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甲状腺功能检测的内容与意义是什么?

2017-12-19 来源:南宁中南甲状腺诊疗中心  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:TSH和甲状腺激素有着非常好的负相关关系,即TSH测定结果异常值往往与甲功上述结果相反,甲亢时降低而甲低时增高。

  甲状腺激素及自身抗体测定:

  包括T3、T4、游离T3、游离T4、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)和促甲状腺素受体抗体(TRAb)、甲状腺微粒体抗体(TMAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)等。血清T4的100%从甲状腺分泌,由于TT4受到血清甲状腺结合蛋白的影响,尤其是甲状腺结合球蛋白(TGB)影响,所以真正代表甲状腺功能状态的是FT4,甲减患者FT4往往低于正常值范围。

  血清中T3的20%来自甲状腺分泌,80%来自T4在外周的转化,所以T3并不能很好地代表甲状腺的功能,甲减病人在升高TSH作用下,T4向T3转化增多,T3可以在低下、正常甚至升高,TT3和FT3对甲减的诊断意义不大。

  TSH和甲状腺激素有着非常好的负相关关系,即TSH测定结果异常值往往与甲功上述结果相反,甲亢时降低而甲低时增高。T4和FT4减低合并TSH升高对诊断原发甲减是肯定的。TT4和FT4降低同时TSH不升高,要考虑继发甲减的可能性或负反馈调节尚未完成。

  甲状腺球蛋白(TG)及甲状腺结合球蛋白(TBG)测定。

  甲状腺摄碘-131率测定。

  甲状腺素抑制试验及促甲状腺激素兴奋试验等。

  其它:甲状腺激素缺乏,可引起胆固醇分解<胆固醇合成,甲减患者的血清胆固醇可以升高,甘油三脂、低密度脂蛋白胆固醇和载脂蛋白升高,而高密度脂蛋白改变不显著。

  甲减病人一些血清酶测定包括肌酐磷酸激酶和乳酸脱氢酶是升高的,血尿酸升高,尿17-酮类固醇和尿17-羟皮质类固醇降低,这些实验室检查不能作为诊断标准,可供治疗前后比较。

  甲状腺形态学检查

  包括甲状腺核素显像(γ照相或PET/CT检查)、超声检查、CT或磁共振检查、甲状腺穿刺细胞学检查以及活检。上述影像学检查各有特点与优势,可以帮助我们了解甲状腺的大小,结节或肿块的大小、数目及性质等。

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