妊娠期甲减并不可怕
在“怀孕”这个特殊状态下,很多准妈妈对于“疾病”、“用药”这些词谈之色变、甚至畏之如虎。其实,只要及时诊断,“妊娠期甲减”一点也不可怕。对于它的治疗,甚至可以用三个词来概括:有效、安全、经济。
只要把握以下原则,不愁不顺利通关:
1、“左甲状腺素(LT4)”是目前唯一正确的妊娠甲减治疗药物,如果有人还在用甲状腺片、LT3、或者LT4/LT3联合制剂,应该换药、换医生了;
2、血清TSH是最重要的治疗考核指标,目标值在妊娠各个时期不尽相同,具体说来:妊娠早期(0-12周)0.1~2.5mIU/L、妊娠中期(13-27周)0.2~3.0mIU/L、妊娠后期(28-40周)0.3~3.0mIU/L;
3、妊娠结束后,要把LT4剂量调回孕前水平,并建议在产后6周复查TSH水平,以便进一步调整剂量。
出现一堆专业词汇和许多数字,大家也许又看得烦了,其实,实际临床发生的情况远比以上轻描淡写的几句话要复杂得多。举个例子,在“正常”和“甲减”之间,还有个“亚临床甲减”状态,这是个啥?所谓“亚临床甲减”,是指孕妇血清TSH水平高于妊娠正常上限,而FT4水平却还保持正常。这大致是甲状腺加班赶工、终于完成既定任务、但已累觉不爱的状态。
越来越多的研究表明,这一状态也会增加妊娠风险,但治疗与否,还需要参考另一个重要指标:甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)。
1、如果TPOAb阴性,由于循证证据不足,治疗尚存在争议、不置可否;
2、如果TPOAb阳性,推荐给予LT4治疗,治疗目标同前,另外,只要TPOAb阳性,即使TSH、FT4都正常,也有必要定期复查甲功,这是因为它反映甲状腺正在遭受自身免疫损伤,从代偿到失代偿只是时间问题。
除了正常、妊娠甲减、亚临床甲减,还有一个低甲状腺素血症状态,即TSH水平正常,而FT4低于下限切点。从情理上说,低甲状腺素血症似乎应该予以纠正,但现代医学的判断不靠推测而要看实证,就目前而言,尚缺乏这方面的循证证据,所以同样只能不置可否。为了孕妇和宝宝的安全与健康,请各位准妈妈一定要在医生指导下检查、用药。
1.预防胎儿先天性神经管畸形 。 2.妊娠期、哺乳期妇女预防用药。
健客价: ¥10.65适用于敏感葡萄球菌、链球菌属和肺炎链球菌所致的轻、中度感染,亦可用于隐孢子虫病、或作为治疗妊娠期妇弓形。
健客价: ¥51.预防胎儿先天性神经管畸形。 2.妊娠期、哺乳期妇女预防用药。
健客价: ¥26治疗肝硬化前和肝硬化所致肝内胆汁郁积;治疗妊娠期肝内胆汁郁积。
健客价: ¥1761.预防胎儿先天性神经管畸形。2.妊娠期、哺乳期妇女预防用药。
健客价: ¥7⑴各种原因引起的叶酸缺乏及叶酸缺乏所致的巨幼红细胞贫血;⑵妊娠期、哺乳期妇女预防给药;⑶ 慢性溶血性贫血所致的叶酸缺乏。
健客价: ¥181. 预防胎儿先天性神经管畸形。 2. 妊娠期、哺乳期妇女预防用药。
健客价: ¥8用于妊娠期、哺乳期妇女、儿童、青少年以及老年人的钙质补充。
健客价: ¥251.预防胎儿先天性神经管畸形; 2.妊娠期、哺乳期妇女预防用药。
健客价: ¥651.各种原因引起的叶酸缺乏及叶酸缺乏所致的巨幼红细胞贫血。 2.妊娠期、哺乳期妇女预防给药。 3.慢性溶血性贫血所致的叶酸缺乏。
健客价: ¥141、预防胎儿先天性神经管畸形。 2、妊娠期、哺乳期妇女预防用药。
