甲减？那还能怀宝宝吗？

网上经常有粉友问我甲减能不能怀孕的相关问题，甲减就是甲状腺功能减退，是由于机体免疫功能紊乱所产生的抗体引起甲状腺组织内弥漫性淋巴细胞浸润，导致甲状腺肿大，甲状腺功能减低，甲状腺功能减退是由于甲状腺激素合成及分泌减少，或其生理效应不足导致机体代谢降低的一种疾病。

甲减好发于女性，尤其是生育年龄的妇女。根据是否出现临床症状，可分为临床型甲减（TSH升高、T3和T4低）和亚临床型甲减（TSH升高，T3和T4基本正常）。甲减患者的新陈代谢率低，临床表现为畏寒、毛发稀疏和干枯脱落、眼睑水肿、皮肤干燥粗糙、心率减慢、食量减少、便秘、嗜睡、迟钝、记忆和智力减退、双下肢水肿等，甲减虽不是什么大病，但也有较大的危害。

甲状腺分泌的甲状腺激素（T3、T4）不仅参与机体各种物质的新陈代谢，还对性腺的发育成熟、维持正常月经和生殖功能具有重要影响。青春期以前发生甲减者可有性发育障碍、青春期延迟；青春期后发生甲减，则出现月经失调，临床表现月经过少、稀发，甚至闭经。甲减患者多合并不孕，自然流产和胎儿畸形发生率增加，部分患者可有溢乳。

甲减虽然不会有生命危险，但绝对不能轻视，尤其是孕前或怀孕以后，更是要注意积极治疗，治疗的药物一般是优甲乐，这个药对胎儿不会造成的，不必担心。甲减是很好治疗的，吃点左甲状腺素片，一般很快甲状腺素就能达到正常水平。

甲减不治疗有可能会影响胎儿发育的，使胎儿发育迟缓，甚至影响到成年，所以一定要积极治疗，多吃点含碘的食物，多吃新鲜蔬菜水果，少吃辛辣食物，一定要定时做好检查，维持甲状腺功能水平的正常。

如果怀孕，一个吃两个人消化，更要注意营养合理，多注意休息，不要太劳累，要保持一个好的心情，因为心情不好直接会影响到胎宝宝的心情，所谓母子连心哈。

如果已确诊为甲减，应充分了解甲减对妊娠母体和胎儿发育的不良影响。应积极进行甲状腺素替代治疗。甲减治疗的目标是用最小剂量甲状腺激素纠正甲减而不产生明显副作用。甲减均需要甲状腺激素替代治疗，永久性甲减者需要终生服用。左甲状腺素（L-T4）是备孕及孕期首选。评价甲减治疗效果的最佳指标是血TSH，理想的效果是TSH稳定在0.5-5.0mU/L。通过优甲乐治疗将甲状腺功能调整至正常后完全可以怀孕，对胎儿及母体均无不良影响，（除外合并其他不孕的疾病）。一般来说，孕前甲减的育龄妇女采用口服甲状腺素治疗，稳定TSH＜2.5mU/L2-3个月，就可以妊娠了。现在也有专家建议TSH只要在化验单后面的正常值以内就可以怀孕。