老年人应警惕甲状腺功能减退
记忆力衰退水肿食欲不佳老年甲状腺功能减退症常被误诊为老年性痴呆
甲状腺功能减退症(简称甲减)是指由于甲状腺激素缺乏而引起的机体代谢和全身各个系统功能减退的临床综合征。甲减是一种和甲亢相反的疾病,指甲状腺不能产生足够的甲状腺激素来满足机体的需要。由于甲状腺激素作用几乎遍布身体各处的受体,因此甲减会连累大脑、心脏、消化器官等诸多系统、器官。
当发生水肿或心跳过缓时,大部分老年人常以为自己患的是心脏或肾脏方面的疾病,但医生指出,这些症状可能是体内甲状腺激素缺乏的征兆,应警惕甲减的发生。
广州市民张大妈今年60多岁,身体一直比较健康。从去年开始,张大妈觉得自己的记忆力明显减退,常常到了超市却忘记想买什么东西,好几次外出都忘了关家里的煤气,与家人在一起时话很少,似乎有点爱理不理,反应也比较迟钝。
家人担心张大妈患上老年痴呆症,带着她到医院做了检查。从头查到脚,也没发现什么异常。重新换了广东药科大学附属第三医院检查,接诊的医生在详细询问病史之后,开了一张甲状腺功能检查的化验单,化验结果显示,张大妈的甲状腺功能低下,确诊为甲状腺功能减退症。
甲状腺被称为人体发动机,其所分泌的甲状腺激素被称之为“生命之火”。甲减发病隐匿,主要表现以代谢减慢和交感神经兴奋下降为主,病情轻的早期患者可以没有特异症状。老年甲减主要表现为怕冷乏力、少言懒动、体温偏低、食欲减退、排便困难、体重增加、记忆减退、行动迟缓、嗜睡慵懒、皮肤干嘴巴干眼睛干、毛发稀疏掉眉毛、脸部眼睑水肿、心脏普遍性增大、心动过缓、心音减弱,有时可出现心包积液等。
甲减常会发生高血脂、高血压等伴随疾病,可累及心脏,严重者可出现心绞痛和心肌梗死、心力衰竭、心包积液、黏液性水肿昏迷,病死率可达50%。值得警惕的是,老年甲减的表现其实并不典型,不少以记忆力减退为主要表现的老年甲减患者,常被误诊为老年性痴呆。因此,早期诊断、科学治疗,不容忽视。
广东药科大学附属第三医院甲状腺科医生任启堂表示,由于甲减患者体内缺乏甲状腺素,因此治疗主要是补充甲状腺素,称为甲状腺激素替代治疗。目前临床应用的甲状腺素有左甲状腺素钠盐和干甲状腺素片两种。甲状腺素必须在医生指导下服用,并定期检测甲状腺功能。老年甲减的治疗必须谨慎,应从小剂量开始逐步递增至所需用量,切不可操之过急,以防代谢率突然增高加重心脏负荷,诱发心绞痛、心肌梗死及严重心律失常。
据报道,甲减患病率不断增加,影响着4%-12%的成年人。老年甲减的诊断和治疗主要在于替代标志物的改善,如血脂和颈动脉内膜中层厚度。但左旋甲状腺素对TSH在10mIU/L以下老年人的治疗结局影响尚未证实(如死亡率和认知功能),治疗的有害性也不清楚——心绞痛、心房纤颤、甲状腺功能亢进症、骨密度下降和骨折可能与左甲状腺素的应用相关。
任启堂建议,日常生活中,老年甲减患者也需要注意改变膳食习惯。碘的补充要根据不同的病因而决定,要咨询专科医生,选用适量海带、紫菜,避免食用卷心菜、白菜、油菜、木薯等,以免发生或加重甲状腺肿大。另外一定要限制脂肪摄入,如奶油、动物脑及内脏等要少食慎食。
另一方面,甲状腺疾病患者年龄偏年轻化。一部分原因是过去人们对健康的重视程度不够,很多都是等甲状腺很大了或者颈部不舒服了才会到医院看,而现在很多人每年都会体检,通过B超检查甲状腺,一旦有问题能及时发现。
用于各种原因引起的甲状腺功能减退症。
健客价: ¥21用于各种原因引起的甲状腺功能减退症。
健客价: ¥431、治疗非毒性的甲状腺肿(甲状腺功能异常); 2、甲状腺肿切除术后,预防甲状腺肿复发; 3、甲状腺功能减退的替代治疗; 4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗; 5、甲状腺癌术后的抑制治疗; 6、甲状腺抑制试验。
健客价: ¥30适用于先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗,也可用于单纯性甲状腺肿,慢性淋巴性甲状腺炎,甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗。有时可用于甲状腺功能亢
健客价: ¥30先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗、单纯性甲状腺肿,慢性淋巴性甲状腺炎,甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗及诊断甲状腺功能亢进的抑制试验。
健客价: ¥36适用于先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗,也可用于单纯性甲状腺肿,慢性淋巴性甲状腺炎,甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗。有时可用于甲状腺功能亢
