甲亢是一种常见的内分泌疾病,在临床上非常常见,其发病率有逐年上升的趋势。其实“甲亢”是一个笼统的说法,做为普通的人群,甚至非内分泌专业的医生,有时也不能很好的区分甲状腺毒症和甲状腺功能亢进症,这其实是两个不同的概念,并不等同。虽然从化验单上看,并没有什么区别。
而我们常说的“甲亢”是指甲状腺功能亢进症,因此在学习甲亢的原因之前,我们先要了解一下这两个概念:甲状腺毒症和甲状腺功能亢进症(简称甲亢)。
甲状腺毒症:是指血循环中甲状腺激素过多引起的神经、循环、消化等系统兴奋性增高和代谢功能亢进为主的一组症状,比如怕热、出汗、心慌、大便次数增多、脾气急躁等等。
甲状腺功能亢进症:是指甲状腺本身合成和分泌甲状腺激素增加所产生的一系列症状,它强调的是甲状腺本身合成和分泌过多的甲状腺激素,也可以有上面甲状腺毒症的症状或表现。
从上面两个概念我们需要知道有些甲状腺激素增多,有高代谢的症状,可能并不是甲状腺激素合成和分泌增加了,而有可能是甲状腺被破坏了,导致血液中甲状腺激素增多,最典型的就是亚急性甲状腺炎。
常见——甲状腺功能亢进症即甲亢的病因
Graves病:这是甲亢的最常见的原因,女性多见,20-40岁最常见,可以伴有眼球突出和胫前粘液性水肿
多结节性甲状腺肿伴甲亢
甲状腺高功能腺瘤(或毒性甲状腺腺瘤)
甲状腺腺癌
垂体TSH瘤
HCG相关性甲亢
其中Graves病甲亢最常见,占所有甲亢的85%,它是一个器官特异性的自身免疫性疾病,它的发病与甲状腺受体抗体(TRAb)升高密切相关。我们发现临床上Graves病TRAb的阳性率能达到80%~100%,所以说检测TRAb对其诊断非常重要。除了免疫的影响,其它影响因素还包括遗传因素、精神刺激、饮食因素(碘的过多或不足)、外伤感染等等都可能是其诱发的原因。
导致甲亢的原因复杂,目前有些还不是很明确,是多因素综合作用的结果。甲亢的治疗也要因人而异,综合治疗。甲亢的治疗方法主要有三种,(药物、碘131和手术)治疗,目前主要是前两种,各有优缺点,以前有文章详述,这里就不赘述了。具体怎么选择,需要结合患者的具体情况和要求来考虑,不能一概而论。
平肝潜阳,软坚散结。用于具有心悸、汗多、烦躁易怒、咽干、脉数等症状的甲状腺机能亢进症。
健客价: ¥30平肝潜阳,软坚散结。用于具有心悸、汗多、烦躁易怒、咽干、脉数等症状的甲状腺机能亢进症。
健客价: ¥32平肝潜阳,软坚散结。用于具有心悸、汗多、烦躁易怒、咽干、脉数等症状的甲状腺机能亢进症。
健客价: ¥46用于各种类型的甲状腺功能亢进症,尤其适用于: 1.病情较轻,甲状腺轻至中度肿大患者。 2.青少年及儿童、老年患者。 3.甲状腺手术后复发,又不适于放射性131I治疗者。 4.手术前准备。 5.作为131I放疗的辅助治疗。
健客价: ¥13抗甲状腺药物。适用于各种类型的甲状腺功能亢进症,尤其适用于:病情较轻,甲状腺轻至中度肿大患者,青少年及儿童、老年患者;甲状腺手术后复发,又不适于用放射性131I治疗者;手术前准备。
健客价: ¥7用于各种类型的甲状腺功能亢进症,尤其适用于:病情较轻,甲状腺轻至中度肿大患者;青少年及儿童、老年患者;甲状腺手术后复发,又不适于放射性131I治疗者;手术前准备;为131I放疗的辅助治疗。
健客价: ¥145用于各种类型的甲状腺功能亢进症,尤其适用于: 1.病情较轻,甲状腺轻至中度肿大患者; 2.青少年及儿童、老年患者; 3.甲状腺手术后复发,又不适于放射性131I治疗者; 4.手术前准备; 5.作为131I放疗的辅助治疗。
健客价: ¥151.甲状腺功能亢进的药物治疗,尤其适用于不伴有或伴有轻度甲状腺增大(甲状腺肿)的患者及年轻患者。 2.用于各种类型的甲状腺功能亢进的手术前准备。 3.对于必须使用碘照射(如使用含碘造影剂检查)的有甲状腺功能亢进病史的患者和功能自主性甲状腺瘤患者作为预防性用药。 4.放射碘治疗后间歇期的治疗。 5.在个别的情况下,因患者一般状况或个人原因不能采用常规的治疗措施,或因患者拒绝接受常
健客价: ¥301. 作为二级预防,降低心肌梗死死亡率。 2. 高血压(单独或与与其它抗高血压药合用)。 3. 劳力型心绞痛。 4. 控制室上性快速心律失常、室性心律失常,特别是与儿茶酚胺有关或洋地黄引起心律失常。可用于洋地黄疗效不佳的房扑、房颤心室率的控制,也可用于顽固性期前收缩,改善 患者的症状。 5. 减低肥厚型心肌病流出道压差,减轻心绞痛、心悸与昏厥等症状。 6. 配合α受体阻滞
健客价: ¥35