甲状腺是重要的内分泌器官,其分泌的甲状腺素为调节机体代谢的重要因素,甲状腺功能异常在生育年龄人群中并不少见,尤其是女性发病率约为男性的4~5倍。
甲状腺分泌的甲状腺素与女性的性激素分泌及效应关系密切,而后者直接影响到女性的生殖功能。
临床上出现甲状腺功能亢进、减退或自身免疫性甲状腺炎,均可干扰女性的生殖生理、引起月经紊乱,减少受孕的机会,且对妊娠的结局造成不利影响[1-2]。
甲状腺分泌的甲状腺素对卵巢功能产生的影响
1、直接参与和影响卵巢雌激素的代谢,是人体甾体激素合成、分解和转化过程中不可缺少的重要因素;
2、通过垂体促性腺激素即卵泡刺激素(FSH)和黄体生成素(LH)的分泌调节卵巢的功能,少量的甲状腺激素促进LH的分泌,适量的甲状腺激素维持垂体与性腺功能的平衡,大量的甲状腺激素则抑制促进性腺激素的分泌;
3、甲状腺激素可对卵巢产生直接的抑制作用,降低卵巢对垂体促性腺激素的反应性;
4、甲状腺激素使性激素结合球蛋白(SHBG)水平增加,调节循环血中的性激素活性。
甲状腺功能亢进与女性生殖
甲状腺功能亢进(以下简称甲亢)通过以下几个方面影响下丘脑-垂体-卵巢轴的调节:
甲亢患者可有月经改变,如功能性子宫出血,SHBG水平升高导致雌二醇和睾酮清除率的降低和雌二醇水平的升高等,目前广泛认为重度甲亢可导致不育。对于重度甲亢患者由于消耗过度,也会出现排卵障碍,受孕,流产率会明显增加[2]。
甲状腺功能减退与女性生殖
一、临床甲状腺功能减退
甲状腺功能减退(以下简称甲减)主要从以下几个方面影响下丘脑-垂体-卵巢轴的调节:
因此,甲状腺功能减退患者伴有黄体功能不足、不排卵、子宫内膜持续增殖状态等生殖功能的异常;有排卵的患者的受孕率下降,流产率较高。
临床上对排卵功能障碍的患者建议可常规筛查其甲状腺功能
用于各种原因引起的甲状腺功能减退症。
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健客价: ¥431、治疗非毒性的甲状腺肿(甲状腺功能异常); 2、甲状腺肿切除术后,预防甲状腺肿复发; 3、甲状腺功能减退的替代治疗; 4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗; 5、甲状腺癌术后的抑制治疗; 6、甲状腺抑制试验。
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