引起甲亢的原因 131I治疗Graves甲亢

　　引起甲亢的原因，你必须要看！

　　1、精神状态：比如和别人吵架，和家人、同事发生不愉快，生气后得病了，或者因为长期的精神创伤、精神刺激等都可以诱发甲亢。

　　2、遗传因素：患甲亢的母亲，其子女的甲状腺对甲亢病原体的易感性比其他人高。这是常见的甲亢的病因。

　　3、食碘不当：长期过分补充碘，就会造成碘过量，碘过量就会引起甲状腺激素分泌过多，从而引起甲亢。

　　4、精神压力：压力过大使免疫系统功能改变，使机体免疫监视功能降低，导致甲状腺激素分泌增多，进而引起甲亢。

　　5、滥用药物：若是长期服用某些药物，如氰化钾、过氯酸钾、对氨水杨酸、保泰松、磺胺及硫脲类药物等，不仅会妨碍甲状腺激素的合成，还能能抑制其释放，结果导致血液中甲状腺素减少，促使甲状腺激素分泌增多，继而引起甲亢。

　　6、过度劳累：过度疲劳，过度劳累以及持久的剧烈活动，会使人处于低阴性平衡(负性平衡)状态，容易出现甲状腺功能亢进等内分泌疾病。

　　131I治疗Graves甲亢

　　甲状腺功能亢进广义上是指多种原因引起甲状腺合成和/或释放过多的甲状腺激素（thyroidhormone,TH）,而导致的以高代谢为主要表现的一组临床综合征，其中以自身免疫紊乱所导致的弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进、即Graves病（GD)最为常见。

　　目前治疗甲亢的方法主要有内科治疗、手术及131I治疗三种。

　　不同治疗方法的比较：

　　内科：疗效肯定、甲减发生率低

　　疗程长、易复发、过敏反应、骨髓抑制

　　手术：疗效确切，起效快，费用高

　　永久性甲低，并发症，手术瘢痕

　　131I：疗效确切、简便安全、复发率低，起效快并发症少、费用低、甲减发生率低

　　131I治疗甲亢原理

　　131I口服后几乎全部吸收入血,迅速被甲状腺滤泡细胞浓聚、氧化和有机化，131I衰变产生的β粒子通过电离作用破坏甲状腺细胞。β粒子平均射程1～2mm,一般不会对其周围组织造成辐射损伤，2～3个月可使甲状腺滤泡细胞发生坏死和血管闭塞，增生的甲状腺组织如同做了一次“不流血的手术”，90%左右的病人在3～6个月内甲亢治愈。由于“交叉火力”效应，甲状腺中心部位接受的辐射剂量大于腺体边缘部位给予适当剂量的131I，放射性“切除”部分甲状腺组织而又保留一定量的甲状腺组织，减少甲状腺激素的合成分泌，使甲状腺功能恢复正常，从而达到治疗目的。

　　适应症或禁忌症

　　适应证:Graves甲亢患者

　　禁忌证:妊娠或哺乳患者

　　治疗方法

　　1、治疗前准备

　　禁用影响甲状腺摄取131I的药物及食物

　　测定甲状腺131I摄取率

　　测定甲状腺激素和TSH

　　甲状腺显像结合扪诊获得甲状腺重量

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　　计划每克甲状腺131I活度根据甲状腺大小和病情确定:

　　70～120μCi(2.59～4.44MBq)之间

　　3、给药方法

　　131I应空腹口服，服131I后两小时方可进食，以免影响吸收。

　　131I治疗后的注意事项

　　1、注意休息，避免剧烈活动和精神刺激，预防感染。

　　2、病情严重者，服131I2～3天后可考虑用抗甲状腺药物治疗。

　　3、勿揉压甲状腺

　　4、服治疗量131I后，6月内避孕。

　　疗效评价

　　显效时间：

　　开始显效时间：2～3周

　　明显显效时间：2～3月

　　部分病人治疗作用持续半年

　　总体评价

　　有效率：95%以上

　　无效率：2%～4%

　　复发率：1%～4%

　　提起同位素（放射性物质），很容易使人想起原子弹，心里肯定有道坎很难过去，担心治病之余，对身体会有其他伤害。其实这是一种误解。131I是一种同位素，它是治疗难治性甲亢的有力武器，被称为“不开刀的内科手术”。美国前总统老布什的甲亢就是用131I治愈的，距今已有近20年了。

　　消除辐射误解，甲减可以接受

　　多数Graves甲亢单次131I治疗剂量的辐射量低，可采用门诊式治疗。

　　Graves甲亢的常用131I治疗剂量对受治患者形成的有效辐射剂量有限，不会对患者构成明确的远期辐射危害。患者向体外释放的辐射剂量有限，对周围人群和环境不会造成明确的辐射危害。

　　目前，59%的北美医师首选131I治疗Graves甲亢，远高于亚洲医师。美国人喜用131I治疗甲亢，约70%的医生或病人首选131I治疗甲亢。

　　很多人对131I治疗后的甲减过于担心，认为刚丢掉甲亢药，又要终生服用甲状腺素片，就不愿意治疗，丧失最佳治疗时机。此是一种误解。甲减治疗简单、无副作用，不需频繁抽血，甲亢治疗麻烦、频繁监测，有时还会威胁生命。131I治疗甲亢不加重突眼，不降低生育能力，不会致癌，不增加白血病发生率。