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甲亢究竟是一种什么病?妊娠期甲亢如何诊治?

2017-09-16 来源:甲亢究竟是一种什么病?妊娠期甲亢如何诊治?  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:妊娠期甲亢对胎儿的影响有新生儿甲亢、宫内生长迟缓、早产儿、足月小样儿、低体重新生儿风险、死胎、胎儿畸形等。

  1、先天禀赋不足

  先天禀赋不足包含现代所称之遗传因素。与肾之关系最为密切,肾为先天之本,肾阴为人体阴液之本,肾阳为人体阳气之本。先天不足、劳欲过度均可导致肾之阴阳不足。肾阴不足不能上涵肝木,可致肝阳上亢,阳亢化风则见指舌颤抖之症。肾阳不足,阳不化气,气不化津则为为饮,上结颈前瘿脉则见颈前肿大。

  2、外邪浸染

  与现代所称之感染诱发因素相近。六淫邪毒经口鼻或皮毛侵入机体,内伤脏腑,生痰致瘀,上犯瘿脉,结聚颈前,则成本病。

  3、情志内伤

  与现代所称之精神因素相似。情志不调,郁怒伤肝,肝失疏泄,气机不畅,气郁化火,生热伤阴,血脉瘀阻;肝气横逆犯脾,致湿生痰。痰、热瘀结于颈前则颈瘿肿大;内扰心神则心悸易怒、怕热多汗;上犯肝窍则见突眼;热扰中焦则消谷善饥;火热伤阴,肌肤筋脉失养则消瘦颤抖。

  妊娠期甲亢如何诊治

  妊娠期甲亢包括妊娠前已确诊甲亢、妊娠期初诊甲亢和hCG相关性甲亢(一过性妊娠剧吐甲亢)。患病率约为0、2%~2%。95%妊娠期甲亢由Graves病所致。临床表现的规律是妊娠早期甲亢症状加重,晚期症状减轻。

  一、甲亢对妊娠和胎儿的影响

  1、妊娠期甲亢对母体的影响:甲亢病情再现或加重、月经紊乱、闭经、月经周期无排卵性,受孕机会减少。未控制的甲亢对妊娠妇女的不良影响包括流产、早产、妊娠高血压综合征、充血性心力衰竭、甲状腺危象、胎盘早剥和感染等。

  2、妊娠期甲亢对胎儿的影响有新生儿甲亢、宫内生长迟缓、早产儿、足月小样儿、低体重新生儿风险、死胎、胎儿畸形等。

  有效地控制甲亢可以明显改善妊娠的结果。妊娠期甲亢与先天畸形发生率的关系尚无定论。研究报道未接受治疗的甲亢患者的胎儿畸形发生率高,经ATD治疗组的发生率低。但是也有文献报道甲亢与胎儿畸形无关。

  二、妊娠期甲亢的临床表现与诊断

  妊娠期表现出高代谢征候群和生理性甲状腺肿均与甲亢极为相似。由于TBG升高,血TT3、TT4亦相应升高。如体重不随妊娠月数而相应增加、四肢近端消瘦、休息时HR在100次/分钟以上应疑为甲亢。如血清TSH降低,FT3或FT4升高可诊断为甲亢。如果同时伴有浸润性突眼、弥漫性甲状腺肿、甲状腺区震颤或血管杂音、血清甲状腺刺激性抗体(TSAb)阳性,可诊断为Graves病。

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