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大乌龙啊!我明明得的是右侧甲状腺炎。医生竟然

2017-12-07 来源:高医甲状腺  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:亚急性甲状腺炎,又称巨细胞性甲状腺炎。常发生于病毒性上呼吸道感染之后,是颈前肿块和甲状腺疼痛的常见原因。病毒感染可能使部分甲状腺滤泡破坏和上皮脱落、胶体外溢引起甲状腺异物反应和多形核白细胞、淋巴及异物巨细胞浸润,并在病变滤泡周围出现巨细胞性肉芽肿是其特征。

  大乌龙啊!我明明得的是右侧甲状腺炎。医生竟然

  我明明得的是右侧甲状腺炎。医生竟然让我吃左甲状腺素!

  近日,一病人因右侧颈部肿痛来我院就诊。因其特殊原因无法住院治疗。门诊医生根据其病情开药。病人到药房取到药后惊呼:天啊,我明明得的是右侧甲状腺炎。医生竟然让我吃左甲状腺素!

  这究竟是什么回事呢?

  话说亚急性甲状腺炎

  亚急性甲状腺炎,又称巨细胞性甲状腺炎。常发生于病毒性上呼吸道感染之后,是颈前肿块和甲状腺疼痛的常见原因。病毒感染可能使部分甲状腺滤泡破坏和上皮脱落、胶体外溢引起甲状腺异物反应和多形核白细胞、淋巴及异物巨细胞浸润,并在病变滤泡周围出现巨细胞性肉芽肿是其特征。

  主要临床表现为:甲状腺突然肿胀、发硬、吞咽困难及疼痛,并向患侧耳颞处放射。常始于甲状腺的一侧,很快向腺体其他部位扩展。

  上述就诊者是因“右侧颈部肿胀及疼痛”来就诊。就诊前一周有“感冒”。门诊甲状腺功能检查提示正常。血沉明细延长。甲状腺ECT提示摄锝功能减低。结合症状体征,诊断为右侧亚急性甲状腺炎可能性较大。

  亚急性甲状腺炎有多种治疗措施,包括硫脲类药、促甲状腺激素及抑制剂量的甲状腺激素。

  根据病人的情况,医生给予病人甲状腺激素药物。即左甲状腺素钠片。

  那问题来了,左甲状腺素钠片是“左侧的”甲状腺激素么?

  甲状腺素即四碘甲状腺原氨酸。有DL,L,D型。L型为白色结晶;DL型为针状结晶。L型活性强,D型活性较小。有促进细胞代谢、增加氧消耗、刺激组织生长、成熟和分化功能。学过高中化学都知道上面的DL、L和D是同分异构体。其中“L”就是“左”的意思(化学佬称之为左旋)。左旋甲状腺素钠其结构与人体自身的甲状腺激素完全相同。

  所以,根据病人病情使用“左”甲状腺素

  不是医生摆乌龙。

  而是对症对因治疗!

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