甲亢性心脏病,先治甲亢还是先治心脏病?
甲亢性心脏病(甲心病)是指在甲亢的基础上出现心律失常、心脏增大、心力衰竭等一系列心血管病症,这是甲亢的一种严重并发症。据统计,甲亢性心脏病约占甲亢患者的5%~10%,主要见于病程较长且治疗不规律的老年甲亢患者。
甲亢患者有一些典型的体征症状,包括消瘦、粗脖子、突眼等。临床上很多老年甲亢患者的症状和体征却不典型,无论是多食、消瘦、怕热、多汗等高代谢症状,还是甲状腺肿大、突眼等体征往往都不明显,所以往往难以发现。
如果甲亢久治不愈,会使人代谢亢进、心跳加快、循环加速,持续的血液动力学超负荷状态引起代偿性心脏肥大,最终导致心力衰竭。因此,一些老年甲心病患者的突出表现只有心血管方面的症状,往往被误诊为冠心病。其实与冠心病不同,甲心病患者发生心绞痛和心肌梗死是比较少见的,但是却会容易导致心律失常、心力衰竭。
先治甲亢再治心脏病
为了减少甲心病的漏诊或误诊,建议以下患者要常规检查甲状腺功能:1.有不明原因心动过速的老年患者;2.原因不明的阵发性或持久性快速房颤,且不易被洋地黄类药物控制者;3.原因不明的右心衰竭,应用洋地黄制剂及利尿剂后效果不佳者;4.心尖部第一心音亢进,血压波动而脉压差增大,伴有消瘦、多汗、腹泻者;5.按冠心病正规治疗,疗效不佳的老年患者。
那么,甲心病应该先治甲亢还是先治心脏病呢?甲心病中的心血管症状是由长期甲状腺功能异常引起的,因此治疗上也应该先治疗甲亢。一般来说,甲心病患者在甲亢得到及时治愈后,心脏病会随之明显好转甚至痊愈。但如果诊治不及时,病程拖得较长,即便之后甲亢被控制或治愈,心脏病变仍可继续存在,留下永久性的心脏增大。
甲亢患者饮食的“三高三忌”
高热量、高蛋白、高维生素
甲亢患者的基础代谢率高,能量消耗得多,人体就需要补充能量,这时可以多吃主食如米、面来补充热量,保持健康的体重。
补充蛋白质方面,可以每天喝2~3杯牛奶,豆腐脂肪低,补充蛋白质的同时还可以补钙,也可以多吃。猪肉、牛肉饱和脂肪酸含量高,不要多吃。鱼肉是较优质的高蛋白食物。
与此同时,甲亢患者要保证摄入足量的B族维生素、维生素D,必要时补充维生素A和维生素C。维生素C有助预防甲心,建议多吃新鲜蔬菜和水果。
忌碘盐、含碘中药、刺激性食物
甲亢患者要控制碘的摄入,建议购买专门的无碘食用盐。海产植物如海带、紫菜、海藻,以及海虾皮碘含量也很高,要避免食用。
此外,甲亢患者应该忌用高碘的药物,包括普通药物和碘制剂,如碘酒、含碘喉片、含碘造影剂等。昆布、夏枯草等中药碘含量均较高,要慎用或少用。
甲亢患者本身情绪易激怒,如果饮食中有浓茶、咖啡、烟、酒、辛辣等刺激性因素,会诱发精神情绪变化,故应避免或慎选这一类饮食,还要注意切勿暴饮暴食。
用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺功能亢进、心脏神经官能症等。近年来尚用于心力衰竭的治疗,此时应在有经验的医师指导下使用。
健客价: ¥8.51.房性心律失常(心房扑动、心房纤颤转律和转律后窦性心律的维持)。 2.结性心律失常。 3.室性心律失常(治疗危及生命的室性期前收缩和室性心动过速以及室性心律过速或心室纤颤的预防)。 4.伴W-P-W综合征的心律失常。 依据其药理学特点,胺碘酮适用于上述心律失常,尤其合并器质性心脏病的患者(冠状动脉供血不足及心力衰竭)。
健客价: ¥32心血管疾病用药,有扩张血管及抗菌消炎作用。用于冠状动脉硬化性心脏病,血栓闭塞性脉管炎,并用于中心性视肉膜炎,小儿肺炎。
健客价: ¥15预防存在以下一个或多个危险因素的成人非瓣性房颤患者的卒中和全身性栓塞(SEE): ·先前曾有卒中、短暂性脑缺血发作或全身性栓塞 ·左心室射血分数<40% ·伴有症状的心力衰竭,纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级≥2级 ·年龄≥75岁 ·年龄≥65岁,且伴有以下任一疾病:糖尿病、冠心病或高血压
健客价: ¥1791.用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全;对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差; 2.用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
