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甲状腺病人要不要吃加碘盐?

2017-11-01 来源:济南万厚中医甲亢病研究院  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:但过量的碘对甲状腺并不利,尤其是有甲状腺病史和甲状腺病家族史病人,碘的摄入要慎重,甲亢患者过量碘摄入会使甲亢不易控制,停药后容易复发;对于桥本甲状腺炎和部分轻中度甲减患者,碘摄入过量会影响甲状腺的自身免疫,甲状腺容易变硬,临床上容易产生压迫症状;

  甲状腺病人要不要吃加碘盐?

  张霞是一个白领一族,一年前体检发现甲状腺肿大随诊,诊断为甲亢,医生嘱咐她要低碘饮食,平时不要吃海带、紫菜、含碘的止咳糖浆,尽量避免放射科用造影剂和一些含碘药物。但是该吃碘盐还是无碘盐,问了几个医生,得到的是不同的回答,带着这个问题来就诊。

  “大夫,得了甲亢,到底该不该吃碘盐?”刚一坐下,她就迫不及待。我告诉她,碘是甲状腺激素的合成原料,碘对甲状腺病的影响非常复杂,12岁以上成人摄入碘的推荐剂量是每天150-300微克之间,孕妇哺乳期妇女250微克/天,碘可耐受最高摄入量为1000微克/天。碘摄入不足可以引起地方性甲状腺肿和单纯性甲状腺肿,自从全国推广全民食盐加碘补碘以后,碘的摄入量明显增加,碘缺乏病在中国已经消失。

  但过量的碘对甲状腺并不利,尤其是有甲状腺病史和甲状腺病家族史病人,碘的摄入要慎重,甲亢患者过量碘摄入会使甲亢不易控制,停药后容易复发;对于桥本甲状腺炎和部分轻中度甲减患者,碘摄入过量会影响甲状腺的自身免疫,甲状腺容易变硬,临床上容易产生压迫症状;对于甲状腺手术完全切除或者完全萎缩,甲状腺功能基本缺失的患者,碘的摄入量大小对于甲状腺已经没有多大影响;而对于长期服用左旋甲状腺素的甲减患者,因为左旋甲状腺素中含有碘,即使额外补碘,也不会发生缺碘。低碘摄入可以提高甲亢患者的缓解率,延缓桥本甲状腺炎患者发展成甲减的进展,因此对于甲亢和桥本甲状腺炎患者,建议低碘饮食,碘的摄入量在每日100微克以下,但为了防止碘缺乏,最好碘摄入量在20微克以上。

  “我从电视上看到有的专家说,把加碘盐在锅里加热炒一炒就可以把碘挥发掉了,是这样吗?”她似乎还不满足。由于非加碘盐市场上很难买到,有些专家建议,可以把加碘盐进行加热或日晒可以使碘蒸发,从而降低碘含量。这种说法是靠着不住的,要知道,我国选择加的碘是碘酸钾,而不是美国等国家用的碘化钾。碘化钾在空气中易游离出碘,易于挥发,我国1995年后全部加碘食盐所使用的都是而碘酸钾,碘酸钾对热非常稳定,不易蒸发,此外,为了防止食盐受潮吸水结块,我国的碘盐中普遍加用亚铁氰化钾,加热到400度后会产生剧毒的氰化钾,因此把加碘盐加热来挥发碘的做法是没有科学依据,可能对人体有害。

  “家庭是社会的基本单位,一家人同吃一锅饭,如果甲亢或桥本甲状腺炎患者单独吃无碘盐,而家里其他人吃加碘盐,很不方便,如何解决这个问题?”她又问道。实际上目前我国多数地区并不缺碘,此外在餐馆进餐、购买成品食品用的几乎都是加碘盐,所以即使甲亢患者全家人在家里同吃非碘盐,也不会造成碘缺乏。

  “那么,有没有办法来评价碘的摄入过多还是不足?”她又问道。24h尿碘测定是评价是否缺碘的金指标,甲状腺病患者为了评估自己的碘摄入水平,可以测定一下24小时的尿碘水平,把24小时尿碘水平在20-100微克之间可能更为理想,具有一定参考价值。

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