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甲状腺结节几个关注点?

2017-09-29 来源:尤医生聊甲状腺  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:超声:不仅可以检出结节,测定其数量、大小、边界情况;还能辨别结节属性(固态、液态、钙化);周围淋巴结情况;还能指导进一步的细针穿刺,以及评估治疗后情况;

  甲状腺结节:事实上:多达4%-8%的女性以及1%-2%的男性体检时可发现甲状腺结节;60岁以上的人群,至少有50%能发现甲状腺结节,而其中90%的结节都是良性,只有10%左右的结节是恶性的;因此评估一个甲状腺结节的首要任务便是良性or恶性?

  高危人群:女性多于男性,比例约为6-8:1;50岁以上;有家族史、接受放射治疗、服用某些药物、缺碘或补碘过多、缺硒、食用过多大豆类食物、吸烟、饮用自来水(含较多氟化物)、生活压力大等。

  临床表现:绝大多数甲状腺结节是没有症状的,少部分人表现为甲亢症状:心慌、焦虑、易出汗、体重减轻等;另外还有部分是脖子、下巴或耳朵疼;当结节过大时可以压迫气管、食管导致呼吸、吞咽困难;还有部分声音嘶哑情况。

  检查:

  1、甲状腺结节一般是体检发现(B超、CT、MRI);

  2、病人自己照镜子系领带、戴项链时发现颈部包块;

  3、功能检查:查血:甲状腺功能多半正常(即便是恶性结节);

  良恶性鉴别:

  1、超声:不仅可以检出结节,测定其数量、大小、边界情况;还能辨别结节属性(固态、液态、钙化);周围淋巴结情况;还能指导进一步的细针穿刺,以及评估治疗后情况;

  2、细针穿刺活检(FNA):80%的活检结果为良性;5%结果为恶性,其中以乳头状癌最为常见,另外约20%的结节性质不明,但因为有恶变可能,所以需重复穿刺,或者手术切除;

  3、相关基因检测:目前国内尚未开展。

  治疗:

  良性结节:

  活检良性者:一般建议观察,至少每6-12个月应复查一次;如果结节变大则应当再次活检,如果一直没变化,则继续观察即可;

  预防:

  1、做X线检查时,要求给予甲状腺保护(戴甲状腺领);

  2、采取低脂饮食,维持健康体重;

  3、了解自己是否为高危人群,如果是,应尽量避免高危因素,常做体检;

  4、排解生活压力、保持心情愉悦,锻炼身体。

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