微创案例
宋女士,72岁,冠心病病史10年,糖尿病病史20年(伴视网膜病变)。彩超示:甲状腺右叶多发结节,较大约0.3cm×0.2cm,均是低至无回声,形态规则,界限清,内部及周边未探及血流信号。甲状腺左叶结节大小约1.5cm×0.9cm,等回声,似为多个融合而成,其内可见斑片样强回声,边界欠清,形态欠规则,内部及周边可见血流信号。双侧颈部未见异常肿大淋巴结。
治疗方案:
经进一步会诊,病理检查,确定为双侧结节性甲状腺囊肿。为避免甲状腺切除术后出现甲状腺功能减退症状,与患者家属沟通决定,采用微波消融袪除甲状腺结节,不影响甲状腺机能,保证了患者的生活质量。
甲状腺结节发病率的日益增高,接受甲状腺切除手术的患者也越来越多。
有甲状腺结节需要切除甲状腺吗?
能切干净吗?
-对无需手术的甲状腺良性结节患者可定期随访。
-若结节为恶性,应结合患者手术和麻醉的风险、伴发疾病、随访的便利、患者的意愿及术后依从性等因素与患者及家属进行良好的沟通,阐述手术的利与弊,制定个体化治疗方案。
切除甲状腺有哪些副作用?
对老年患者还应注意长期服用优甲乐所产生的心脏毒性。
对于2次甚至多次甲状腺术后的患者,再次手术会大大增加甲状旁腺和甲状腺功能的损伤几率。
对于主治医生来说,需要严格遵守甲状腺良性结节手术适应症
甲状腺良性结节可考虑手术治疗:
①出现与结节明显相关的局部压迫症状;
②合并甲状腺功能亢进,内科治疗无效者;
③肿物位于胸骨后或纵膈内;
④结节进行性生长,临床考虑有恶变倾向或合并TC高危因素。
如何避免
再次手术带来的损伤?
优先选择微创治疗,制定个性化诊疗方案
甲状腺超微创精准可视微波消融术是在超声引导下进行,采用微波消融仪,将直径只有1.40mm的消融针插入甲状腺结节(肿块)等内部,通过微波消融针传导电磁波,引起病灶内部带电粒子的高速运动,通过粒子的摩擦产生热量,使病灶受到热力的破坏而发生凝固坏死。
被消融的结节(肿块)通过新陈代谢,血液循环至身体吸收,完全保全器官功能。同时,微波消融使周围异常组织周围的血管凝固性坏死,避免病灶组织转移。另外,可增加T淋巴细胞,NK细胞、红细胞等免疫状态,起到类似于疫苗的作用,防止复发,从而达到快速治疗、临床治愈的效果。
优势一
锁定病灶,激活免疫
从根源处发现病因,并从病灶处彻底根除。此外,消融技术会促使人体免疫巨噬细胞活性增强,快速吞噬脱落的坏死细胞,同时激活抗体,无需再服用甲状腺激素片。
优势二
微创无痛,不留疤痕
超微创手术过程无痛苦,创口只有针眼大小,不留疤痕,不影响美观。整个手术过程仅需15-30分钟,患者在接受治疗后观察24小时即可离院。
优势三
安全可控,不伤及正常组织
超声引导下,精确计算病灶到定向点超声波长度,既保证病变组织坏死,又不会损伤正常细胞,单次消融范围严格控制,防止灼伤皮肤、气管、食管等。
优势四
快速治病灶,高效抗复发
灭活的残留物通过人体新陈代谢吸收或排除体外,从源头根治病灶组织,杜绝复发。
用于各种原因引起的甲状腺功能减退症。
健客价: ¥211、治疗非毒性的甲状腺肿(甲状腺功能异常); 2、甲状腺肿切除术后,预防甲状腺肿复发; 3、甲状腺功能减退的替代治疗; 4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗; 5、甲状腺癌术后的抑制治疗; 6、甲状腺抑制试验。
健客价: ¥32用于各种原因引起的甲状腺功能减退症。
健客价: ¥43适用于先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗,也可用于单纯性甲状腺肿,慢性淋巴性甲状腺炎,甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗。有时可用于甲状腺功能亢
健客价: ¥33适用于先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗,也可用于单纯性甲状腺肿,慢性淋巴性甲状腺炎,甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗。有时可用于甲状腺功能亢
