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亚临床甲减使糖尿病肾病风险升高3.5倍!

2017-11-30 来源:南宁中南甲状腺诊疗中心  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:桥本甲状腺炎、甲亢经抗甲状腺药物、手术或放射性同位素治疗(甲亢治疗)是亚临床甲减的第二类常见原因。另外,其他自身免疫性疾病如糖尿病和白癜风等常常伴发亚临床甲减。

   日本一项最新研究发现,亚临床甲状腺功能减退症(SCH)可能与糖尿病患者发生糖尿病肾病独立相关。 

  已有研究证实SCH与2型糖尿病相关,但是否与2型糖尿病常见的并发症如糖尿病肾病相关尚属未知。这项多中心交叉横断面研究旨在日本2型糖尿病患者中调查SCH和糖尿病肾病的相关性。
 
  研究人员招募414例无甲状腺疾病史的2型糖尿病患者,检测其血清甲状腺激素水平和尿白蛋白/肌酐比值。SCH的诊断标准为促甲状腺激素水平升高(>4.0mIU/L),糖尿病肾病的诊断标准为肌酐水平≥300mg/g。
 
  结果显示,在414例患者中,有36例(占8.7%)患有亚临床甲状腺炎,多变量分析结果表明,SCH与糖尿病肾病风险升高3.51倍、高血压风险升高4.56倍、吸烟风险升高3.02倍相关。
 
  亚临床甲减是什么?
 
  亚临床甲减是指甲状腺功能减退症简称为甲减,该病是因为多种原因而引起的甲状腺激素合成、分泌或生物效应不足所导致的内分泌疾病,患者通常在无甲减症状或有轻微的甲减症状时,称为亚临床甲状腺功能减退症,简称亚临床甲减,也可称为轻微型甲减。
 
  (促甲状腺激素即TSH偏高,但T3、T4等项目正常,为亚临床甲减)
 
  临床表现:
 
  高脂血症、精神异常、新功能改变。
 
  亚临床甲减与亚临床甲亢不同的是,亚临床甲减得不到及时治疗,很容易转化为典型甲减。
 
  病因:
 
  桥本甲状腺炎、甲亢经抗甲状腺药物、手术或放射性同位素治疗(甲亢治疗)是亚临床甲减的第二类常见原因。另外,其他自身免疫性疾病如糖尿病和白癜风等常常伴发亚临床甲减。
 
  一旦转化为甲状腺功能减退其危害就会很大,我们应该重视这个问题。
 
  甲减的危害:
 
  (1)一般表现:怕冷、皮肤干燥少汗、粗糙、泛黄、发凉、毛发稀疏、干枯、指甲脆、有裂纹、疲劳、瞌睡、记忆力差、智力减退、反应迟钝、轻度贫血、体重增加。
 
  (2)特殊表现:颜面苍白而蜡黄、面部浮肿、目光呆滞、眼睑浮肿、表情淡漠、少言寡语、言则声嘶、吐词含混。
 
  (3)心血管系统:心率缓慢、心音低弱、心脏呈普遍性扩大、常伴有心包积液、也有疾病后心肌纤维肿胀、粘液性糖蛋白(PAS染色阳性)沉积以及间质纤维化称甲减性心肌病变。
 
  (4)生殖系统:男性可出现性功能底下,性成熟推迟、副性征落后,性欲减退、阳痿和睾丸萎缩。女性可有月经不调、经血过多或闭经,一般不孕。无论对男女病人的生育都会产生影响。
 
  (5)肌肉与关节系统:肌肉收缩与松弛均缓慢延迟、常感肌肉疼痛、僵硬、骨质代谢缓慢、骨形成与吸收均减少、关节不灵、有强直感、受冷后加重、有如慢性关节炎、偶见关节腔积液。
 
  (6)消化系统:患者食欲减退、便秘、腹胀、甚至出现麻痹性肠梗阻、半数左右的患者有完全性胃酸缺乏。
 
  (7)内分泌系统:男性阳痿、女性月经过多、久病不治者亦饿闭经、肾上腺皮质功能偏低、血和尿皮质醇降低。
 
  (8)精神神经系统:记忆力减退、智力低下、反应迟钝、多瞌睡、精神抑郁、有时多虑有精神质表现、严重者发展为猜疑性精神分裂症、后期多痴呆、环幻觉木僵或昏睡。
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