近年来,甲状腺疾病发病率逐渐增高。据2012年中华医学会内分泌协会的初步统计,我国当前包括亚临床的甲状腺功能减退患者接近9000万。另外,正常体检发现有甲状腺结节者估计有2亿人,这即意味着每六个正常人中就有一人有甲状腺结节。更为甚者,甲状腺癌已经高居我国女性恶性肿瘤排名的第六位。不少人在体检过程中发现自己的甲状腺有结节或其他问题,因此产生许多困惑:我的病情严重吗?需要手术吗?术后还需注意什么?
甲状腺是人体的发动机,甲状腺分泌的甲状腺素能够促进人体蛋白质、糖、脂肪及电解质的代谢。同时,甲状腺素对人体组织分化生长也有重要作用,一旦缺乏可以导致小儿发育畸形。因此甲状腺素对正常人,特别是孕妇和婴儿极为重要。
非恶性甲状腺疾病,不建议手术
甲状腺一旦受损就会影响到甲状腺素的分泌,甲状腺素水平与机体的许多功能相关,而甲状腺手术不可避免地会影响到甲状腺功能。再者,甲状腺手术的并发症也比较多。所以,如果不是恶性甲状腺肿瘤,一般不建议做手术。
1甲状腺功能亢进的患者,可以通过药物治疗或者是同位素治疗的,一般不建议做手术。
2患有甲状腺炎的患者要及时明确诊断,定期随访治疗,不建议手术治疗。
3患者一旦发现甲状腺有结节,可以先到医院做甲状腺的超声检查和甲状腺功能的检验,如果甲状腺功能正常,结节大小不影响日常生活,一般也不需要药物和手术的治疗。良性结节性甲状腺肿虽然不需要手术,但要注意平时定期随访,关注结节的形态大小变化。
因此,甲状腺结节的正确诊断非常重要。一般来讲,只有内科治疗无效的甲亢、特殊的结节性甲状腺肿患者和甲状腺滤泡性腺瘤患者才需要进行手术治疗。
需要手术的甲状腺疾病有哪些
对于临床考虑甲状腺结节有癌变的患者;或者是出现甲状腺巨大肿块压迫气管、食管的患者;患者发生的甲亢是由高功能腺瘤引起的或者甲状腺肿块已经坠入胸骨后上纵膈的,才有必要进行手术切除。也有一部分患者考虑到甲状腺肿块较大严重影响美观或者是心理负担过重,也可以考虑手术。
甲状腺恶性肿瘤的术后治疗与随访
正常情况下,甲状腺肿瘤包括恶性肿瘤的治疗效果都是很好的,术后复发的概率很低,患者术后不用过分紧张。但同时也不能掉以轻心,特别是甲状腺恶性肿瘤术后应该密切关注术后治疗和随访。
术后治疗针对结节性甲状腺肿等一类良性肿瘤,术后仍建议根据甲状腺功能水平有选择的进行药物补充治疗;而对于甲状腺癌等恶性肿瘤,由于促甲状腺素水平过高可能会导致肿瘤复发,因此患者术后均需进行促甲状腺素抑制治疗,终身足量口服甲状腺素。需要注意的是,甲状腺素的摄入不宜过多,抑制促甲状腺激素的水平也不是越低越好,一定要根据专科医生的建议调整用药量。
不少甲状腺癌患者术后会有疑问,有没有必要做术后补充外放疗或化疗?其实,外放疗只适用于手术中甲状腺肿瘤有浸润气管、食管、喉返神经或颈部大血管而局部残留的患者;化疗只适用于晚期无法接受手术或同位素治疗的患者,而且一般效果并不明显。所以,处于低危险期的患者不建议此类非常规治疗。
随访临床上,甲状腺癌患者的复发和转移接近90%都发生在术后2~5年内,因此早期随访对患者的健康有重要意义。常规的甲状腺恶性肿瘤的随访期为10年。可以根据不同的阶段安排随访时间,一般在术后一至两年内每3个月一次随访;术后二到五年间每6个月一次随访;术后第5~10年之间,1年一次随访即可。
用于各种原因引起的甲状腺功能减退症。
健客价: ¥22适用于先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗,也可用于单纯性甲状腺肿,慢性淋巴性甲状腺炎,甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗。有时可用于甲状腺功能亢
健客价: ¥30用于各种原因引起的甲状腺功能减退症。
健客价: ¥43适用于先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗,也可用于单纯性甲状腺肿,慢性淋巴性甲状腺炎,甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗。有时可用于甲状腺功能亢
健客价: ¥20先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗、单纯性甲状腺肿,慢性淋巴性甲状腺炎,甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗及诊断甲状腺功能亢进的抑制试验。
