从一例孕期甲亢说起

　　从一例孕期甲亢说起

　　怀孕32周的刘女士突感腹痛，被家人紧急送医院后早产诞下一名男婴。万万没有想到的是，经医生检查后发现周女士面部潮红，心率加快，双侧甲状腺肿大，抽血查甲状腺功能后发现周女士得了「甲亢」。

　　不过，值得庆幸的是母子平安。为什么这么说呢？

　　孕妇得了甲状腺疾病有什么影响？

　　甲亢或甲减如果没有得到及时的诊断和治疗，都会对怀孕的女性及其后代造成严重的负面影响。甲状腺疾病增加胎儿早产、死产，胎儿生长发育障碍，以及发生胎盘早剥的危险。

　　胎盘早剥是指胎盘在分娩前由子宫内壁脱落下来，是一种可造成母亲和胎儿死亡的严重疾病。

　　因此，刘女士的甲亢未经治疗，最后母子平安真是万幸。

　　甲亢能预防吗？

　　孕育一个健康聪明的宝宝是每个家庭所期待的，如何孕育健康聪明的宝宝也是每一个孕妈妈希望知道的。

　　但遗憾的是，目前并没有预防甲状腺疾病发生的办法，能做的只有定期检查。

　　甲状腺疾病增加胎儿早产、死产，胎儿生长发育障碍，以及发生胎盘早剥的危险。因此妊娠期筛查甲状腺功能可有效预防孕妇甲状腺功能异常情况的发生。特别是以下女性更应该在孕前检查甲状腺功能：

　　既往有甲状腺疾病史、家族史；

　　甲状腺相关抗体阳性；

　　甲状腺肿大等。

　　除了甲亢外，临床更多见的是妊娠期甲减，包括：

　　临床甲减：血清TSH水平升高，FT4水平降低。

　　亚临床甲减：血清TSH水平升高，FT4水平正常。

　　低T4血症：血清TSH水平正常，FT4水平降低。

　　未经治疗临床甲减孕妇的胎儿死亡、流产、循环系统畸形和低体重儿的发生率显著增加，还会影响到胎儿神经系统和智力发育。

　　一旦明确甲亢、甲减诊断，应立即开始治疗，尽快达到治疗目标，保证孕妇和胎儿的健康和生命安全。

　　孕期发现甲亢怎么办？

　　在怀孕的前8周进行一次甲状腺功能筛查，最好在怀孕前就做好这个筛查。

　　1.T4明显升高伴有TPOAb阳性，且TSH降低的

　　排除其他原因，比如妊娠甲亢综合征，考虑为临床甲亢的孕妇，根据怀孕的时间，选择合适的抗甲状腺药物治疗，且需要每2～6周回医院复查，监测FT4和TSH，并调整用药。

　　2.T4轻度升高，TSH降低，TPOAb阴性

　　这种情况可能为妊娠一过性甲亢，可以4周后复查，一般不需要抗甲状腺药物治疗。

　　甲状腺疾病会遗传给宝宝吗?

　　母亲有甲状腺疾病的话，其后代中大约有一半左右可能会在长大后得甲状腺疾病。因此，患有甲状腺疾病的母亲和她们的孩子都应该了解甲状腺疾病的症状和体征，定期检查甲状腺，这一点非常重要。

　　像刘女士的新生儿，建议在2～7天内进行一次甲状腺功能筛查，以后建议每3～6个月追踪监测一次血清中甲状腺激素水平。如有异常情况，应咨询内分泌专科医生。