甲亢控制了，为什么还是很瘦？

　　据新华网报道，2017年第九届国际甲状腺知识宣传周启动会指出，2016年发表在《Thyroid》杂志的中国十城市居民甲状腺疾病的流行病学数据显示，甲状腺功能减退症（甲减）在我国的患病率为17.8%，甲状腺功能亢进症（甲亢）的患病率为1.6%，据此推算，我国甲状腺功能障碍患者可能已超2亿人。

　　但是，数据显示我国甲状腺疾病患者的知晓率只有18%。

　　甲亢与体重

　　体重变化时甲亢患者在疾病治疗过程中的重要特征。

　　由于代谢亢进，营养物质消耗加速，甲亢患者善饥多食。大多数患者食量虽增加，仍不能补偿消耗，故体重减低。

　　一般来说，甲亢在治疗后体重会增加。资料显示，79%的患者甲亢好转后体重恢复到了患病前，约5%-10%的患者患病后体重会较患病前上升。

　　甲亢控制了，还是瘦

　　临床中，一部分人甲亢已经控制了，没有见到体重增加，仍然很瘦。一个不可忽视的原因就是血糖，需要查一下空腹及餐后血糖，看是否因为糖尿病引起的消瘦。由于血糖升高，外周组织对葡萄糖的利用障碍，脂肪分解增多，蛋白质代谢负平衡，故消瘦。

　　甲亢与糖尿病

　　甲亢和糖尿病是最常见的内分泌疾病，发生甲亢合并糖尿病的概率呈现不断上升的趋势，看似两种独立的疾病，但两者既可同时并存，也可先后发生。有资料显示，在甲亢人群中，接近50%的患者存在糖耐量异常，其中2%-3%的患者有糖尿病。

　　确诊为甲亢合并糖尿病，主张同时进行治疗，但二者在疗效上也相互影响，甲亢容易使糖尿病的病情加重，引起酮症酸中毒、高血糖高渗状态、甚至高渗性昏迷。如不能有效控制血糖，会引起甲亢的病情加重。

　　多吃还是少吃

　　甲亢要求进食高热量食物，糖尿病要求合理控制饮食，两者合并存在，究竟多吃还是少吃？

　　甲亢和糖尿病都属消耗性疾病，在没有对甲亢有效控制前，在饮食方面的控制不应该过于严格，可以适当食用蛋白质较高、含微量元素、富含维生素及热量较高的食物。在甲亢病情稳定以后，需要对饮食进行合理控制。

　　哪些人易患糖尿病

　　2013版《中国2型糖尿病防治指南》指出，成年人糖尿病高危因素包括：1.年龄≥40岁；2.有糖调节受损史；3.超重和（或）中心性肥胖；4.静坐生活方式；5.一级亲属中有2型糖尿病家族史；6.有巨大儿生产史或妊娠糖尿病史的妇女；7.高血压或正在接受降压治疗；8.血脂异常或正在接受调脂治疗；9.动脉粥样硬化性心脑血管疾病患者；10.有一过性类固醇糖尿病病史者；11.多囊卵巢综合症患者；12.长期接受抗精神病药物或抗抑郁药物治疗的患者。