健客价: ¥14适用于先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗,也可用于单纯性甲状腺肿,慢性淋巴性甲状腺炎,甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗。也可用于诊断甲状腺功能亢进的抑制试验。
健客价: ¥351、治疗非毒性的甲状腺肿(甲状腺功能异常); 2、甲状腺肿切除术后,预防甲状腺肿复发; 3、甲状腺功能减退的替代治疗; 4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗; 5、甲状腺癌术后的抑制治疗; 6、甲状腺抑制试验。
健客价: ¥29抗甲状腺药物。适用于各种类型的甲状腺功能亢进症,尤其适用于:病情较轻,甲状腺轻至中度肿大患者,青少年及儿童、老年患者;甲状腺手术后复发,又不适于用放射性131I治疗者;手术前准备。
健客价: ¥71.甲状腺功能亢进的药物治疗,尤其适用于不伴有或伴有轻度甲状腺增大(甲状腺肿)的患者及年轻患者。 2.用于各种类型的甲状腺功能亢进的手术前准备。 3.对于必须使用碘照射(如使用含碘造影剂检查)的有甲状腺功能亢进病史的患者和功能自主性甲状腺瘤患者作为预防性用药。 4.放射碘治疗后间歇期的治疗。 5.在个别的情况下,因患者一般状况或个人原因不能采用常规的治疗措施,或因患者拒绝接受常
健客价: ¥28用于各种类型的甲状腺功能亢进症,尤其适用于: 1.病情较轻,甲状腺轻至中度肿大患者; 2.青少年及儿童、老年患者; 3.甲状腺手术后复发,又不适于放射性131I治疗者; 4.手术前准备; 5.作为131I放疗的辅助治疗。
健客价: ¥15用于各种类型的甲状腺功能亢进症,尤其适用于: 1.病情较轻,甲状腺轻至中度肿大患者。 2.青少年及儿童、老年患者。 3.甲状腺手术后复发,又不适于放射性131I治疗者。 4.手术前准备。 5.作为131I放疗的辅助治疗。
健客价: ¥13甲状腺机能亢进的内科治疗,甲状腺手术前准备,以减少麻醉和手术后并发症,防止诱发甲状腺危象,甲状腺危象。
健客价: ¥16甲状腺机能亢进的内科治疗,甲状腺手术前准备,以减少麻醉和手术后并发症,防止诱发甲状腺危象,甲状腺危象。
健客价: ¥12用于各种类型的甲状腺功能亢进症,尤其适用于:病情较轻,甲状腺轻至中度肿大患者;青少年及儿童、老年患者;甲状腺手术后复发,又不适于放射性131I治疗者;手术前准备;为131I放疗的辅助治疗。
健客价: ¥135平肝潜阳,软坚散结。用于具有心悸、汗多、烦躁易怒、咽干、脉数等症状的甲状腺机能亢进症。
健客价: ¥30清火,散结,消肿。用于火热内蕴所致的头痛、眩晕、瘰疬、瘿瘤、乳痈肿痛;甲状腺肿大、淋巴结核、乳腺增生病见上述证候者。
健客价: ¥23清火,散结,消肿。用于火热内蕴所致的头痛、眩晕、瘰疬、瘿瘤、乳痈肿痛;甲状腺肿大、淋巴结核、乳腺增生病见上述症候者。
健客价: ¥26.5清火,明目,散结,消肿。用于头痛眩晕,瘰疬,瘿瘤,乳痈肿痛,甲状腺肿大,淋巴结结核,乳腺增生症,高血压症。
健客价: ¥20清火,散结,消肿。用于头痛,眩晕,瘰疬,瘿瘤,乳痈肿痛,甲状腺肿大,淋巴结结核,乳线增生症。
健客价: ¥21清火,明目,散结,消肿。用于头痛眩晕,瘰疬,瘿瘤,乳痈肿痛,甲状腺肿大,淋巴结结核,乳腺增生症。
健客价: ¥27.5主要用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死,也可用于心律失常、甲状腺机能亢进、嗜铬细胞瘤。
健客价: ¥7平肝潜阳,软坚散结。用于具有心悸、汗多、烦躁易怒、咽干、脉数等症状的甲状腺机能亢进症。
健客价: ¥461. 作为二级预防,降低心肌梗死死亡率。 2. 高血压(单独或与与其它抗高血压药合用)。 3. 劳力型心绞痛。 4. 控制室上性快速心律失常、室性心律失常,特别是与儿茶酚胺有关或洋地黄引起心律失常。可用于洋地黄疗效不佳的房扑、房颤心室率的控制,也可用于顽固性期前收缩,改善 患者的症状。 5. 减低肥厚型心肌病流出道压差,减轻心绞痛、心悸与昏厥等症状。 6. 配合α受体阻滞
健客价: ¥351.作为二级预防,降低心肌梗死死亡率。 2.高血压。 3.劳力型心绞痛。 4.控制室上性快速心律失常、室性心律失常,特别是与儿茶酚胺有关或洋地黄引起心律失常。可用于洋地黄疗效不佳的房扑、房颤心室率5.的控制,也可用于顽固性期前收缩,改善患者的症状。 6.减低肥厚型心肌病流出道压差,减轻心绞痛、心悸与昏厥等症状。 7.配合α受体阻滞剂用于嗜铬细胞瘤病人控制心动过速。 8.用于控制甲状
健客价: ¥15