甲状腺机能减退(甲减)是由多种原因引起的促甲状腺激素合成分泌或生物效能不足所致的全身性低代谢综合征。甲减的发病率随这年龄递增而增加。大多数研究提示,老年人群中临床甲减患病率介于1%到10%,亚临床甲减患病率介于1%到15%。
老年性甲减体征缺乏特异性,容易被归咎为老年性或其它老年慢性病。比如一些甲减患者患病后会出现睡眠质量变差、反应淡漠、少动懒言、对生活不感兴趣等类似抑郁症的表现;一些正值更年期的甲减女患者就会出现月经不调、睡眠差、长色斑、发胖等类似更年期综合征的现象;还有一些患者出现高血脂、高血压症状,并且经常感到疲劳乏力…..这些患者往往辗转于精神科、心血管病科、中医科就医,却得不到较好的效果。
后来或偶然体检或被建议查甲状腺功能才得以确诊。中老年人尤其女性是甲减的好发人群,因为女性的情绪相对于男性可能更容易波动,对于压力的化解可能比男性弱,这是女性易发甲状腺疾病的可能因素。既往曾有甲状腺功能损害,如做过甲状腺手术、甲亢经过碘-131治疗、患有甲状腺炎、亚甲炎等自身免疫系统疾病的患者更易患此病。患者患病后可能出现五花八门的症状,如怕冷、疲乏、焦虑、抑郁、思维迟钝、肥胖浮肿、记忆力减退、皮肤干燥、骨质疏松、面部色斑、高脂血症等。因此中老年人,尤其是有甲状腺病史者,出现上述症状时要及时到医院检查甲状腺功能。血清甲状腺功能指标(血清总甲状腺原氨酸TT3、血清总甲状腺素TT4、血清游离甲状腺原氨酸FT3、血清游离甲状腺素FT4、促甲状腺素TSH)。还要注意检测甲状腺自身抗体指标。甲状腺过氧化酶抗体TPOAb、甲状腺球蛋白抗体TgAb升高是诊断自身免疫性甲状腺炎、确定原发性甲减病因的重要指标。
老年性甲减最常见病因:自身免疫性甲状腺疾病,甲状腺手术、放射治疗、药物因素胺碘酮、锂剂、干扰素-a等;碘摄入不足碘缺乏;过量诱发自身免疫性甲减,短暂性甲减,亚甲炎恢复期,中枢性甲减。
老年性甲减一旦确诊,一般建议终身服药替代治疗。治疗目的一是为了缓解症状,二是避免疾病进展发生黏液性水肿及心血管病。治疗首选左旋甲状腺素(优甲乐或雷替斯),从小剂量开始,根据血中TSH水平缓慢加量,一般从25mg/天开始,一个月左右逐渐加量。心血管病患者开始剂量要小,可以从12.5mg/天。服药方法:每天一次,早上空腹服用,服药后30分钟以上方可进食。服药1~2周后可缓解症状。替代治疗可维持血中TSH、FT4达正常水平,该药物与人体内的甲状腺激素结构一样,没有什么副作用。
用于各种原因引起的甲状腺功能减退症。
健客价: ¥21用于各种原因引起的甲状腺功能减退症。
健客价: ¥431、治疗非毒性的甲状腺肿(甲状腺功能异常); 2、甲状腺肿切除术后,预防甲状腺肿复发; 3、甲状腺功能减退的替代治疗; 4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗; 5、甲状腺癌术后的抑制治疗; 6、甲状腺抑制试验。
健客价: ¥30适用于先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗,也可用于单纯性甲状腺肿,慢性淋巴性甲状腺炎,甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗。有时可用于甲状腺功能亢
健客价: ¥30适用于先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗,也可用于单纯性甲状腺肿,慢性淋巴性甲状腺炎,甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗。有时可用于甲状腺功能亢
健客价: ¥22先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗、单纯性甲状腺肿,慢性淋巴性甲状腺炎,甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗及诊断甲状腺功能亢进的抑制试验。
