甲亢碘131 治疗后出现甲减怎么办？

　　甲亢碘131治疗后出现甲减怎么办？

　　甲亢131I治疗后出现疲乏、嗜睡、体质量增加、畏寒、抽搐、中青年女性月经量增加和便秘等，提示有早发甲减的可能，应及时复查。甲状腺激素水平低于正常范围，即使TSH仍处于受抑状态，应考虑早发甲减。出现甲减后可用左甲状腺素钠或甲状腺片进行替代治疗。替代治疗的时机取决于甲状腺功能检测、临床症状及体格检查结果。在医师指导下调整用量，使甲状腺激素水平维持正常，在替代治疗期间应坚持定期随访复查。

　　对于131I治疗3～6个月后随访证实未缓解、疗效差的格雷夫斯甲亢患者，根据病情需要可建议再次行131I治疗。再次治疗时，对无效或加重以及伴有并发症患者可适当增加131I剂量。少数甲状腺体积较大、质地较硬等患者需经多次131I治疗后才能达到完全缓解。而对于多次应用131I治疗无效或复发的少数难治性格雷夫斯甲亢患者可建议手术治疗。对于持续性TSH被抑制而TT3及FT4正常的患者，则需要定期监测，以防再度出现临床甲亢或甲减。

　　甲亢治疗方法：该怎么选择?

　　一、西药药物治疗

　　一般需要吃药维持2年多，大约50%的甲亢患者能够得到治愈，但是约65%的患者会复发。并且如果患者精神刺激或者压力没有得到改善，是有必要长期服用药物的。而且服食西药副作用较大，对肝肾等脏器会造成慢性损害。

　　二、外科手术治疗

　　手术切除部分甲状腺组织或引起甲亢的腺瘤，使甲亢患者的甲状腺分泌激素减少而达到治疗的目的。但缺点是若切除太少，则易复发;若切除太多，又容易造成功能低下。此外，若手术中不慎伤及控制声带的神经或甲状旁腺，则易造成声音嘶哑或低血钙(四肢麻木或抽筋)。

　　3、同位素碘131治疗

　　用放射性碘131破坏损毁甲状腺组织而达到治疗目的。治疗之后，病人早期可出现纳差、呕吐、颈部不适和疼痛等症状，严重者可危及生命。服碘131容易致畸，不宜怀孕，不宜哺乳。服用碘131后近距离接触会放射给别人。患者可能发生永久性甲减。

　　4、内科治疗

　　内科治疗有几种方法，包括加强营养支持、抗甲状腺药物治疗，劳逸结合，改善生活习惯等等。但是抗甲状腺药物必须长期服用，一般约在一年半至二年内方可逐渐减少药量直至停药。约三分之一到一半的患者停药后会复发。