年假期间,我和家里长辈聊了很多,当然也就少不了有关医患关系的。听长辈说,邻村的王小义(化名)一家年前在县医院大闹了一场,原因就是他妻子在年前孕检中查出患上了甲减,当地医生由于没有考虑到她的身体状况,使用了大剂量的优甲乐,导致了流产。
其实我也能理解他家人的心情,毕竟王小义小俩口结婚已经好几年了,他妻子几年里未曾怀过孩子,这次好不容易怀上了,却又好端端地丢掉了,搁谁身上都不好受。
但是医生这一方面也难辞其咎,在接诊特殊患者时,为何没有详细了解病情,从而制定最佳方案。
近些年,为什么甲减发病率逐年上升,现已高达17.8%,这是何等庞大的一个数字,当患者与医生共同拿起同一瓶优甲乐的时候,2者有考虑过这些问题吗?
作为一名患者,你有考虑过这些问题吗:
1、我有什么问题需要解决?
2、我能否得到安全、有效地解决?
然而作为一名合格的医务人员,需要考虑的问题必须要比患者更全面,因为他信任你,将自我安危托付给了你:
1、患者想要得到什么样的帮助?
2、能够帮助患者解决什么问题?
3、是否能长期保障患者的健康?
优甲乐作为目前西医维持甲减病情的常用药,为多数患者所使用,但是毕竟属于甲状腺激素替代药物,一旦过量或过少都会造成严重后果,要么诱发甲亢,带来诸多副作用,要么复发。在使用时需要结合患者体重,病因、妊娠、TSH值、症状、年龄等综合因素,才能确定最佳个体化剂量。
正是因为这样,才让众多甲减患者产生了一种错觉:甲减不能根治。事实并非如此,对于大多数甲减来说,只要明确病因,合理制定治疗方案,患者积极配合经验丰富的医生进行治疗,是可以治愈的。
1、治疗非毒性的甲状腺肿(甲状腺功能异常); 2、甲状腺肿切除术后,预防甲状腺肿复发; 3、甲状腺功能减退的替代治疗; 4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗; 5、甲状腺癌术后的抑制治疗; 6、甲状腺抑制试验。
健客价: ¥32主要用于脑部、周边等血液循环障碍。 1、急慢性脑机能不全及其后遗症:脑卒中、注意力不集中、记忆力衰退、痴呆。 2、耳部血流及神经障碍:耳鸣、眩晕、听力减退、耳迷路综合征。 3、眼部血流及神经障碍:糖尿病引起的视网膜病变及神经障碍、老年黄斑变性、视力模糊、慢性青光眼。 4、周围循环障碍:各种动脉闭塞症、间歇性跛行症、手脚麻痹冰冷、四肢酸痛。
健客价: ¥38用于慢性胃炎、消化性胃及十二指肠溃疡、结肠炎以及消化不良。
健客价: ¥18清热凉血 养血活血 祛风止痒。用于治疗寻常型银屑病进行期,冬季型症属血热或兼血瘀证.症见皮肤红斑、鳞屑、清润肥厚、瘙痒、心烦、口渴或口干、便秘、溲黄等。
健客价: ¥58地屈孕酮可用于治疗内源性孕酮不足引起的疾病,如痛经、子宫内膜异位症、继发性闭经、月经周期不规则、功能失调性子宫出血、经前期综合征、孕激素缺乏所致先兆性流产或习惯性流产、黄体不足所致不孕症。
健客价: ¥119活血化瘀,通脉止痛。用于瘀血闭阻所致的胸痹心痛,眩晕头痛,经期腹痛。
健客价: ¥15用于慢性胃炎所致的上腹部不适、胀满、食欲不振等。也可用于婴儿吐奶和消化不良性腹泻。
健客价: ¥84用于治疗自然或术后绝经所致的围绝经期综合症。
健客价: ¥110用于妊娠和哺乳期妇女、更年期妇女、老年人、儿童等的钙补充剂,并帮助防治骨质疏松症。
健客价: ¥48用于慢性胃炎(包括浅表性胃炎、萎缩性胃炎、十二指肠溃疡)、胃下垂、胃大部切除后所致的上腹部不适、胀满、食欲不振等。对儿童偏食、厌食症,婴儿吐奶和消化不良性腹泻有良好效果。
健客价: ¥84用于急、慢性肝炎,肝纤维化,脂肪肝,肝硬化等症的辅助治疗。
健客价: ¥53良性前列腺增生初期,如尿频、尿急、排尿困难等。
健客价: ¥130