在临床工作中,经常有人问我:“我是桥本甲状腺炎,我可以吃加碘盐吗?”由于问的人比较多,在此给大家科普一下。
可以吃加碘盐
桥本甲状腺炎是临床上非常常见的一种疾病,它可以表现为甲亢、甲减或甲状腺功能正常。
回到文章开头的问题:桥本甲状腺炎可以吃加碘盐吗?可以肯定的是,桥本甲状腺炎患者可以吃加碘盐。
碘是我们人体必需的一种微量元素,在我国内陆地区,特别是山区,碘缺乏严重,在食盐加碘以前,人们俗称的“大脖子病”,发病率很高,经过国家推行食盐加碘的政策后,现在这种疾病已经非常少见了。
目前来说,通过食盐加碘,正常的饮食可以保证人体对碘的需求,但对孕妇来说,由于孕期胎儿对碘的需求来自于母亲,所以孕妇需要补充更多的碘,才能满足胎儿的需求。
世界卫生组织(WorldHealthOrganization,WHO)推荐的碘日摄入量为:婴儿和5岁以下儿童为90μg,6-12岁儿童为120μg,12岁及以上的儿童和成人为150μg,妊娠和哺乳期女性为250μg。我们常吃的海带、紫菜、裙带菜、虾皮等含碘丰富。
现在我们可以通过检测血和尿中的碘的水平来评估体内是否存在碘的缺乏。
切忌过多补碘
桥本甲状腺炎患者,一般自身抗体如TPOAb/TGAb都比较高,虽然可以吃加碘盐,但不能过多的补碘。
目前研究认为,如果体内碘过多,会加重桥本甲状腺炎的病情程度,甚至会促进由亚临床甲减向临床甲减转化的进程,具体机制还不清楚,学术上还有争论。
有些研究认为,由于碘过多,碘与甲状腺球蛋白结合增多,增加了甲状腺球蛋白的免疫原性,加重了淋巴细胞的浸润;也有人认为,碘可以刺激B淋巴细胞产生更多的免疫球蛋白,或者说碘可以刺激吞噬细胞产生免疫应答,增加了免疫反应的过程。
总之,桥本甲状腺炎可以吃含碘盐,但不能过多。
有些桥本甲减的患者,特别是伴有甲状腺肿的病人,认为自己可能存在碘缺乏,于是大量补碘,以为这样可以让甲状腺激素合成多一些,期望用这种方法可以控制甲状腺肿,这是一个误区。
原发甲减的患者容易出现甲状腺肿,是因为甲状腺激素合成减少,对垂体的负反馈抑制减弱,TSH增高,在TSH的刺激下甲状腺代偿性的增大,以此来满足甲状腺激素合成的不足。
然而桥本甲状腺炎是因为甲状腺被破坏了,即使有过多的碘也不能合成甲状腺素,反而碘过多会抑制甲状腺激素的释放,影响甲状腺功能。
总结
桥本甲状腺炎患者可以吃碘盐,但不要刻意去补碘,正常的饮食满足正常人体对碘的需求就可以了。如果想明确体内碘是否充足,可以通过测尿碘水平来评估。
1、治疗非毒性的甲状腺肿(甲状腺功能异常); 2、甲状腺肿切除术后,预防甲状腺肿复发; 3、甲状腺功能减退的替代治疗; 4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗; 5、甲状腺癌术后的抑制治疗; 6、甲状腺抑制试验。
健客价: ¥32用于各种原因引起的甲状腺功能减退症。
健客价: ¥21适用于先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗,也可用于单纯性甲状腺肿,慢性淋巴性甲状腺炎,甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗。有时可用于甲状腺功能亢
健客价: ¥33用于各种原因引起的甲状腺功能减退症。
健客价: ¥43先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗、单纯性甲状腺肿,慢性淋巴性甲状腺炎,甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗及诊断甲状腺功能亢进的抑制试验。
健客价: ¥14适用于先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗,也可用于单纯性甲状腺肿,慢性淋巴性甲状腺炎,甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗。也可用于诊断甲状腺功能亢进的抑制试验。
健客价: ¥35适用于先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗,也可用于单纯性甲状腺肿,慢性淋巴性甲状腺炎,甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗。有时可用于甲状腺功能亢