健客价: ¥381、用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全;对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差。 2、用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
健客价: ¥831.用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全;对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差; 2.用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
健客价: ¥35本品有提高窦性心律,改善窦房结、房室传导功能,改善心脏功能的作用。用于多种心律失常,房室传导阻滞,难治性缓慢型心律失常,传导阻滞。
健客价: ¥18.6平肝潜阳,软坚散结。用于具有心悸、汗多、烦躁易怒、咽干、脉数等症状的甲状腺机能亢进症。
健客价: ¥30用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺机能亢进、心脏神经官能症等。近年来尚用于心力衰竭的治疗,此时应在有经验的医师指导下使用。
健客价: ¥14平肝潜阳,软坚散结。用于具有心悸、汗多、烦躁易怒、咽干、脉数等症状的甲状腺机能亢进症。
健客价: ¥32温补心肾,益气助阳,活血通脉。用于治疗心肾阳虚,心脉瘀阻引起的慢性心功能不全;窦房结功能不全引起的心动过缓、病窦综合症及缺血性心脏病引起的心绞痛及心电图缺血性改变。
健客价: ¥13安神,镇静,通经活络,调和气血,醒脑开窍。用于“黑白脉病”、“龙血”不调; 中风,瘫痪、半身不遂、癫痫、脑溢血、脑震荡、心脏病、高血压及神经性障碍。
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健客价: ¥46平肝潜阳,软坚散结。用于具有心悸、汗多、烦躁易怒、咽干、脉数等症状的甲状腺机能亢进症。
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健客价: ¥2681.本品可作为青霉素等β-内酰胺类过敏或耐药患者治疗下列感染时使用:溶血性链球菌、肺炎链球菌等所致的急性扁桃体炎、急性咽炎、鼻窦炎;溶血性链球菌所致猩红热、蜂窝织炎;白喉及白喉带菌者;气性坏疽、炭疽、破伤风;放线菌病;梅毒:李斯特菌病等。 2.肺炎支原体肺炎。 3.肺炎衣原体肺炎。 4.衣原体属、支原体属所致泌尿生殖系感染。 5.沙眼衣原体结膜炎。 6.厌氧菌所致的口腔感染。 7.
健客价: ¥14用于抗血小板聚集,预防血栓形成。
健客价: ¥14温补心肾,益气助阳,活血通脉。用于治疗心肾阳虚,心脉瘀阻引起的慢性心功能不全;窦房结功能不全引起的心动过缓、病窦综合症以及缺血性心脏病引起的心绞痛及心电图缺血性改变。
健客价: ¥13补心安神。用于风湿性心脏病,心动过速,心律不齐,心力衰竭等。
健客价: ¥311.依托红霉素颗粒作为青霉素过敏患者治疗下列感染的替代用药:溶血性链球菌、肺炎链球菌等所致的急性扁桃体炎、急性咽炎、鼻窦炎;溶血性链球菌所致的猩红热、蜂窝织炎;白喉及白喉带菌者;气性坏疽、炭疽、破伤风;放线菌病;梅毒;李斯特菌病等。2.军团菌病。3.肺炎支原体肺炎。4.肺炎衣原体肺炎。5.其他衣原体属、支原体属所致泌尿生殖系感染。6.沙眼衣原体结膜炎。7.厌氧菌所致口腔感染。8.空肠弯曲菌肠炎。9
健客价: ¥9安神,镇静,通经活络,调和气血,醒脑开窍。用于“黑白脉病”、“龙血”不调;中风、瘫痪、半身不遂、癫痫、脑溢血、脑震荡、心脏病、高血压及神经性障碍。
健客价: ¥179温补心肾,益气助阳,活血通脉。用于治疗心肾阳虚,心脉瘀阻引起的慢性心功能不全;窦房结功能不全引起的心动过缓、病窦综合症及缺血性心脏病引起的心绞痛及心电图缺血性改变。
健客价: ¥301.本品主要用于儿童及成年人青霉素等β-内酰胺类过敏或耐药患者治疗下列感染时用:溶血性链球菌、肺炎链球菌等所致的急性扁桃体炎、急性咽炎、鼻窦炎;溶血性链球菌所致猩红热、蜂窝织炎;白喉及白喉带菌者;气性坏疽、炭疽、破伤风;放线菌病;梅毒;李斯特菌病等。 2.肺炎支原体肺炎。 3.肺炎衣原体肺炎。 4.衣原体属、支原体属所致泌尿生殖系感染。 5.沙眼衣原体结膜炎。 6.厌氧菌所致的口腔感
健客价: ¥8