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甲状腺癌患者如何理性科学地选择治疗方案

2018-01-18 来源:哈医大一院甲乳专家李爱东教授  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:手术切除虽然是治疗甲状腺癌的重要手段。但因高龄、或合并糖尿病、心肺功能差,不能耐受外科手术或因全身麻醉、瘢痕体质、备孕等原因,部分患者无法接受或拒绝手术治疗。

  万一不幸患癌,

  如何理性、科学就医?

  如何正确地选择治疗方案?

  1、甲状腺癌

  脾气相对温和不需全切甲状腺

  甲状腺乳头状癌是最常见的甲状腺癌,是一种脾气相对“温和”的恶性肿瘤。

  手术切除虽然是治疗甲状腺癌的重要手段。但因高龄、或合并糖尿病、心肺功能差,不能耐受外科手术或因全身麻醉、瘢痕体质、备孕等原因,部分患者无法接受或拒绝手术治疗。微波消融治疗技术,具有创伤小、精确度高、可控性强、并发症少、疗效确切、费用经济等优点,尤其是为特殊患者解除病痛的同时,规避了一些常规手术的风险。

  该手术在门诊局麻下即可完成,颈部仅留针眼大小的穿刺点,次日即可愈合,不会留下明显疤痕,随治随走。最多住院观察24小时,不影响工作,无家属护理负担,不用长期服药。对于需要多次手术、复发或过大的肿瘤,微波消融技术也同样适用。

  但需要注意的是,甲状腺髓样癌和未分化癌并不支持通过微波消融的方式进行治疗。

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  2、淋巴瘤

  首选化疗,新药毒副作用下降

  淋巴瘤是起源于淋巴结和淋巴组织的血液系统恶性肿瘤。按组织病理学改变,可分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤。我国淋巴瘤的发病率呈逐年上升趋势。

  一般认为感染及免疫因素是淋巴瘤发病的主要因素,特别是EB病毒、HIV及幽门螺旋杆菌感染被认为与淋巴瘤发病密切相关,另外理化及遗传因素也被认为是发病的重要诱因。

  多数患者在早期表现为无痛性淋巴结肿大,晚期可出现多器官功能衰竭。部分病人可出现不明原因的发热(排除感染原因)大于38℃以上连续三天以上、盗汗、消瘦(半年内体重下降10%以上)等全身症状。病理活检是确诊淋巴瘤的金标准。

  目前淋巴瘤的治疗已取得很大进步,霍奇金淋巴瘤已成为化疗可治愈的肿瘤之一。非霍奇金淋巴瘤虽然异质性较大,但随着新药的不断问世,治疗手段的增多其生存期已明显延长。

  3、肝癌

  早期诊断困难,中晚期疗效不佳

  肝癌恶性程度高,早期症状不明显,一经发现,多数已经是晚期肝癌。市民在日常生活中应该加以预防,保持良好的生活习惯,并定期体检,争取早发现早治疗。

  肝癌高风险人群主要包括:有慢性肝炎病史(乙肝、丙肝)的人;长期酗酒者;长期食用腌腊、烟熏、霉变等食品者;长期工作压力过大、经常熬夜或长期精神压抑者;家族有肝癌患者。

  对于肝癌,争取做到早发现早治疗。建议健康人每年做一次体检,高危人群每半年体检一次。

  4、肺癌

  早期<1厘米可手术切除

  支气管肺癌(简称肺癌)是世界上发病率及死亡率最高的恶性肿瘤,占所有恶性肿瘤死亡人数的18%。究其原因,很多肺癌病人在诊断时已处于晚期或者已发生转移是其中一重要因素。因此,若能早期诊断,必定能降低肺癌的死亡率。而肿瘤的最初起病可能就只表现为肺部的结节,稍一疏忽,可能便会延迟肺癌的诊断。

  因此,早期筛查、早期诊断和早期治疗是肺癌防控的重要内容。

  5、前列腺癌

  随年龄增加而发病率增加

  前列腺癌是人类特有的疾病,世界范围内,前列腺癌发病率在男性所有恶性肿瘤中位居第二。前列腺癌患者主要是老年男性,随年龄增加而发病率增加,一般多发生于50岁以上的男性,早期一般无自觉症状,常在直肠指诊、B超检查或前列腺增生手术标本中偶然发现及PSA异常。

  当肿瘤侵犯或阻塞尿道时,可引起尿频、尿急、尿流中断、尿潴留、尿失禁等,血尿并不常见。晚期主要表现为食欲不振、消瘦、贫血及乏力等全身症状,多容易转移至骨,应尽早进行前列腺手术。

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