状，

早做治疗，以免加重病情，

引发更严重的病情出现。