孕期发现甲亢怎么办?
以下回答来自入驻「来问丁香医生」内分泌科的胡文超医生(山东大学齐鲁医院内分泌科副主任医师),问题和答案由提问者主动公开。
提问者
胡医生您好,29岁女性,怀孕期间查出来有甲亢(没有其他的疾病),请问该怎么治疗呢?饮食上应该注意些什么?
胡文超医生
这位患友您好。
如果怀孕期间查出来甲亢,首先需要区分是HCG(人绒毛膜促性腺激素)相关性的甲亢还是真正的甲亢。
前者一般发生在怀孕前三月且孕吐比较明显的孕妇。因为怀孕时HCG升高,而HCG有一部分结构跟TSH相同,所以会导致甲亢的表现。
但HCG相关性甲亢的甲功(甲状腺功能)升高一般不明显,不需要吃药,只需要观察即可。半个月左右查一次甲功,一般三个月过后就正常了。
如果是真正的甲亢(一般TRAb升高,并且甲功升高得比较明显,这是与HCG相关性甲亢不一样的地方),需要吃药,前三月只能吃丙硫氧嘧啶。
整个孕期,需要把甲功控制在正常范围内较高的数值,并且每月都要查甲功,以调整药物。三个月后,可以根据需要,换成甲巯咪唑,当然也有的大夫不想给孕妇换药,那就可以继续吃丙硫氧嘧啶,两种方案都可以。
关于饮食方面。怀孕期间,即使是真的甲亢,也不提倡低碘饮食。这跟普通甲亢患者不一样,因此,不需要控制碘的摄入。
另外,要注意休息,不要太累,不要过度用眼。
平肝潜阳,软坚散结。用于具有心悸、汗多、烦躁易怒、咽干、脉数等症状的甲状腺机能亢进症。
健客价: ¥46平肝潜阳,软坚散结。用于具有心悸、汗多、烦躁易怒、咽干、脉数等症状的甲状腺机能亢进症。
健客价: ¥30用于各种类型的甲状腺功能亢进症,尤其适用于: 1.病情较轻,甲状腺轻至中度肿大患者。 2.青少年及儿童、老年患者。 3.甲状腺手术后复发,又不适于放射性131I治疗者。 4.手术前准备。 5.作为131I放疗的辅助治疗。
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健客价: ¥151.甲状腺功能亢进的药物治疗,尤其适用于不伴有或伴有轻度甲状腺增大(甲状腺肿)的患者及年轻患者。 2.用于各种类型的甲状腺功能亢进的手术前准备。 3.对于必须使用碘照射(如使用含碘造影剂检查)的有甲状腺功能亢进病史的患者和功能自主性甲状腺瘤患者作为预防性用药。 4.放射碘治疗后间歇期的治疗。 5.在个别的情况下,因患者一般状况或个人原因不能采用常规的治疗措施,或因患者拒绝接受常
健客价: ¥281. 作为二级预防,降低心肌梗死死亡率。 2. 高血压(单独或与与其它抗高血压药合用)。 3. 劳力型心绞痛。 4. 控制室上性快速心律失常、室性心律失常,特别是与儿茶酚胺有关或洋地黄引起心律失常。可用于洋地黄疗效不佳的房扑、房颤心室率的控制,也可用于顽固性期前收缩,改善 患者的症状。 5. 减低肥厚型心肌病流出道压差,减轻心绞痛、心悸与昏厥等症状。 6. 配合α受体阻滞
健客价: ¥35