甲亢的治疗
一、自然疗法
首先应当保持身心愉快,注意休息,进高热量、高维生素饮食,避免精神刺激,预防感染性疾病。精神紧张可服些镇静剂,如安定、眠尔通、利眠宁、苯巴比妥等,心率过快者可用心得安类药物。若能正确的运用此法,可缓解轻度的甲亢症状。平时应积极锻炼身体,提高神经系统的调节机能以及对环境的适应能力。合理安排工作、学习和生活,做好妇女青春期、妊娠期、哺乳期及更年期的保健工作,对本病的预防起到一定的作用。
二、药物疗法
1.抗甲状腺药物:主要有甲基或丙基硫氧嘧啶、他巴唑与甲亢平。其作用是通过抑制无机碘氧化为有机碘,从而阻止甲状腺激素的合成,但不能消除体内已经合成的激素,所以要在服药10天后才逐渐见效。适应症:①弥漫型甲亢,病情较轻而腺体较小者;②儿童、20岁以下的青少年、孕妇、年老体弱或合并严重肝、肾、心脏病而不宜手术者;③甲亢术后复发而不宜作放射性碘131治疗者;④用作甲亢术前准备;⑤作放射性碘131治疗的辅助治疗。剂量与用法:按病情轻重选用甲基或丙基硫氧嘧啶,每天300~400毫克;或他巴唑、甲亢平每天30~40毫克,分3~4次口服。用药至症状缓解、基础代谢下降至10%以下,心率在80次/分左右时,应继续服原剂量1~3周,以巩固疗效,然后逐渐减量,并寻找适当的维持量,通常每日或隔日服甲基或丙基硫氧嘧啶50~100毫克,或他巴唑、甲亢平5~10毫克,但剂量因人而异,须持续服药1~2年。如有感染或其他因素引起症状加重,基础代谢率增高时,需在短时间内增加剂量。服药期间须定期复查血象,当白细胞减少至3000/立方毫米或中性粒细胞低于1500/立方毫米时,应停药并及早处理。若甲状腺继续增大,或突眼加剧,除减少药物剂量外,应加服甲状腺片,每天60~120毫克,以抑制甲状腺激素的分泌。
2.过氯酸钾:主要作用为阻止甲状腺摄取血中的碘,减少甲状腺激素的合成。适用于青少年及孕妇甲状腺轻度肿大者,尤适于对抗甲状腺药物过敏或疗效不佳者,每日用量750~1000毫克,分三次饭后服,待症状缓解后。改每日250~500毫克维持,续服1年半。副作用主要为再障,其次为胃肠反应。
3.复方碘液:主要阻止甲状腺激素的释放,抑制垂体促甲状腺激素的分泌。服用碘剂后症状迅速好转,甲状腺缩小,血液减少,质地变结实;但疗效短暂,久服反使症状加重。目前仅用于甲状腺手术前准备和甲状腺危象的治疗,术前准备用量为5~10滴,每日3次。约2~3周。
三、放射性碘131治疗
利用甲状腺有高度的聚合碘能力和放射性碘131放出β射线的生物效应,使甲状腺泡上皮在电离辐射下受到破坏,从而达到减少制造甲状腺激素的目的。放射性碘131治疗简便、安全,但见效很慢,常需3~6个月才见好转。治疗剂量难以正确估计,常需重复治疗,而且治疗后常易并发甲状腺机能减退。①适应症:年龄在20岁以上、中等程度的弥漫性甲亢者;对抗甲状腺药物有过敏或治疗无效者;合并有严重的心血管病或糖尿病,而不宜手术者;药物或手术治疗后复发者。②禁忌症:年龄在20岁以下者,用碘131后不能排除甲状腺远期癌变的可能性;孕妇及哺乳期病人,因碘131可通过胎盘和乳汁,引起胎儿或婴儿甲状腺机能减退;白细胞低于3000/立方毫米,合并有严重的肝、肾疾病或活动期肺结核;较轻度的甲亢,病程在3个月以内者,用碘131后易引起甲状腺机能低下。
四、手术治疗
甲状腺次全切除术是本病常用的有效方法之一。适应症:①中度以上的弥漫型甲亢,药物治疗无效或复发,不能或不愿长期服药者;②结节性甲状腺伴有功能亢进者;③甲状腺明显肿大,有压迫症状或疑有癌变者。禁忌症:①甲亢合并严重突眼;②病人兼有严重的心、肝、肾疾病;③老年、小儿或妊娠后期。术前先用抗甲状腺药物,使症状缓解、基础代谢率接近正常,术前两周加服复方碘液,以减轻术中出血和避免术后危象。术后并发症有局部出血、感染、甲状腺危象、喉上与喉返神经损伤、甲状腺机能减退、低钙性手足搐搦、突眼加剧等。
常见甲亢的治疗误区有哪些呢?
常见甲亢的治疗方面所存在的误区主要有以下几个,首先,就是患者的情绪。通常情况下,甲亢造成人体代谢亢进,使患者很容易出现兴奋、激动、心悸、紧张等异常活跃的现象,但有时还会导致患者出现抑郁淡漠,少言寡语等,使得病情更加不易被发现,尤其是老年患者表现得更加突出。
另外,比较常见的甲亢治疗方面所存在的误区,除了情绪以外,还包括心血症状,在日常的生活当中,很多的人认为心慌是甲亢的首发症状,通过心电图检查后,一般常被误诊与心动过速治疗。服药后,心慌虽然会暂时缓解,但这反而使患者放松了警惕,这就是所谓的指标而不治本,从而导致延误治疗时间,给患者的身体造成非常严重的影响。
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健客价: ¥16.81.甲状腺功能亢进的药物治疗,尤其适用于不伴有或伴有轻度甲状腺增大(甲状腺肿)的患者及年轻患者。 2.用于各种类型的甲状腺功能亢进的手术前准备。 3.对于必须使用碘照射(如使用含碘造影剂检查)的有甲状腺功能亢进病史的患者和功能自主性甲状腺瘤患者作为预防性用药。 4.放射碘治疗后间歇期的治疗。 5.在个别的情况下,因患者一般状况或个人原因不能采用常规的治疗措施,或因患者拒绝接受常
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