别把甲状腺激素当“激素”
有时候病人由于缺乏一定的医学知识,容易形成一些错误的概念。今天小编就为大家纠正两个关于左甲状腺素钠片的理解误区。
先介绍一下左甲状腺素钠片吧,猛一听这个名字是不是觉得很高大上,有些拗口,告诉你小编第一次听它的名字也觉得挺别扭,其实它就是我们平时所说的“优甲乐”,现在是不是觉得瞬间熟悉又亲切。
误区一:把左甲状腺素钠片和糖皮质激素混淆
前两天门诊上遇到一个病人,2年前因甲状腺结节手术治疗,右侧甲状腺叶部分切除,现在又合并桥本氏甲状腺炎,检查甲功提示是一个亚临床甲减状态,但病人TSH13.51uIU/ml,收脚发胀,关节疼痛,精神状态低迷,当地医生给开了优甲乐,按道理病人TSH超出10uIU/ml,甲减症状也比较明显,是可以服用小剂量优甲乐的。但病人并没有服用,一问为什么,她却道出她的疑虑,“别人说这个药是补充甲状腺激素的,是激素,我不用”。
事实上这位病人的话一半是对的,一半是错的。她把左甲状腺素钠和糖皮质激素混淆了。优甲乐确实是补充甲状腺激素的,但是它和糖皮质激素完全没有关系。甲状腺激素是人体一种不可或缺的物质,和人体的关系就像汽车与汽油,有了汽油,汽车才能正常运转,汽车一旦没油了,就自然跑不了了,就需要去加油站。而糖皮质激素才是平时大家耳熟能详的、谈虎色变的“激素”。实际上糖皮质激素也是由机体分泌的一类激素,生理状态下具有调节物质代谢、水盐代谢、应激等作用。临床上使用的激素都是人工化学合成的,使用的是药用剂量,具有抗炎、免疫抑制、抗毒抗休克等作用。大家之所以对激素这么排斥,是因为它有很多副作用,且不容易停药,停药后易反复等缺点,但是认识一个事物不能光看到它不好的一面,还要看到它好的一面,不是吗?
误区二:纠结与左甲状腺素钠片中的“左”字
听到一个笑话,说是一个病人因为甲状腺病变切除了右侧甲状腺,术后医生给开了优甲乐,也就是左甲状腺素钠片,病人回家一看就返回医院找到大夫说,“我明明是切的右侧甲状腺,你确给我开了左甲状腺素钠,是不是搞错了”。且不去理论故事的真假,在门诊上确实有个别患者对这个药中的“左”字不能理解,实际上这是这个药物化学构架的问题,很复杂,跟甲状腺的左侧与右侧风马牛不相及。
用于各种原因引起的甲状腺功能减退症。
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