许多甲状腺癌术后患者会有许多疑惑,对于许多共性问题,我总结了10条最热门问题,回答大家。
1.甲状腺术后是不是要吃无碘盐?是不是不能吃海鲜?
海鲜中含有的碘量并不像大家想象中那么大,除了紫菜海带,如果它们也算海鲜的话,所以我们建议术后不吃这两种海鲜,海产品的鱼虾含有大量优质蛋白,不吃岂不可惜;2.即便是含碘量大,过量碘主要导致的危害是亚临床甲减和自身免疫甲状腺炎发病率增加,以及既往碘缺乏地区的一过性甲亢增加,而没有研究显示碘过量对甲状腺癌术后复发有影响;3.如果是甲状腺癌行甲状腺全切术后,已经没有甲状腺组织,碘主要经肾脏代谢掉,谈不上碘会对甲状腺有影响;4.甲状腺癌非全切术,如果剩余的甲状腺组织合并桥本,过量碘可能诱发桥本发生甲减,不过反正这个时候也已经甲减了,个人觉得诱发就诱发吧,增加些LT4(优甲乐))剂量就是。所以,甲状腺癌术后,我们不反对病人吃海鲜,也无需一定要吃无碘盐。但是,术后如果行碘131治疗前需要无碘饮食,这时候不应该吃海鲜,并且要食用无碘盐一段时间。
2.甲状腺癌术后是不是不能染发?
这个问题是最经典的“他们说”,没有任何证据表明,甲状腺癌术后不能染发,也没有任何理论依据。但是,染发也不是什么好事,还是少染为妙。
3.甲状腺癌术后能不能吃辣?能不能吃“发物”?
甲状腺癌术后除了口服优甲乐抑制治疗以外,定期复查,别的和正常人一样,辣椒当然能吃,所谓的“发物”,是中医说法,并没有理论依据,所以说,西医也是不讲究的,照吃不误。
4.甲状腺癌术后能否剧烈运动?如果能,什么时候开始?
对于甲状腺癌术后,手术切口虽然不大,但是甲状腺癌手术绝绝对对是高难度手术,手术分级4级,也是最高级别的手术,所以说建议术后一个月可以开始运动,逐渐加量,最终和正常人一样,可以开展任何运动。
5.甲状腺癌会不会遗传?
甲状腺癌是否会遗传还没以足够的循征医学根据,但是临床上发现,甲状腺癌是有家族史的,而且很多是以家庭为单位的患有甲状腺癌,可能还是和饮食习惯有关。
6.甲状腺癌患者,或者说普通人,碘摄入量到底应该怎么控制?
从理论角度上来说,碘摄入过多或者过少,都会患有甲状腺疾病,从我国目前的加碘盐来看,是按照每日6克食盐摄入量来加碘的,以江苏南京为例,每日摄入食盐的量是远远超过6克的,所以说广大老百姓应该都是富碘的,如果再经常摄入紫菜、海带等高碘食物,那就容易出现甲状腺问题了。我个人的建议,加碘盐和无碘盐混合食用,这样偶尔还可以吃些海带、紫菜,也不会碘剩余太多。
7.甲状腺癌患者能不能生小孩?
我一直都和我的患者说,不要把自己当做癌症患者,因为甲状腺癌预后非常好,当然也是可以生小孩的。我要提醒的就是,怀孕的时机最好在术后优甲乐的量已调整好后,差不多术后半年,就可以怀孕了,并且在怀孕后,一定要每月复查甲状腺功能,调整优甲乐用量,直至生产。
8.甲状腺癌术后是不是要放化疗?是不是都要做碘131?
甲状腺癌术后一般是不需要做放化疗的,对于碘131,是针对符合适应症的患者甲状腺全切除后的补充治疗,它不能作为手术不彻底、不充分的一种替代治疗。少部分患者才需要做131治疗,在之前的文章也已经详细叙述,大家可以参考。
9.甲状腺癌术后长期口服优甲乐是否需要长期补钙?
甲状腺癌术后,尤其是术后会有继发性甲状旁腺功能低下的患者,术后是需要长期补钙的,有大部分患者术后2-3月后甲状旁腺素恢复正常后就可以暂停补钙了,对于没有继发性甲状旁腺功能低下的患者,是不需要长期补钙的。
10.甲状腺癌术后口服优甲乐后到底多久复查?
