根据《甲状腺》杂志上的一项研究,补硒可以降低慢性自身免疫性甲状腺炎(AIT)患者循环甲状腺自身抗体水平,但研究数据并不支持非缺乏人群常规补充硒。
接受左旋甲状腺素(LT4)治疗的患者,补硒3个月、6个月及12个月后可见血清甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)水平降低,而12个月时可见甲状腺球蛋白抗体(TGAb)水平的降低。没有接受LT4治疗的患者,补硒3个月与TPOAb和TgAb水平降低相关,但6个月或12个月后无水平下降。
研究人员表示,虽然补硒可降低自身抗体水平,但甲状腺自身抗体是AIT重要的诊断标准。疾病诊断后自身抗体水平主要作为疾病活性的替代指标,因此并不支持常规补硒。事实上,在最近一项荟萃分析中Winther和同事发现,对于没有接受LT4治疗的个体,硒补充剂对甲状腺激素、健康相关的生活质量及甲状腺超声表现无影响;此外,评估LT4替代治疗患者临床相关结局的数据并不充分。
尽管硒补充剂对于AIT的获益证据缺乏,但最近的调查发现大多数意大利内分泌科医师仍会处方。
对抗体有影响但临床意义不清
研究人员对纳入1494例AIT患者的16项对照试验进行了系统回顾,并对纳入687例患者的11项试验进行了荟萃分析。
对于接受LT4治疗同时补充硒的患者,有7项研究显示在治疗3个月后TPOAb水平显著降低(P<0.0001),有3项研究显示治疗6个月后TPOAb水平显著降低(P<0.001),有1项研究显示治疗12个月后TPOAb水平显著降低(P<0.001)。
最新诊断的AIT患者并未接受LT4治疗,对于这些仅补充硒的患者,有3项研究显示补硒3个月后TPOAb水平显著降低(P<0.0001),但是6个月或12个月后并未见TPOAb水平的显著降低。
对于接受LT4治疗同时补充硒患者,有1项研究显示在治疗12个月后TgAb水平显著降低(P<0.0001)。有6项研究显示治疗3个月后TgAb水平并未显著降低(P=0.85),有3项研究显示治疗6个月后TgAb水平并未显著降低(P=0.12)。
对于并未接受LT4治疗的患者,2项研究显示补硒3个月后TgAb显著下降(P=0.027),但是3项研究显示补硒6个月后TgAb并未显著下降(P=0.218)或2项研究显示补硒12个月后TgAb并未显著下降(P=0.174)。
接受硒治疗患者不良反应风险更高(RR,4.96),尤其是胃部不适。硒治疗组头痛和皮疹也更为常见,不过硒治疗组和安慰剂组均见脱发的发生。研究中并未见严重不良事件、急性毒性症状或住院治疗的发生。
研究人员表示,补充硒是否对自身免疫性甲状腺炎患者带来临床获益尚不清楚。以后需要强有力的随机临床试验来评估疾病结局,如疾病进展或健康相关生活质量的改变。
用于各种原因引起的甲状腺功能减退症。
健客价: ¥21适用于先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗,也可用于单纯性甲状腺肿,慢性淋巴性甲状腺炎,甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗。有时可用于甲状腺功能亢
健客价: ¥30用于各种原因引起的甲状腺功能减退症。
健客价: ¥43先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗、单纯性甲状腺肿,慢性淋巴性甲状腺炎,甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗及诊断甲状腺功能亢进的抑制试验。
健客价: ¥36适用于先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗,也可用于单纯性甲状腺肿,慢性淋巴性甲状腺炎,甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗。有时可用于甲状腺功能亢
