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问答|患者提出甲状腺最具典型的问题

2017-11-16 来源:甲状腺妈妈  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:我孕早期吃药最后所有值都控制在正常范围了,我停药了可以吗?

  问答|患者提出甲状腺最具典型的问题,附专家解答!

  1、患者问:

  我孕早期吃药最后所有值都控制在正常范围了,我停药了可以吗?

  专家答:

  不可以,孕期甲状腺对宝宝的智力等各项发育都很重要,就算吃药控制在了正常范围也要每月复查,然后医生会给你具体的应对措施,因为孕期内分泌失调等因素更容易引起甲状腺指标的不稳定,更应该按时复查找医生调药。如果你停药了,一定时间后就有可能回到服药前的不良状态,甚至比当初患病时的状态更糟糕。所以一定不要自行停药,停药一定要咨询你的医生。

  2、患者问:

  孕期甲减服用左甲状腺素治疗,产后可以停药吗?

  专家答:

  如果怀孕前就已经诊断有甲减或亚临床甲减,妊娠期间甲状腺素要逐渐增加原剂量的25~50%,产后可以快速恢复至原剂量,4~6周后复查甲功,根据甲功调整药量。所以在妊娠及哺乳的关键时刻要多和你的内分泌医生交流,不要自己擅自调药,甚至擅自停药,这些都是对自己不负责。

  如果是怀孕早期新发现的甲减,产后甲状腺素剂量可减半,4~6周后复查甲功,根据甲功决定是否需要继续吃药。

  如果是怀孕早期新发现的亚临床甲减,TSH不高于5.0mU/L,产后可直接停药,4~6周复查甲状腺功能。

  在产后,很多妈妈选择停药主要是因为怕吃药对宝宝不好,其实只要维持甲状腺功能在正常水平,服用甲状腺素是可以哺乳的,没有问题,对孩子没有不良影响。

  3、患者问:

  桥本甲状腺炎能不能吃加碘盐?

  我是桥本甲状腺炎,海产品可以不吃的,但是不吃含碘盐比较麻烦,因为公司在食堂吃饭的。有的说桥本可以吃碘盐,有的又说不要吃碘盐,有点蒙了,到底是吃碘盐还是不吃呢?

  治疗情况:医生给我开了硒酵母胶囊,每天吃两次,每次一次,让半年后去复查一次。

  专家答:

  研究表明,碘摄入过量,可能会诱发桥本甲状腺炎发病或使病情加重。

  什么叫碘摄入过量呢?

  一个成人每天应摄取150微克左右的碘。

  每克加碘盐中含有20~30微克碘,每天大约吃5~6克盐,所以每天通过吃加碘盐就可以摄入100~180微克碘(烹饪过程中会有一部分碘流失)。

  如果在吃加碘盐的同时,再吃很多高碘食物(如海带、紫菜、虾贝类),就有可能造成碘摄入过量。

  所以,桥本患者如果要避免碘摄入过量,有两种选择:

  吃加碘盐,不吃海带、紫菜;

  吃无碘盐,适量吃海带、紫菜等高碘食物。

  基于你这种情况,注意休息,忌高碘饮食(工作餐中的一点碘盐不要紧,不必太担忧)。

  硒酵母对调节免疫力有一定作用,有助于降低抗体(TPO-Ab,TG-Ab)。

  需随访甲功(FT3、FT4、TSH)。

  注意:怀孕的桥本患者应该吃加碘盐!

  因为孕期和哺乳期妇女的碘需求比普通人要高,每天要摄入250微克左右的碘,以保证宝宝的生长发育。

  所以,孕期和哺乳期的桥本患者,需要吃加碘盐,而且可以适量吃海鲜。

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