健客价: ¥22先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗、单纯性甲状腺肿,慢性淋巴性甲状腺炎,甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗及诊断甲状腺功能亢进的抑制试验。
健客价: ¥36抗甲状腺药物。适用于各种类型的甲状腺功能亢进症,尤其适用于:病情较轻,甲状腺轻至中度肿大患者,青少年及儿童、老年患者;甲状腺手术后复发,又不适于用放射性131I治疗者;手术前准备。
健客价: ¥71.甲状腺功能亢进的药物治疗,尤其适用于不伴有或伴有轻度甲状腺增大(甲状腺肿)的患者及年轻患者。 2.用于各种类型的甲状腺功能亢进的手术前准备。 3.对于必须使用碘照射(如使用含碘造影剂检查)的有甲状腺功能亢进病史的患者和功能自主性甲状腺瘤患者作为预防性用药。 4.放射碘治疗后间歇期的治疗。 5.在个别的情况下,因患者一般状况或个人原因不能采用常规的治疗措施,或因患者拒绝接受常
健客价: ¥30用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺功能亢进、心脏神经官能症等。近年来尚用于心力衰竭的治疗,此时应在有经验的医师指导下使用。
健客价: ¥8.5调节全身代谢,恢复细胞活力,改善心血管功能,健脑健身,延缓衰老,扶正固本。用于冠心病,高血脂症,脑动脉硬化,老年性视力减退。对甲状腺机能减退和慢性老年性支气管炎有辅助治疗作用。
健客价: ¥26用于各种类型的甲状腺功能亢进症,尤其适用于:病情较轻,甲状腺轻至中度肿大患者;青少年及儿童、老年患者;甲状腺手术后复发,又不适于放射性131I治疗者;手术前准备;为131I放疗的辅助治疗。
健客价: ¥145清火,散结,消肿。用于火热内蕴所致的头痛、眩晕、瘰疬、瘿瘤、乳痈肿痛;甲状腺肿大、淋巴结核、乳腺增生病见上述症候者。
健客价: ¥31清火,明目,散结,消肿。用于头痛眩晕,瘰疬,瘿瘤,乳痈肿痛,甲状腺肿大,淋巴结结核,乳腺增生症,高血压症。
健客价: ¥20主要用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死,也可用于心律失常、甲状腺机能亢进、嗜铬细胞瘤。
健客价: ¥7甲状腺机能亢进的内科治疗,甲状腺手术前准备,以减少麻醉和手术后并发症,防止诱发甲状腺危象,甲状腺危象。
健客价: ¥17用于各种类型的甲状腺功能亢进症,尤其适用于: 1.病情较轻,甲状腺轻至中度肿大患者; 2.青少年及儿童、老年患者; 3.甲状腺手术后复发,又不适于放射性131I治疗者; 4.手术前准备; 5.作为131I放疗的辅助治疗。
健客价: ¥15平肝潜阳,软坚散结。用于具有心悸、汗多、烦躁易怒、咽干、脉数等症状的甲状腺机能亢进症。
健客价: ¥301.作为二级预防,降低心肌梗死死亡率。 2.高血压。 3.劳力型心绞痛。 4.控制室上性快速心律失常、室性心律失常,特别是与儿茶酚胺有关或洋地黄引起心律失常。可用于洋地黄疗效不佳的房扑、房颤心室率5.的控制,也可用于顽固性期前收缩,改善患者的症状。 6.减低肥厚型心肌病流出道压差,减轻心绞痛、心悸与昏厥等症状。 7.配合α受体阻滞剂用于嗜铬细胞瘤病人控制心动过速。 8.用于控制甲状
健客价: ¥19用于各种类型的甲状腺功能亢进症,尤其适用于: 1.病情较轻,甲状腺轻至中度肿大患者。 2.青少年及儿童、老年患者。 3.甲状腺手术后复发,又不适于放射性131I治疗者。 4.手术前准备。 5.作为131I放疗的辅助治疗。
健客价: ¥14清火,明目,散结,消肿。用于头痛眩晕,瘰疬,瘿瘤,乳痈肿痛,甲状腺肿大,淋巴结结核,乳腺增生症。
健客价: ¥27.5用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺机能亢进、心脏神经官能症等。近年来尚用于心力衰竭的治疗,此时应在有经验的医师指导下使用。
健客价: ¥14甲状腺机能亢进的内科治疗,甲状腺手术前准备,以减少麻醉和手术后并发症,防止诱发甲状腺危象,甲状腺危象。
健客价: ¥16