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老年人应警惕甲状腺功能减退

2017-11-21 来源:广药三院甲状腺健康咨询中心  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:记忆力衰退水肿食欲不佳老年甲状腺功能减退症常被误诊为老年性痴呆

  老年人应警惕甲状腺功能减退

  记忆力衰退水肿食欲不佳老年甲状腺功能减退症常被误诊为老年性痴呆

  甲状腺功能减退症(简称甲减)是指由于甲状腺激素缺乏而引起的机体代谢和全身各个系统功能减退的临床综合征。甲减是一种和甲亢相反的疾病,指甲状腺不能产生足够的甲状腺激素来满足机体的需要。由于甲状腺激素作用几乎遍布身体各处的受体,因此甲减会连累大脑、心脏、消化器官等诸多系统、器官。

  当发生水肿或心跳过缓时,大部分老年人常以为自己患的是心脏或肾脏方面的疾病,但医生指出,这些症状可能是体内甲状腺激素缺乏的征兆,应警惕甲减的发生。

  广州市民张大妈今年60多岁,身体一直比较健康。从去年开始,张大妈觉得自己的记忆力明显减退,常常到了超市却忘记想买什么东西,好几次外出都忘了关家里的煤气,与家人在一起时话很少,似乎有点爱理不理,反应也比较迟钝。

  家人担心张大妈患上老年痴呆症,带着她到医院做了检查。从头查到脚,也没发现什么异常。重新换了广东药科大学附属第三医院检查,接诊的医生在详细询问病史之后,开了一张甲状腺功能检查的化验单,化验结果显示,张大妈的甲状腺功能低下,确诊为甲状腺功能减退症。

  甲状腺被称为人体发动机,其所分泌的甲状腺激素被称之为“生命之火”。甲减发病隐匿,主要表现以代谢减慢和交感神经兴奋下降为主,病情轻的早期患者可以没有特异症状。老年甲减主要表现为怕冷乏力、少言懒动、体温偏低、食欲减退、排便困难、体重增加、记忆减退、行动迟缓、嗜睡慵懒、皮肤干嘴巴干眼睛干、毛发稀疏掉眉毛、脸部眼睑水肿、心脏普遍性增大、心动过缓、心音减弱,有时可出现心包积液等。

  甲减常会发生高血脂、高血压等伴随疾病,可累及心脏,严重者可出现心绞痛和心肌梗死、心力衰竭、心包积液、黏液性水肿昏迷,病死率可达50%。值得警惕的是,老年甲减的表现其实并不典型,不少以记忆力减退为主要表现的老年甲减患者,常被误诊为老年性痴呆。因此,早期诊断、科学治疗,不容忽视。

  广东药科大学附属第三医院甲状腺科医生任启堂表示,由于甲减患者体内缺乏甲状腺素,因此治疗主要是补充甲状腺素,称为甲状腺激素替代治疗。目前临床应用的甲状腺素有左甲状腺素钠盐和干甲状腺素片两种。甲状腺素必须在医生指导下服用,并定期检测甲状腺功能。老年甲减的治疗必须谨慎,应从小剂量开始逐步递增至所需用量,切不可操之过急,以防代谢率突然增高加重心脏负荷,诱发心绞痛、心肌梗死及严重心律失常。

  据报道,甲减患病率不断增加,影响着4%-12%的成年人。老年甲减的诊断和治疗主要在于替代标志物的改善,如血脂和颈动脉内膜中层厚度。但左旋甲状腺素对TSH在10mIU/L以下老年人的治疗结局影响尚未证实(如死亡率和认知功能),治疗的有害性也不清楚——心绞痛、心房纤颤、甲状腺功能亢进症、骨密度下降和骨折可能与左甲状腺素的应用相关。

  任启堂建议,日常生活中,老年甲减患者也需要注意改变膳食习惯。碘的补充要根据不同的病因而决定,要咨询专科医生,选用适量海带、紫菜,避免食用卷心菜、白菜、油菜、木薯等,以免发生或加重甲状腺肿大。另外一定要限制脂肪摄入,如奶油、动物脑及内脏等要少食慎食。

  另一方面,甲状腺疾病患者年龄偏年轻化。一部分原因是过去人们对健康的重视程度不够,很多都是等甲状腺很大了或者颈部不舒服了才会到医院看,而现在很多人每年都会体检,通过B超检查甲状腺,一旦有问题能及时发现。

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