健客价: ¥22先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗、单纯性甲状腺肿,慢性淋巴性甲状腺炎,甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗及诊断甲状腺功能亢进的抑制试验。
健客价: ¥14适用于先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗,也可用于单纯性甲状腺肿,慢性淋巴性甲状腺炎,甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗。也可用于诊断甲状腺功能亢进的抑制试验。
健客价: ¥35抗甲状腺药物。适用于各种类型的甲状腺功能亢进症,尤其适用于:病情较轻,甲状腺轻至中度肿大患者,青少年及儿童、老年患者;甲状腺手术后复发,又不适于用放射性131I治疗者;手术前准备。
健客价: ¥7用于各种类型的甲状腺功能亢进症,尤其适用于:病情较轻,甲状腺轻至中度肿大患者;青少年及儿童、老年患者;甲状腺手术后复发,又不适于放射性131I治疗者;手术前准备;为131I放疗的辅助治疗。
健客价: ¥138用于各种类型的甲状腺功能亢进症,尤其适用于: 1.病情较轻,甲状腺轻至中度肿大患者; 2.青少年及儿童、老年患者; 3.甲状腺手术后复发,又不适于放射性131I治疗者; 4.手术前准备; 5.作为131I放疗的辅助治疗。
健客价: ¥15用于各种类型的甲状腺功能亢进症,尤其适用于: 1.病情较轻,甲状腺轻至中度肿大患者。 2.青少年及儿童、老年患者。 3.甲状腺手术后复发,又不适于放射性131I治疗者。 4.手术前准备。 5.作为131I放疗的辅助治疗。
健客价: ¥131.甲状腺功能亢进的药物治疗,尤其适用于不伴有或伴有轻度甲状腺增大(甲状腺肿)的患者及年轻患者。 2.用于各种类型的甲状腺功能亢进的手术前准备。 3.对于必须使用碘照射(如使用含碘造影剂检查)的有甲状腺功能亢进病史的患者和功能自主性甲状腺瘤患者作为预防性用药。 4.放射碘治疗后间歇期的治疗。 5.在个别的情况下,因患者一般状况或个人原因不能采用常规的治疗措施,或因患者拒绝接受常
健客价: ¥29补肾益气,能调节老年人免疫功能趋于正常,延缓机体衰老。用于失眠,耳鸣,腰酸,健忘,倦怠,胸闷气短,夜尿频数,性功能减退等。
健客价: ¥64用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺功能亢进、心脏神经官能症等。近年来尚用于心力衰竭的治疗,此时应在有经验的医师指导下使用。
健客价: ¥9.91、用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全;对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差。 2、用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
健客价: ¥83用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺功能亢进、心脏神经官能症等。近年来尚用于心力衰竭的治疗,此时应在有经验的医师指导下使用。
健客价: ¥61.用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全;对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差; 2.用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
健客价: ¥381.用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全;对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差; 2.用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
健客价: ¥35调节全身代谢,恢复细胞活力,改善心血管功能,健脑健身,延缓衰老,扶正固本。用于冠心病,高血脂症,脑动脉硬化,老年性视力减退。对甲状腺机能减退和慢性老年性支气管炎有辅助治疗作用。
健客价: ¥26调节全身代谢,恢复细胞活力,改善心血管功能,健脑健身,延缓衰老,扶正固本。用于冠心病、高脂血症、脑动脉硬化、老年性视力减退。对甲状腺机能减退和慢性老年性支气管炎有辅助治疗作用。
健客价: ¥118绝经后和老年性骨质疏松;慢性肾功能衰竭病人的肾性骨营养不良;手术后甲状旁腺功能低下;维生素D依赖性佝偻病;自发性甲状旁腺功能低下;低血磷性维生素D抵抗型佝偻病;假性甲状旁腺功能低下。
健客价: ¥61甲状腺机能亢进的内科治疗,甲状腺手术前准备,以减少麻醉和手术后并发症,防止诱发甲状腺危象,甲状腺危象。
健客价: ¥16.59甲状腺机能亢进的内科治疗,甲状腺手术前准备,以减少麻醉和手术后并发症,防止诱发甲状腺危象,甲状腺危象。
健客价: ¥16