健客价: ¥22适用于先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗,也可用于单纯性甲状腺肿,慢性淋巴性甲状腺炎,甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗。也可用于诊断甲状腺功能亢进的抑制试验。
健客价: ¥35先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗、单纯性甲状腺肿,慢性淋巴性甲状腺炎,甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗及诊断甲状腺功能亢进的抑制试验。
健客价: ¥141.甲状腺功能亢进的药物治疗,尤其适用于不伴有或伴有轻度甲状腺增大(甲状腺肿)的患者及年轻患者。 2.用于各种类型的甲状腺功能亢进的手术前准备。 3.对于必须使用碘照射(如使用含碘造影剂检查)的有甲状腺功能亢进病史的患者和功能自主性甲状腺瘤患者作为预防性用药。 4.放射碘治疗后间歇期的治疗。 5.在个别的情况下,因患者一般状况或个人原因不能采用常规的治疗措施,或因患者拒绝接受常
健客价: ¥30抗甲状腺药物。适用于各种类型的甲状腺功能亢进症,尤其适用于:病情较轻,甲状腺轻至中度肿大患者,青少年及儿童、老年患者;甲状腺手术后复发,又不适于用放射性131I治疗者;手术前准备。
健客价: ¥7甲状腺机能亢进的内科治疗,甲状腺手术前准备,以减少麻醉和手术后并发症,防止诱发甲状腺危象,甲状腺危象。
健客价: ¥16用于各种类型的甲状腺功能亢进症,尤其适用于: 1.病情较轻,甲状腺轻至中度肿大患者; 2.青少年及儿童、老年患者; 3.甲状腺手术后复发,又不适于放射性131I治疗者; 4.手术前准备; 5.作为131I放疗的辅助治疗。
健客价: ¥15用于各种类型的甲状腺功能亢进症,尤其适用于:病情较轻,甲状腺轻至中度肿大患者;青少年及儿童、老年患者;甲状腺手术后复发,又不适于放射性131I治疗者;手术前准备;为131I放疗的辅助治疗。
健客价: ¥145用于各种类型的甲状腺功能亢进症,尤其适用于: 1.病情较轻,甲状腺轻至中度肿大患者。 2.青少年及儿童、老年患者。 3.甲状腺手术后复发,又不适于放射性131I治疗者。 4.手术前准备。 5.作为131I放疗的辅助治疗。
健客价: ¥13甲状腺机能亢进的内科治疗,甲状腺手术前准备,以减少麻醉和手术后并发症,防止诱发甲状腺危象,甲状腺危象。
健客价: ¥16平肝潜阳,软坚散结。用于具有心悸、汗多、烦躁易怒、咽干、脉数等症状的甲状腺机能亢进症。
健客价: ¥30主要用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死,也可用于心律失常、甲状腺机能亢进、嗜铬细胞瘤。
健客价: ¥7平肝潜阳,软坚散结。用于具有心悸、汗多、烦躁易怒、咽干、脉数等症状的甲状腺机能亢进症。
健客价: ¥32主要用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死,也可用于心律失常、甲状腺机能亢进、嗜铬细胞瘤。
健客价: ¥7.8清火,散结,消肿。用于火热内蕴所致的头痛、眩晕、瘰疬、瘿瘤、乳痈肿痛;甲状腺肿大、淋巴结核、乳腺增生病见上述证候者。
健客价: ¥28清火,散结,消肿。用于火热内蕴所致的头痛、眩晕、瘰疬、瘿瘤、乳痈肿痛;甲状腺肿大、淋巴结核、乳腺增生病见上述症候者。
健客价: ¥31清火,明目,散结,消肿。用于头痛眩晕,瘰疬,瘿瘤,乳痈肿痛,甲状腺肿大,淋巴结结核,乳腺增生症,高血压症。
健客价: ¥20清火,散结,消肿。用于头痛,眩晕,瘰疬,瘿瘤,乳痈肿痛,甲状腺肿大,淋巴结结核,乳线增生症。
健客价: ¥21清火,明目,散结,消肿。用于头痛眩晕,瘰疬,瘿瘤,乳痈肿痛,甲状腺肿大,淋巴结结核,乳腺增生症。
健客价: ¥27.5平肝潜阳,软坚散结。用于具有心悸、汗多、烦躁易怒、咽干、脉数等症状的甲状腺机能亢进症。
健客价: ¥46