垂体性甲亢如何进行诊断和治疗?我们应该怎样诊断甲亢？

2017-09-07 来源：成都中科甲状腺医院标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：甲亢，虽不是甲状腺本身病变所致，但甲状腺激素过多的临床表现与普通甲亢是相同的，自然也归于甲状腺疾病，也可以说这是一种继发性甲亢。垂体性甲亢多为脑垂体肿瘤所导致。

　　垂体性甲亢如何进行诊断和治疗？

　　由于脑垂体分泌促甲状腺激素(TSH)过多，而引起的甲亢，就叫做垂体性甲亢，又称之为中枢性甲亢。此类型甲亢临床较少见，男女均可发病。

　　此类型甲亢，虽不是甲状腺本身病变所致，但甲状腺激素过多的临床表现与普通甲亢是相同的，自然也归于甲状腺疾病，也可以说这是一种继发性甲亢。垂体性甲亢多为脑垂体肿瘤所导致。

　　（1）垂体性甲亢的诊断要点：

　　①具有甲亢的临床表现。

　　②血清T3、T4增高，TSH也增高。

　　③影像学检查(CT或MRI)，可发现垂体有占位性病变，蝶鞍区扩大。

　　(2)垂体性甲亢的治疗：主要是外科行垂体肿瘤摘除手术治疗。

　　我们应该怎样诊断甲亢？

　　鉴别诊断时须考虑：①单纯性甲状腺肿。除甲状腺肿大外，并无上述症状和体征。虽然有时131I摄取率增高，T3抑制试验大多显示可抑制性。血清T3，rT3均正常。②神经官能症。③自主性高功能性甲状腺结节，扫描时放射性集中于结节处：经TSH刺激后重复扫描，可见结节放射性增高。④其他。结核病和风湿病常有低热、多汗心动过速等，以腹泻为主要表现者常易被误诊为慢性结肠炎。老年甲亢的表现多不典型，常有淡漠、厌食、明显消瘦，容易被误诊为癌症。单侧浸润性突眼症需与眶内和颅低肿瘤鉴别。甲亢伴有肌病者，需与家族性周期麻痹和重症肌无力鉴别。

　　典型的甲亢有高代谢症状，甲状腺肿大，眼球突出等症状，诊断并不困难，但有约20%的甲亢病人临床表现不典型，多见于老年，年龄较大的病人，有慢性疾病的病人或是甲亢早期和轻症甲亢病人，症状和体征不典型，往往无眼球突出，甲状腺肿大不明显，特别是有一些病人甲亢症状隐匿，而以某种症状较为突出，容易误诊为另一系统疾病，常见的不典型表现有以下几点：

　　1.心血管型以心血管症状为突出症状，心动过速，心律失常，心绞痛或心力衰竭。

　　多见于妇女或年龄较大的病人及毒性结节性甲亢病人，临床上往往诊断为冠心病，高血压性心脏病、心律失常等病。此型甲亢病人，心血管症状用抗甲状腺药物治疗才能缓解，单纯用心血管药物治疗效果不佳。

　　2.神经型以神经精神症状为突出表现，病人神经过敏，注意力不集中，情绪急躁、坐立不安、失眠，幻觉，多见于女性，易误诊为神经官能症或更年期综合征。

　　3.胃肠型常以腹泻为突出症状大便1天数次甚至数十次水样腹泻。无脓血便，常误诊为肠炎，慢性结肠炎。有部分病人以腹痛为主要症状，呈弥漫性或局限性腹痛，可类似胆绞痛、肾绞痛、溃疡病，胰腺炎，阑尾炎，往往诊断为急腹症而收体外科治疗。偶尔少数病人以剧烈呕吐为主要症状，甚至呈顽固性呕吐而误诊为胃肠炎。本型多见于中、青年人。

　　4.肌肉型以肌无力、体力减退和周期麻痹为突出表现，往往无突眼，无甲状腺肿等甲亢体征和症状，或症状出现较晚，多见于中年男性，多在病人饱餐后及摄入大量糖类食品发生。

　　5.恶病质型以消瘦为突出症状，体重迅速下降，肌肉萎缩，皮下脂肪减少或消失，甚至出现恶病质，往往误诊为恶性肿瘤，多见于老年病人。

　　6.低热型约半数甲亢病人有低热，体温一般

　　相信看了上面的介绍，大家都对诊断甲亢的办法了有了了解。是不是感觉甲亢没有那么神秘，希望得了甲亢的患者可以积极的去治疗。

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