对于甲状腺癌患者,需要长期终生口服优甲乐,目的是有效抑制TSH,达到降低肿瘤复发转移的风险,但是不是越勤越好,调药后至少4周以上复查甲状腺功能才有意义,待血药浓度达到要求后就可以3-6个月再复查了。
1、治疗非毒性的甲状腺肿(甲状腺功能异常); 2、甲状腺肿切除术后,预防甲状腺肿复发; 3、甲状腺功能减退的替代治疗; 4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗; 5、甲状腺癌术后的抑制治疗; 6、甲状腺抑制试验。
健客价: ¥32适用于先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗,也可用于单纯性甲状腺肿,慢性淋巴性甲状腺炎,甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗。有时可用于甲状腺功能亢
健客价: ¥33用于各种原因引起的甲状腺功能减退症。
健客价: ¥21先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗、单纯性甲状腺肿,慢性淋巴性甲状腺炎,甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗及诊断甲状腺功能亢进的抑制试验。
健客价: ¥14适用于先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗,也可用于单纯性甲状腺肿,慢性淋巴性甲状腺炎,甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗。也可用于诊断甲状腺功能亢进的抑制试验。
健客价: ¥35适用于先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗,也可用于单纯性甲状腺肿,慢性淋巴性甲状腺炎,甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗。有时可用于甲状腺功能亢
健客价: ¥22先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗、单纯性甲状腺肿,慢性淋巴性甲状腺炎,甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗及诊断甲状腺功能亢进的抑制试验。
健客价: ¥36用于各种原因引起的甲状腺功能减退症。
健客价: ¥43抗甲状腺药物。适用于各种类型的甲状腺功能亢进症,尤其适用于:病情较轻,甲状腺轻至中度肿大患者,青少年及儿童、老年患者;甲状腺手术后复发,又不适于用放射性131I治疗者;手术前准备。
健客价: ¥7用于各种类型的甲状腺功能亢进症,尤其适用于:病情较轻,甲状腺轻至中度肿大患者;青少年及儿童、老年患者;甲状腺手术后复发,又不适于放射性131I治疗者;手术前准备;为131I放疗的辅助治疗。
健客价: ¥145甲状腺机能亢进的内科治疗,甲状腺手术前准备,以减少麻醉和手术后并发症,防止诱发甲状腺危象,甲状腺危象。
健客价: ¥17用于各种类型的甲状腺功能亢进症,尤其适用于: 1.病情较轻,甲状腺轻至中度肿大患者; 2.青少年及儿童、老年患者; 3.甲状腺手术后复发,又不适于放射性131I治疗者; 4.手术前准备; 5.作为131I放疗的辅助治疗。
健客价: ¥151.甲状腺功能亢进的药物治疗,尤其适用于不伴有或伴有轻度甲状腺增大(甲状腺肿)的患者及年轻患者。 2.用于各种类型的甲状腺功能亢进的手术前准备。 3.对于必须使用碘照射(如使用含碘造影剂检查)的有甲状腺功能亢进病史的患者和功能自主性甲状腺瘤患者作为预防性用药。 4.放射碘治疗后间歇期的治疗。 5.在个别的情况下,因患者一般状况或个人原因不能采用常规的治疗措施,或因患者拒绝接受常
健客价: ¥30用于各种类型的甲状腺功能亢进症,尤其适用于: 1.病情较轻,甲状腺轻至中度肿大患者。 2.青少年及儿童、老年患者。 3.甲状腺手术后复发,又不适于放射性131I治疗者。 4.手术前准备。 5.作为131I放疗的辅助治疗。
健客价: ¥14用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺功能亢进、心脏神经官能症等。近年来尚用于心力衰竭的治疗,此时应在有经验的医师指导下使用。
健客价: ¥8.5调节全身代谢,恢复细胞活力,改善心血管功能,健脑健身,延缓衰老,扶正固本。用于冠心病,高血脂症,脑动脉硬化,老年性视力减退。对甲状腺机能减退和慢性老年性支气管炎有辅助治疗作用。
健客价: ¥26甲状腺机能亢进的内科治疗,甲状腺手术前准备,以减少麻醉和手术后并发症,防止诱发甲状腺危象,甲状腺危象。
健客价: ¥16清火,散结,消肿。用于火热内蕴所致的头痛、眩晕、瘰疬、瘿瘤、乳痈肿痛;甲状腺肿大、淋巴结核、乳腺增生病见上述症候者。
健客价: ¥31清火,明目,散结,消肿。用于头痛眩晕,瘰疬,瘿瘤,乳痈肿痛,甲状腺肿大,淋巴结结核,乳腺增生症,高血压症。
健客价: ¥20主要用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死,也可用于心律失常、甲状腺机能亢进、嗜铬细胞瘤。
健客价: ¥7平肝潜阳,软坚散结。用于具有心悸、汗多、烦躁易怒、咽干、脉数等症状的甲状腺机能亢进症。
健客价: ¥301.作为二级预防,降低心肌梗死死亡率。 2.高血压。 3.劳力型心绞痛。 4.控制室上性快速心律失常、室性心律失常,特别是与儿茶酚胺有关或洋地黄引起心律失常。可用于洋地黄疗效不佳的房扑、房颤心室率5.的控制,也可用于顽固性期前收缩,改善患者的症状。 6.减低肥厚型心肌病流出道压差,减轻心绞痛、心悸与昏厥等症状。 7.配合α受体阻滞剂用于嗜铬细胞瘤病人控制心动过速。 8.用于控制甲状
健客价: ¥19清火,明目,散结,消肿。用于头痛眩晕,瘰疬,瘿瘤,乳痈肿痛,甲状腺肿大,淋巴结结核,乳腺增生症。
健客价: ¥27.5用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺机能亢进、心脏神经官能症等。近年来尚用于心力衰竭的治疗,此时应在有经验的医师指导下使用。
健客价: ¥14