甲亢治成甲减不可怕

　　甲亢治成甲减不可怕

　　甲状腺功能亢进（甲亢）多见于中青年女性，临床表现主要由循环中甲状腺激素过多引起，主要表现为易激动、烦躁失眠、心悸、乏力、怕热、多汗、消瘦、食欲亢进、大便次数增多或腹泻，女性月经稀少，体检时大多数病人有程度不等的甲状腺肿大，部分病人有突眼症。而甲减可能会影响体内脂质的代谢，严重的甲减可能会引起血脂异常，表现为高脂血症，进而引起动脉硬化，甚至可以引起心肌细胞的水肿、甲减性心脏病。

　　甲减除了影响代谢之外，还对体内很多的系统，包括神经系统、心血管系统都有影响。严重的甲减可能会引起病人情绪的低落，甚至表现出抑郁的状态。甲亢可以通过抗甲状腺药物、131碘治疗、手术三种方式治疗，而甲亢往往会治成甲减。

　　甲亢治成甲减，这样的情况不可避免。甲亢表现就是脖子大指标高，用碘-131把甲状腺缩小，把指标降下来。但是缩小到什么样的程度很难去把握，而且患者自己的甲状腺组织对于给药的反应也很难估计。

　　有的人对碘-131很敏感，甲状腺组织一下缩得很小；有的人对碘-131不敏感，可能一次两次都没有效果。最终甲状腺缩的过小就会表现为甲减。还有一种情况就是缩小的程度比较合适，之后的比较长时间内效果很好，什么药都不吃。但是我们只是缩小了甲状腺组织，留存在体内发挥作用的那部分甲状腺还是一个病变的组织，这个病变组织还会在进展，它自身功能会慢慢减退，可能在三年五年或是更长的时间之后出现甲状腺功能减退。

　　因此，甲减是碘-131治疗之后不可避免出现的结局。在西方一些国家，就把甲减作为治疗甲亢的目标，原因是相比于甲减，甲亢对身体的损害更大，甲亢控制更麻烦，治疗甲亢的药物副作用更多。而治疗甲减则比较简单，只需要吃一种药并且容易控制，随访间隔比较长，药物也基本没有什么副作用，身体对其耐受性好。这样就把一个复杂的疾病简化为一种简单、可控、稳定的状态，从而达到治疗目的。

　　采用碘-131治疗对病人其他器官会不会有损害？短期内碘-131治疗可能对其他器官会有影响，比如胃肠道方面，可能使病人觉得恶心、白细胞的下降，但是这些都是短期的，一两个星期后就会恢复。对于甲亢病人来讲，付出一点小的代价，换来大的收益，以短期的不适应或者损伤换来甲亢或是甲状腺癌的治愈，总体是大大获益的。