健客价: ¥18各种原因引起的叶酸缺乏及叶酸缺乏所致的巨幼红细胞 贫血; 妊娠期、哺乳期妇女预防给药; 慢性溶血性贫血所致的叶酸缺乏。
健客价: ¥7用于维生素B12缺乏所致的疾病,如妊娠期贫血、营养不良性贫血。也可用于营养性疾患以及放射线和药物引起的白细胞减少症的辅助治疗。
健客价: ¥8主要用于巨幼红细胞性贫血,营养不良性贫血、妊娠期贫血、多发性神经炎、神经根炎、三叉神经痛、坐骨神经痛、神经麻痹,也可用于营养性疾患以及放射线和药物引起的白细胞减少症的辅助治疗。
健客价: ¥14用于巨幼红细胞性贫血,营养不良性贫血、妊娠期贫血、多发性神经炎、神经根炎、三叉神经痛、坐骨神经痛、神经麻痹。也可用于营养性疾患以及放射线和药物引起的白细胞减少症的辅助治疗。
健客价: ¥8适用于敏感葡萄球菌、链球菌属和肺炎链球菌所致的轻、中度感染,如咽炎、扁桃体炎、鼻窦炎、中耳炎、牙周炎、急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作、肺炎、非淋菌性尿道炎、皮肤软组织感染,亦可用于隐孢子虫病、或作为治疗妊娠期妇弓形体病的选用药物
健客价: ¥10适用于敏感葡萄球菌、链球菌属和肺炎链球菌所致的轻、中度感染,如咽炎、扁桃体炎、鼻窦炎、中耳炎、牙周炎、急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作、肺炎、非淋菌性尿道炎、皮肤软组织感染,亦可用于孢子虫病、或作为治疗妊娠期妇女弓形体病的选用药物。
健客价: ¥3适用于敏感葡萄球菌、链球菌属和肺炎链球菌所致的轻、中度感染,如咽炎、扁桃体炎、鼻窦炎、中耳炎、牙周炎、急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作、肺炎、非淋菌性尿道炎、皮肤软组织感染,亦可用于隐孢子虫病、或作为治疗妊娠期妇女弓形体病的选用药物。
健客价: ¥5适用于敏感葡萄球菌、链球菌属和肺炎链球菌所致的轻、中度感染,如咽炎、扁桃体炎、鼻窦炎、中耳炎、牙周炎、急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作、肺炎、非淋菌性尿道炎、皮肤软组织感染,亦可用于隐孢子虫病、或作为治疗妊娠期妇女弓形体病的选用药物。
健客价: ¥5适用于敏感葡萄球菌、链球菌属和肺炎链球菌所致的轻、中度感染,如咽炎、扁桃体炎、鼻窦炎、中耳炎、牙周炎、急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作、肺炎、非淋菌性尿道炎、皮肤软组织感染,亦可用于隐孢子虫病、或作为治疗妊娠期妇女弓形体病的选用药物。
健客价: ¥7.2用于妊娠期和哺乳期妇女对维生素、矿物质和微量元素的额外需求;并预防妊娠期因缺铁和叶酸所致的贫血。
健客价: ¥240人胎盘片:本品用于神经衰弱、子宫发育不良、不孕等症。亦可增强机体免疫力。 坤灵丸:调经养血,逐瘀生新。用于气血不足,肾亏宫冷,淤血内阻所致的月经不调,或多或少,崩漏不止,行经腹痛,赤白带下,久不受孕,习惯性流产。 叶酸片:1.预防胎儿先天性神经管畸形;2.妊娠期、哺乳期妇女预防用药。
健客价: ¥588适用于肝硬化前和肝硬化所致肝内胆汁郁积。适用于妊娠期肝内胆汁郁积。
健客价: ¥180