甲癌|患者问and医生答
患者问:
我现38岁,女,两年半前做了甲状腺癌全切手术,术后确诊甲状腺乳头状微小癌无转移,术中误切了一个甲状旁腺,现查有乳腺结节。
(1).今年9月份我查的TSH0.007很低,总钙低,我想这个月(10月)怀孕,对于TSH这么低,总钙低可以怀孕吗?
(2).怀孕对我的乳腺结节有影响吗?
(3).甲状腺癌术后怀孕生育的孩子会不会不健康?(4).若能怀孕,以我现在的检查结果,需要调整药量吗?钙怎么补?
医生答:
(1)TSH0.007低,但FT3,FT4正常,可以怀孕的。怀孕期间注意随访甲状腺功能就可以。妊娠期间容易出现缺钙,怀孕期间可能需要增加补钙的用量。
(2)怀孕期间血雌激素,孕激素,泌乳素水平会上升,对乳腺结节可能存在一定影响,最好在怀孕之前确定为乳腺良性结节。
(3)甲状腺癌术后正常怀孕生育的女性很多,只要妊娠期间坚持服用甲状腺素,保持TSH水平在2.5之内,生出的孩子都是健康的。
(4)以目前检查结果,TSH低于0.5,FT3,FT4正常,不需要调整甲状腺素药量。补钙可以考虑碳酸钙,同时加用维生素D或者骨化三醇。
患者问:
谢谢张医生的及时回复,祝您一切安好!
我上个月感冒没计划怀孕,这个月准备怀孕,昨天我化验了甲功和子宫附件b超,我的月经是11月2号来8号结束,我的甲功T4在正常值偏下限,T3值正常值偏高,TSH现0.02,比上次0.007上升,我现在还是每天吃100ug优甲乐1片。现在需要调药吗?
子宫b超示,宫壁2.9mm,生殖科医生说太薄,怀不了孕,让吃补佳乐,一天2次,一次一片1mg,明天复查阴超看情况;
我月经量正常,一般7天结束,月经周期是32-38天,我看网上说宫壁与月经量有关,一般月经量少宫壁薄,对吗?但我的量较大,我需要吃补佳乐吗?我怕吃补佳乐对身体有影响
医生答:
一般来说TSH超过2.5对于怀孕有影响,低则问题不大。你目前FT412.98,FT35.98,TSH0.02,目前对于怀孕没有影响,可以继续每天吃100ug优甲乐1片。
子宫b超示,宫壁2.9mm,确实有点薄,子宫内膜的厚度是受精卵生长的土壤,一般排卵日之后10mm左右,服用补佳乐(雌激素)有助于子宫内膜发育,为妊娠创造更好的环境。遵照医生医嘱服用没有副作用的。
益气升阳,聪耳明目。用于耳聋耳鸣,视物昏花。
健客价: ¥89通利血脉,养阴生肌。内服:用于瘀血阻滞,胃痛出血,胃,十二指肠溃疡;以及阴虚肺痨,肺结核的辅助治疗。外用:用于金疮,外伤,溃疡,瘘管,烧伤,烫伤,褥疮之创面。
健客价: ¥33淡化气味,抑制出汗,去除狐臭、腋臭、汗臭、脚臭,长期使用脂腺逐步萎缩,不再分泌形成异味的不饱和脂肪酸。
健客价: ¥82清热解毒。用于外感风热引起的感冒,症见发热、头痛、鼻塞、喷嚏、咽痛、全身乏力、酸痛。
健客价: ¥25舒筋活络,活血散瘀。用于筋骨疼痛,肢体拘挛,腰背酸痛,跌打损伤。
健客价: ¥13通利血脉,养阴生肌。内服:用于瘀血阻滞,胃痛出血,胃、十二指肠溃疡;以及阴虚肺痨,肺结核的辅助治疗。外用:用于金疮、外伤、溃疡、瘘管、烧伤、烫伤、褥疮之创面 。
健客价: ¥30耳内消炎止痛药。用于耳底、耳塞、耳内流黄水等症。
健客价: ¥6癃清片 :清热解毒,凉血通淋。用于下焦所致的热淋,症见尿频、尿急、尿痛、腰痛、小腹坠涨。 头孢克洛分散片:主要适用于敏感菌所致的呼吸道感染如肺炎、支气管炎、咽喉炎、扁桃体炎等;中耳炎;鼻窦炎;尿路感染如淋病、肾盂肾炎、膀胱炎;皮肤与皮肤组织感染等;胆道感染等。本品治疗A组溶血性链球菌咽炎和扁桃体炎的疗效与青霉素Ⅴ相似。
健客价: ¥580行气和胃,制酸止痛。用于脾胃气滞所致的胃脘疼痛、脘腹痞满、嗳气吞酸;胃及十二指肠溃疡、慢性胃炎见上述证候者。
健客价: ¥9散风清热,宣肺止咳。用于外感风热、痰浊阻肺所致的感冒,症见发热头痛、咽喉肿痛、咳嗽痰白。
健客价: ¥13.5清热燥湿,行气止痛,止痢止泻。用于大肠湿热,赤白下痢,里急后重或暴注下泻,肛门灼热;肠炎、痢疾见上述证候者。
健客价: ¥4.8用于牛磺酸代谢失调引起的白内障。也可用于急性结膜炎、疱疹性结膜炎、病毒性结膜炎的辅助治疗。
健客价: ¥6本品用于治疗成年人(≥18岁)有下列细菌的敏感菌株引起的下列轻、中度感染: 1.医院获得性肺炎 2.社区获得性肺炎 3.急性细菌性鼻窦炎 4.慢性支气管炎的急性细菌性发作 5.复杂性皮肤及皮肤结构感染 6.非复杂性皮肤及皮肤组织感染 7.慢性细菌性前列腺炎 8.复杂性尿路感染 9.急性肾盂肾炎 10.非复杂性尿路感染 11.吸入性炭疽(暴露后) (详见内包装说明书)
健客价: ¥4用于普通感冒或流行性感冒引起的发热,也用于缓解轻至中度疼痛如头痛、关节痛、偏头痛、牙痛、肌肉痛、神经痛、痛经。
健客价: ¥5.2普通感冒及流行性感冒引起的:头痛、发热、鼻塞、咽痛。
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健客价: ¥2361、DOCTOR LI祛痘洁面凝胶:净化毛孔、抗痘防痘、控油去污、舒爽痘肌。 2、Doctor Li祛痘控油爽肤水:控油补水、细致毛孔、预防痘痘等。 3、Doctor Li祛痘细肤乳液:控油收水、细致毛孔、紧致肌肤、提亮肤色。 4、Doctor Li祛痘啫喱:修护痘印痘痕祛痘、清凉舒缓肌肤。 5、韩之花百合槐花压片糖:中药排毒祛痘 ,调节内分泌,祛痘养颜,去黄淡斑。
健客价: ¥445益肺清化膏:益气养阴、清热解毒、化痰止咳。适用于气阴两虚所致气短、乏力、咳嗽、咯血、胸痛;晚期肺癌见上述证候者的辅助治疗。 生血丸:补肾健脾,填精养血。用于脾肾虚弱所致的面黄肌瘦、体倦乏力、眩晕、食少、便溏;放、化疗后全血细胞减少及再生障碍性贫血见上述证候者。
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健客价: ¥18