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甲状腺癌--增长率最高的恶性肿瘤

2017-10-18 来源:人医甲乳科慈溪  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:目前国内平均甲状腺癌发病率为7.7/10万,在恶性肿瘤发病率排名中居第五位。其中女性甲状腺癌发病率为男性的3倍。甲状腺癌现已成为大城市女性中风险最高的癌症之一。

  十年来,发病率上升最快

  甲状腺癌已经成为增长率最高的恶性肿瘤。过去十年,甲状腺癌在世界范围内发病率每年以6%的速度逐年递增。

  在我国,十年增长近5倍

  目前国内平均甲状腺癌发病率为7.7/10万,在恶性肿瘤发病率排名中居第五位。其中女性甲状腺癌发病率为男性的3倍。甲状腺癌现已成为大城市女性中风险最高的癌症之一。

  发病升高,与检出率提升有很大关系

  其实,甲状腺癌发病率的升高,除了与放射线、不良生活习惯、家族史等因素有关外,也与检出率的提升有一定关联。如今,随着检查手段增加特别是影像学技术的不断提高,B超分辨率已大大提高,CT等各类先进影像学检查也得以普及,再加上体检人群的逐年增加,许多小至1毫米的早期肿瘤都能够被及时发现。

  甲状腺微小癌的治疗成界内争论焦点

  长年以来,甲状腺专业在诊疗规范上存在诸多不统一,形成了较长时间的学术讨论与争鸣。而近十年来学术思想的统一和创新发展,以往争论较多的焦点问题也逐渐趋于标准化、规范化。最近十年中,甲状腺乳头状癌增长最迅速,其中直径小于1厘米的甲状腺微小乳头状癌的早期病例增加速度最快,占新发病例的60%。以往业内一直存在争议,缺乏统一的标准作为指引。2016年,中国抗癌协会甲状腺癌专业委员会集结了目前国际上关于甲状腺微小癌诊疗的权威观点,出台了国内首个《甲状腺微小乳头状癌诊断与治疗专家共识》,明确指出:对于部分单发、低危的甲状腺微小癌,不提倡一切了之,而是需要经过专业医生的研判,在充分考虑患者意愿和心态的前提下,可以考虑选择暂不手术,采取密切观察随访。同时也强调微小癌并不等同于早期癌或低危害癌,其中有50%发现时就已经出现了淋巴结转移,是否需要手术,最好在专业外科医生的引领下,综合其他专科医生意见,共同讨论决定。

  十年来,外科诊疗技术不断提升

  外科技术的飞速发展和诊疗手段的不断提升,功能性外科手术应用前景良好。如今的手术治疗更加关注对喉返神经、喉上神经及甲状旁腺功能性的保护,在保障患者生命健康的同时,最大限度的保留人体组织的功能,更加提倡提高术后的生活质量。

  外科器械的发展极大减少并发症

  外科器械的发展及基础设施的进步,如超声刀、神经探测仪、纳米碳技术以及内镜辅助的甲状腺手术,甚至机器人手术,都在不断的促进甲状腺外科的发展,进一步减少并发症的发生。

  分子靶向药物的应用更加广泛

  我国食品药品监督管理局批准首个分化型甲状腺癌靶向药物索拉非尼,而乐伐替尼也启动了用于中国患者放射性碘131难治性分化型甲状腺癌的Ⅲ期临床试验,国产的靶向药物也显示出了很好的疗效及应用前景。

  甲状腺癌相关基因检测技术迅猛发展

  从1990年仅发现2种甲状腺癌突变基因,到2015年,已经发现了14种突变基因。应用二代测序技术对甲状腺癌常见基因突变进行检测并筛选出多个遗传性非髓样甲状腺癌相关基因,为家族性非髓样甲状腺癌的临床筛查提供实验基础和理论依据。相信,基因及分子诊断将占据甲状腺癌诊疗框架的重要权重。

  针对甲状腺癌筛查建议

  国内推荐使用超声诊断甲状腺癌

  高危人群:接触射线相对较多、居住在沿海地区及内陆山区的人群,应关注甲状腺健康;有家族史的人群缩减到半年一次。大众人群一年一次甲状腺超声检查即可。

  如何预防甲状腺癌?

  生活中尽可能减少辐射、均衡饮食,尽量避免儿童期头颈部X线照射。日常生活中,包括碘还有其他的饮食方面,应建立平衡、适当的饮食习惯。值得注意的是:如果颈部出现无痛肿块,并在短期内迅速增大,同时出现声音嘶哑、吞咽障碍、呼吸困难等症状,应尽早到医院诊治。

  总之,在甲状腺癌的高发态势下,我们更要强调规范化诊疗。只要经过科学规范的治疗,95%的患者可以达到治愈效果。

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