健客价: ¥14适用于先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗,也可用于单纯性甲状腺肿,慢性淋巴性甲状腺炎,甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗。也可用于诊断甲状腺功能亢进的抑制试验。
健客价: ¥35调节全身代谢,恢复细胞活力,改善心血管功能,健脑健身,延缓衰老,扶正固本。用于冠心病,高血脂症,脑动脉硬化,老年性视力减退。对甲状腺机能减退和慢性老年性支气管炎有辅助治疗作用。
健客价: ¥26调节全身代谢,恢复细胞活力,改善心血管功能,健脑健身,延缓衰老,扶正固本。用于冠心病、高脂血症、脑动脉硬化、老年性视力减退。对甲状腺机能减退和慢性老年性支气管炎有辅助治疗作用。
健客价: ¥118抗甲状腺药物。适用于各种类型的甲状腺功能亢进症,尤其适用于:病情较轻,甲状腺轻至中度肿大患者,青少年及儿童、老年患者;甲状腺手术后复发,又不适于用放射性131I治疗者;手术前准备。
健客价: ¥7用于各种类型的甲状腺功能亢进症,尤其适用于: 1.病情较轻,甲状腺轻至中度肿大患者; 2.青少年及儿童、老年患者; 3.甲状腺手术后复发,又不适于放射性131I治疗者; 4.手术前准备; 5.作为131I放疗的辅助治疗。
健客价: ¥15用于各种类型的甲状腺功能亢进症,尤其适用于:病情较轻,甲状腺轻至中度肿大患者;青少年及儿童、老年患者;甲状腺手术后复发,又不适于放射性131I治疗者;手术前准备;为131I放疗的辅助治疗。
健客价: ¥142用于各种类型的甲状腺功能亢进症,尤其适用于: 1.病情较轻,甲状腺轻至中度肿大患者。 2.青少年及儿童、老年患者。 3.甲状腺手术后复发,又不适于放射性131I治疗者。 4.手术前准备。 5.作为131I放疗的辅助治疗。
健客价: ¥13甲状腺机能亢进的内科治疗,甲状腺手术前准备,以减少麻醉和手术后并发症,防止诱发甲状腺危象,甲状腺危象。
健客价: ¥16.591.甲状腺功能亢进的药物治疗,尤其适用于不伴有或伴有轻度甲状腺增大(甲状腺肿)的患者及年轻患者。 2.用于各种类型的甲状腺功能亢进的手术前准备。 3.对于必须使用碘照射(如使用含碘造影剂检查)的有甲状腺功能亢进病史的患者和功能自主性甲状腺瘤患者作为预防性用药。 4.放射碘治疗后间歇期的治疗。 5.在个别的情况下,因患者一般状况或个人原因不能采用常规的治疗措施,或因患者拒绝接受常
健客价: ¥29甲状腺机能亢进的内科治疗,甲状腺手术前准备,以减少麻醉和手术后并发症,防止诱发甲状腺危象,甲状腺危象。
健客价: ¥16甲状腺机能亢进的内科治疗,甲状腺手术前准备,以减少麻醉和手术后并发症,防止诱发甲状腺危象,甲状腺危象。
健客价: ¥12平肝潜阳,软坚散结。用于具有心悸、汗多、烦躁易怒、咽干、脉数等症状的甲状腺机能亢进症。
健客价: ¥30清火,散结,消肿。用于火热内蕴所致的头痛、眩晕、瘰疬、瘿瘤、乳痈肿痛;甲状腺肿大、淋巴结核、乳腺增生病见上述证候者。
健客价: ¥23清火,散结,消肿。用于火热内蕴所致的头痛、眩晕、瘰疬、瘿瘤、乳痈肿痛;甲状腺肿大、淋巴结核、乳腺增生病见上述症候者。
健客价: ¥25清火,明目,散结,消肿。用于头痛眩晕,瘰疬,瘿瘤,乳痈肿痛,甲状腺肿大,淋巴结结核,乳腺增生症,高血压症。
健客价: ¥20清火,散结,消肿。用于头痛,眩晕,瘰疬,瘿瘤,乳痈肿痛,甲状腺肿大,淋巴结结核,乳线增生症。
健客价: ¥21清火,明目,散结,消肿。用于头痛眩晕,瘰疬,瘿瘤,乳痈肿痛,甲状腺肿大,淋巴结结核,乳腺增生症。
健客价: ¥27.5主要用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死,也可用于心律失常、甲状腺机能亢进、嗜铬细胞瘤。
健客价: ¥7