健客价: ¥22先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗、单纯性甲状腺肿,慢性淋巴性甲状腺炎,甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗及诊断甲状腺功能亢进的抑制试验。
健客价: ¥14适用于先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗,也可用于单纯性甲状腺肿,慢性淋巴性甲状腺炎,甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗。也可用于诊断甲状腺功能亢进的抑制试验。
健客价: ¥351、治疗非毒性的甲状腺肿(甲状腺功能异常); 2、甲状腺肿切除术后,预防甲状腺肿复发; 3、甲状腺功能减退的替代治疗; 4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗; 5、甲状腺癌术后的抑制治疗; 6、甲状腺抑制试验。
健客价: ¥30甲状腺机能亢进的内科治疗,甲状腺手术前准备,以减少麻醉和手术后并发症,防止诱发甲状腺危象,甲状腺危象。
健客价: ¥16.59抗甲状腺药物。适用于各种类型的甲状腺功能亢进症,尤其适用于:病情较轻,甲状腺轻至中度肿大患者,青少年及儿童、老年患者;甲状腺手术后复发,又不适于用放射性131I治疗者;手术前准备。
健客价: ¥71.甲状腺功能亢进的药物治疗,尤其适用于不伴有或伴有轻度甲状腺增大(甲状腺肿)的患者及年轻患者。 2.用于各种类型的甲状腺功能亢进的手术前准备。 3.对于必须使用碘照射(如使用含碘造影剂检查)的有甲状腺功能亢进病史的患者和功能自主性甲状腺瘤患者作为预防性用药。 4.放射碘治疗后间歇期的治疗。 5.在个别的情况下,因患者一般状况或个人原因不能采用常规的治疗措施,或因患者拒绝接受常
健客价: ¥29用于各种类型的甲状腺功能亢进症,尤其适用于: 1.病情较轻,甲状腺轻至中度肿大患者; 2.青少年及儿童、老年患者; 3.甲状腺手术后复发,又不适于放射性131I治疗者; 4.手术前准备; 5.作为131I放疗的辅助治疗。
健客价: ¥15用于各种类型的甲状腺功能亢进症,尤其适用于: 1.病情较轻,甲状腺轻至中度肿大患者。 2.青少年及儿童、老年患者。 3.甲状腺手术后复发,又不适于放射性131I治疗者。 4.手术前准备。 5.作为131I放疗的辅助治疗。
健客价: ¥13甲状腺机能亢进的内科治疗,甲状腺手术前准备,以减少麻醉和手术后并发症,防止诱发甲状腺危象,甲状腺危象。
健客价: ¥16用于各种类型的甲状腺功能亢进症,尤其适用于:病情较轻,甲状腺轻至中度肿大患者;青少年及儿童、老年患者;甲状腺手术后复发,又不适于放射性131I治疗者;手术前准备;为131I放疗的辅助治疗。
健客价: ¥142平肝潜阳,软坚散结。用于具有心悸、汗多、烦躁易怒、咽干、脉数等症状的甲状腺机能亢进症。
健客价: ¥30清火,散结,消肿。用于火热内蕴所致的头痛、眩晕、瘰疬、瘿瘤、乳痈肿痛;甲状腺肿大、淋巴结核、乳腺增生病见上述证候者。
健客价: ¥23清火,散结,消肿。用于火热内蕴所致的头痛、眩晕、瘰疬、瘿瘤、乳痈肿痛;甲状腺肿大、淋巴结核、乳腺增生病见上述症候者。
健客价: ¥26.5清火,明目,散结,消肿。用于头痛,眩晕,瘰疬,瘿瘤,乳痈肿痛;甲状腺肿大,淋巴结结核,乳腺增生症。
健客价: ¥25清火,明目,散结,消肿。用于头痛眩晕,瘰疬,瘿瘤,乳痈肿痛,甲状腺肿大,淋巴结结核,乳腺增生症,高血压症。
健客价: ¥20清火,散结,消肿。用于头痛,眩晕,瘰疬,瘿瘤,乳痈肿痛,甲状腺肿大,淋巴结结核,乳线增生症。
健客价: ¥21清火,明目,散结,消肿。用于头痛眩晕,瘰疬,瘿瘤,乳痈肿痛,甲状腺肿大,淋巴结结核,乳腺增生症。
健客价: ¥27.5主要用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死,也可用于心律失常、甲状腺机能亢进、嗜铬细胞瘤。
健客价: ¥7平肝潜阳,软坚散结。用于具有心悸、汗多、烦躁易怒、咽干、脉数等症状的甲状腺机能亢进症。
健客价: ¥46