老年人患甲亢之后的疗法
一般说来,甲亢在中青年女性中比较多见,病人特别能吃反而消瘦,好出汗怕热,精神亢奋、话多,容易着急,并且具备粗脖子、突眼等外观特征。相比之下,老年人甲亢比较少见,仅占甲亢病人总数的1/10左右,并且临床症状往往不典型甚至与甲亢的典型症状相反,比如没有食欲亢进,而是主要表现为厌食、恶心、腹泻等症状,故常被误诊为慢性胃炎、结肠炎、肠易激综合征等消化道疾病;再如,不是表现为兴奋多语、急躁不安、失眠焦虑等神经兴奋症状,而是表现为抑郁淡漠、少言懒动、反应迟钝,因此,常被误诊为抑郁症、脑动脉硬化、老年性痴呆等神经精神疾患。
老年人患甲亢要掌握治疗方法,对于老年人来说,甲亢的治疗相对来说有一些困难,因为老年人有时会像老小孩一样害怕治疗带来的麻烦以及疼痛。害怕抗甲状腺药物有毒副作用,认为小剂量比较安全。其实这样不但无效,反而贻误病情,甚至产生耐药性。治疗需要一定的时间,一般需要1~2年,如果有家族史、治疗复发者,服药时间还需延长。有的甲亢病人通过服药治疗后症状消失,或是检查甲状腺功能正常就自行停药,导致疗程不足,病情复发,加大治疗难度。
在老年人的甲亢治疗过程中,甲亢的病情之所以很难得到有效的控制,主要是因为老年人总是忘记吃药。药物发挥疗效主要取决于它在血液中恒定的浓度。如不按时服药,达不到有效浓度,就可能无法控制疾病发展。有的甲亢病人不按医嘱服药,间断服药,造成疗效不稳定,贻误病情。常用的口服抗甲状腺西药,一般分治疗阶段、减量阶段和维持阶段。不同的治疗阶段,使用抗甲状腺药物的剂量和时间都不一样。有的病人并不了解抗甲状腺药的用药规律,而是一成不变地按照治疗阶段的剂量服用,容易导致服药过量,形成药物性甲减。
对于老年人甲亢的治疗来说,首先应摆脱心理阴影,因甲亢疾病的发生一般有甲亢的潜在因素,又因某些刺激因素的共同作用而发病,故患者常易过度紧张、压抑,这很容易引起身体内分泌功能紊乱,使甲状腺分泌功能受损,对于甲亢患者来说,保持平和的心态,积极治疗甲亢、避免心理紧张可达到事半功倍的效果。
其次,对于老年甲亢的治疗方法的选择,临床常用治疗甲亢的方法主要有四种:西医、手术、碘-131以及中医治疗,但临床实例表明,前三种的疗效并不容乐观,西医治疗甲亢的复发率在50%—79%左右;手术有术后抽搐、甲亢危象、甲减的可能;碘-131有30%的复发率,更有引发永久性甲减的可能。
另外,老年甲亢的治疗要坚持,临床曾见很多患者在甲亢治疗的过程中,病情稍微好转就私自停药,或者觉得吃药太麻烦,干脆就不吃了,这种做法是非常错误的,断断续续进行甲亢治疗不仅治不好甲亢,还会导致病情加重,严重时还会诱发甲亢危象,因此,甲亢治疗一定要坚持进行,切不可半途而废,
甲亢的合并症状是什么?
1、甲亢的合并症状之甲亢伴见精神障碍:甲亢病人的机体长期处于高代谢状态,大脑皮层受到刺激,病人易激动、多言多动、失眠、紧张、焦虑、烦躁、多疑,有时出现幻觉,甚至躁狂,但也有表现为寡言、抑郁者,常因有强烈的精神症状而被送往精神病院就诊。凡遇有上述精神症状者,切勿忽视是否为甲亢,以免误诊漏诊。
2、甲亢合并血液系统异常:甲亢的合并症状不仅可引起白细胞和血小板减少症,还可以引起贫血。甲亢性贫血多由营养不良、铁代谢紊乱、维生素B12与叶酸代谢紊乱等所致,也有认为部分病例可能与红细胞寿命缩短有关。因此,对于不明原因的白细胞和血小板减少及贫血者,应及时做甲状腺功能检查,以排除甲亢的可能。
3、恶液质型甲亢:甲亢的合并症状偶见于中老年患者,女性多见,常以心血管或消化道症状为主要表现,多伴有显著衰弱、消瘦、乏力、厌食等。颇似癌症晚期恶液质,常因无甲状腺肿大和突眼,易误诊为恶性肿瘤。凡中老年患者出现不明原因厌食、消瘦、顽固性腹泻、全身衰竭者,除考虑肿瘤外,还应考虑到甲亢的可能。
4、甲亢与糖尿病并存:年龄大的患者中,这两种疾病的并存率最高。甲亢合并糖尿病的发病率在1%~57%,而糖尿病合并甲亢的发病率在23%~38%。甲亢与糖尿病的临床表现有相似之处,若以某一种疾病的症状为主诉,则很容易造成误诊和漏诊。对于糖尿病患者,若突然出现不明原因的烦躁、多汗、心慌、手颤等症状,或“三多一少”症状加重,应及时检查甲状腺功能。
5、甲亢合并肝损害:有研究发现,90%的甲亢病人有肝损害,20%有黄疸。因此,对原因不明的肝功能异常,经常规护肝治疗效果差,而无其他原因可寻者,应及时做甲状腺功能检查,以免漏诊。这是甲亢的合并症状。
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