宝宝甲减甲低的那些事.....

　　宝宝甲减甲低的那些事.....

　　1甲减

　　甲状腺功能减退症(甲状腺功能低下症、hypothyroidism)是由多种原因引起的甲状腺激素TSH合成分泌缺乏，或作用不足或缺如，或甲状腺激素生理效应不好、生物效应不足所致的一组全身性内分泌疾病，简称甲减(甲低)。成人型甲减女性较男性多见，病因以慢性淋巴细胞性甲状腺炎为多。

　　2甲低

　　先天性甲状腺功能低下(congenitalhyPothyroidism)，或称先天性克汀病(cretinism)或呆小病，相对于地方性克汀病有时称散发性克汀病，是由于先天性因素使得甲状腺素的分泌减少或完全缺乏而致生长发育迟缓、智力低下的疾病，是精神发育迟滞的重要原因之一。

　　据国外报道，其发病率为1/3800~1/4500，列先天性代谢异常中各病种之首位。同时该病早期治疗预后较好，延迟治疗则可出现不可逆性脑损害，故值得有关临床医师高度重视。

　　该病分两型:甲状腺发育不全型和甲状腺肿大型。前者甲状腺发育不全甚至完全缺如，无例外地伴有甲状腺功能低下和精神发育迟滞。后者伴有甲状腺肿大，部分患者无明显甲状腺功能低下，智力也可能不受损害。

　　3甲减、甲低的护理

　　甲减、甲低是一种慢性疾病，早期没有症状或症状不典型，如得不到及时治疗，病情发展会出现黏液水肿昏迷，成为危症，危及生命。即使得到正规治疗仍有部分病人经过短期治疗达不到较好的疗效，由于疾病缠绵难愈，疗程长，反复发作，精神压大，对生活和工作都有很大的影响。因此，在积极正规治疗的同时，对病人作好护理工作显得格外重要。

　　1、饮食护理：甲减病人多为虚寒性体质故不宜食生、凉、冰食物。高热量高蛋白高维生素适量脂肪，适量的节制饮食。注意食物与药物之间的关系，如服中药忌饮茶。

　　2、病情观察：一般亚临床型甲减在临床上无明显症状表现，临床型甲减，特别是发展到成人黏液性水肿时，症状才逐渐表现出来，早期观察有无精神委靡、智力减退、疲乏、嗜睡、大便秘结等。其次，观察有无低基础代谢率综合征.黏液性水肿面容及神经系统、心血管系统、消化系统、血液系统、生殖系统、运动系统呼吸系统、内分泌系统、血液系统有无异常，嗜睡状态下则应注意防止昏迷的发生。

　　3、服药护理

　　甲减病人属虚寒性体质，寒凉药物应禁用或慎用使用安眠药物时应注意剂量.时间，防止诱发昏迷。使用利尿剂易间歇使用，注意观察尿量，是否有电解质紊乱，防止发生低钾血症等。

　　4、黏液性水肿昏迷病人护理

　　密切观察病情变化测呼吸.脉搏.血压每15分钟1次注意保暖.保持呼吸道通畅.准确记录出入量.专人看护。

　　4如何尽早发现小孩得了甲减

　　(1)婴儿期：婴儿在出生后数周内很不活泼，不好哭闹，吃奶不主动，哭声嘶哑，腹胀，便秘，皮肤有增厚的感觉。这时家长要想到小孩是否得了甲减，应该及时带孩子找医生看病。

　　(2)儿童期：表情呆板，鼻扁宽，鼻梁下陷，两眼距离远，眼泡肿胀，嘴唇厚并向前突出，舌头增大，声音嘶哑，牙齿不长或稀少，个子不长或长得很慢，智力发育极差，只能照顾自己吃饭、大小便，，不能上学，或者只能做非常简单的事情，稍为复杂一点的事就不能干。对这种小孩要想到患了甲减的可能性，应带孩子到医院就诊。

　　你可否记得你家宝宝做没做甲减筛查呢？

　　一般就是医生/护士在宝宝的脚跟扎一下下，取几滴血，然后就可以检查是否有甲减了。

　　新生儿都会做甲减筛查吗？

　　我国从1981年，就开始推行新生儿甲减筛查了，但可能有些地方并没有推广到。回想下，你家宝宝当时有采过足跟血吗？

　　如果不确定，可以联系当时的医院，问问看。

　　先天性甲减的表现很不典型，甚至没有任何症状出现，以致于在小孩满月时可能还没发现。

　　但先天性甲减如不及时治疗，可导致宝宝智力发育不良、智商受损，生长发育受限、长不高，所以早期筛查、及时发现很重要。

　　一出生就会查吗？

　　新生儿甲减的筛查一般在出生48小时后检查，中国卫生部新生儿疾病筛查中规定的是：

　　足月新生儿出生72小时～7天内检查；

　　早产儿可以延缓至出生后7天检查。

　　如果筛查结果呈阳性，那么需要抽血复查甲状腺功能。