甲状腺激素药物有哪些？

2018-02-10 来源：甲状腺课堂标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：卡马西平、苯妥英钠、阿司匹林、双向都类及口服降糖药与血浆蛋白产生竞争性结合，使某些药物的游离性增加，药理作用加强，不良反应加重

很多患者会问我，甲状腺术后要吃优甲乐，优甲乐真不好买？是不是只有这一种甲状腺激素？今天我就拉介绍下子

首先介绍下甲状腺激素的常用药：

1、优甲乐国籍：德国主要成分：左甲状腺素钠片

每个月都会有患友问我，张医生，我开的是甲状腺右叶，你给我吃左甲状腺素钠片，是不是搞反了呀，每每这样，我的心头都会涌出100万个

再次申明，左甲状腺素钠片的左是化学结构，和切的哪叶甲状腺无关。

2、雷替斯国籍：德国主要成分：左甲状腺素钠片

同样的成分，同样的国籍，雷替斯小弟就是不太受待见，我也搞不懂为什么？

3、甲状腺片国籍：大中国主要成分：猪、牛、羊等食用动物的甲状腺体制成

由于甲状腺片是成分不稳定的T3，现在已经很少用了。不过由于有些患者服用优甲乐后TSH转化不好，也需要配合使用。

甲状腺药物适用症：加减替代治疗；甲状腺恶性肿瘤术后抑制治疗

慎用症：心血管疾病；病程长、病情重的加减或粘液性水肿者慎用

甲状腺激素类药物的不良反应及处理：

1、若过量引起甲亢的表现、如：心悸、多汗、失眠、食欲亢进、大便次数增多、体重减轻、严重者出现呕吐、腹泻等症状时。

2、老年或有心脏疾病者用药后一旦发生心悸、心绞痛、心衰等症状，应立即停药，给予对症治疗。

3、不良反应消失后，若考虑再次用药，应停药1周后，在医师指导下从小剂量开始用药，并密切观察上述不良反应的情况。

甲状腺药物和其它药物相互作用：

1、利福平、卡马西平、苯妥英钠巴比妥类等提高肝药酶的活性，加速甲状腺激素的代谢，降低药效

2、卡马西平、苯妥英钠、阿司匹林、双向都类及口服降糖药与血浆蛋白产生竞争性结合，使某些药物的游离性增加，药理作用加强，不良反应加重

3、硫糖铝、氢氧化铝、碳酸钙、考来烯胺、铁盐降低甲状腺素的胃肠道吸收，通常间隔4-5小时服药

4、洛伐他汀可将甲状腺素从结合部位置换出来，使血清游离甲状腺激素水平提高

5、雌激素、避孕药合用时血液中的甲状腺素结合球蛋白水平增加，应适当增加甲状腺激素剂量

6、三环类抗抑郁药药理作用及不良反应均增强

综上所述，优甲乐或雷替斯的服用，非常讲究，一定遵从医嘱。与别的药也一样至少间隔1小时以上。

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1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能异常）； 2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发； 3、甲状腺功能减退的替代治疗； 4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗； 5、甲状腺癌术后的抑制治疗； 6、甲状腺抑制试验。

用于各种原因引起的甲状腺功能减退症。

治疗中-重度与绝经相关的血管舒缩症状。

本品用于治疗萎缩性阴道炎和外阴干燥。

用于各种原因引起的甲状腺功能减退症。

适用于先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗，也可用于单纯性甲状腺肿，慢性淋巴性甲状腺炎，甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗。有时可用于甲状腺功能亢

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先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗、单纯性甲状腺肿，慢性淋巴性甲状腺炎，甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗及诊断甲状腺功能亢进的抑制试验。

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适用于先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗，也可用于单纯性甲状腺肿，慢性淋巴性甲状腺炎，甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗。也可用于诊断甲状腺功能亢进的抑制试验。

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抗甲状腺药物。适用于各种类型的甲状腺功能亢进症，尤其适用于：病情较轻，甲状腺轻至中度肿大患者，青少年及儿童、老年患者；甲状腺手术后复发，又不适于用放射性131I治疗者；手术前准备。

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1.水肿性疾病。 2.高血压。 3.预防急性肾功能衰竭。 4.高钾血症及高钙血症。 5.稀释性低钠血症。 6.抗利尿激素分泌过多症(SIADH)。 7.急性药物毒物中毒。 8.对某些呋塞米无效的病例仍可能有效。

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1.甲状腺功能亢进的药物治疗，尤其适用于不伴有或伴有轻度甲状腺增大（甲状腺肿）的患者及年轻患者。 2.用于各种类型的甲状腺功能亢进的手术前准备。 3.对于必须使用碘照射(如使用含碘造影剂检查)的有甲状腺功能亢进病史的患者和功能自主性甲状腺瘤患者作为预防性用药。 4.放射碘治疗后间歇期的治疗。 5.在个别的情况下，因患者一般状况或个人原因不能采用常规的治疗措施，或因患者拒绝接受常

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1.水肿性疾病：包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病 (肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭)，尤其是应用其他利尿药效果不佳时，应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。 2.高血压：在高血压的阶梯疗法中，不作为治疗原发性高血压的优选药物，但当噻嗪类药物疗效不佳，尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时，本类药物尤为适用。 3.预防急性肾功能衰竭：用于各种原

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与孕激素联合使用建立人工月经周期中用于补充主要与自然或人工绝经相关的雌激素缺乏：血管舒缩性疾病(潮热)，生殖泌尿道营养性疾病(外阴阴道萎缩，性交困难，尿失禁)以及精神性疾病(睡眠障碍，衰弱)。

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用于体外定性检测人尿液样本中的人绒毛膜促性腺激素(hCG)，作辅助诊断用。

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1.哮喘：本品适用于需要联合应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂的哮喘病人的常规治疗，吸入皮质激素和“按需”使用短效β2一受体激动剂不能很好地控制症状的患者，或应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂，症状已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺病（COPD）：针对患有COPD(FEV1≤预计正常值的50%)和伴有病情反复发作恶化的患者进行对症治疗，这些患者尽管长期规范的使用长效的支气管扩

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适用于妊娠早期诊断。

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该产品供妇女进行早早孕检查使用。

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舒利迭以联合用药形式，用于可逆性阻塞性气道疾病的常规治疗，包括成人和儿童哮喘。这可包括：接受有效维持剂量的长效β受体激动剂和吸入性皮质激素治疗的患者。目前使用吸入性皮质激素治疗但仍有症状的患者。接受支气管扩张剂规则治疗但仍然需要吸入性皮质激素的患者。注：本品对50μg/100μg规格不适用于患有重度哮喘的成人和儿童患者。

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