诊断甲状腺功能的意义是什么？
近年来，甲亢患者逐渐增多，主要集中在20-40岁之间，儿童和老年人也有可能发病。
体重减轻、心跳过速，如果你有这样的症状，就需要怀疑自己是否得了“甲亢”。专家介绍，很多患者在出现以上症状时，总是想到其他疾病，殊不知这些正是甲亢的典型症状。此外，甲状腺肿大、眼突、食欲亢进、情绪激动、怕热汗出、手指颤抖等也是该病临床表现。
为避免甲状腺功能亢进波及肝脏等人体重要脏器，对生命安全构成威胁，应在患病初期，加强诊断，并根据诊断结果，对症治疗。诊断在甲状腺功能亢进恢复过程中起着至关重要的作用。而目前，较为理想的诊断措施为尿常规检测！
一项研究，选取2014年2月～2015年9月入院接受治疗的50例甲状腺亢进患者，作为观察组；选取同一时间段，接受体检的健康人员50例，作为对照组。分别对两组受检者行尿常规检测，分析尿常规检测对甲状腺功能亢进患者的诊断价值。
结果显示，在诊断甲状腺功能亢进方面，尿常规检测效果非常好，便于开展有序的治疗措施。
小贴士
尿常规为一项快捷、方便的临床常规检测手段，项目包括尿糖、尿比重、尿蛋白、尿pH值、尿胆红素等，检测这些项目，可对甲状腺功能亢进症患者有无合并症评估，并为药物治疗提供合理有效的参考依据，故有重要的实施价值！
甲亢鉴别诊断有哪些？
甲亢是最常见的内分泌疾病之一，自身免疫是其主要病因。甲亢合并肝功能损害在临床上比较常见，有研究报道甲亢患者出现不同程度的肝功能异常的患病率高达90%。甲亢合并肝功能损害可能是下述一种或多种机制作用的结果：甲亢性肝损害、自身免疫性肝病、抗甲状腺药物（ATD）所致的肝损伤、病毒性肝炎、脂肪肝或肝肿瘤等其他肝脏疾病。肝功能指标有血清总胆红素、凝血酶原活动度（PTA）、血清白蛋白等。通常依据甲亢患者的既往病史、用药史、病毒抗原、相关自身抗体、超声检查等，能鉴别出引起肝损害的主要病因，必要时可进行肝细胞活检。
对甲亢合并肝损害的患者，除加强一般支持治疗外，还应针对主要病因进行病因治疗，并给予保肝和/或退黄治疗。前者包括抗病毒治疗、糖皮质激素治疗和/或停止肝毒性药物等，后者包括给予抗炎降酶、抗氧化、解毒和利胆类药物（如还原型谷胱甘肽、水飞蓟宾、N-乙酰半胱氨酸）等。
1、最容易鉴别的原因：
病毒性肝炎。病原主要是嗜肝病毒（甲、乙、丙、丁、戊肝炎病毒）以及EB病毒、巨细胞病毒等其他病毒。临床特点有：既往可能已有肝炎病史、发现甲亢时已存在肝功异常、治疗中甲亢缓解但肝损害并不好转、实验室检查有病毒干扰的证据等。治疗原则为：积极治疗甲亢，ATD、放射性碘治疗均可采用；保肝、退黄，多不采用激素治疗；抗病毒治疗。
2、最常见的原因：
脂肪肝。由于吸烟、饮酒以及代谢性因素等原因导致肝脏脂肪变性、肝功异常。按《非酒精性脂肪肝的诊断标准》进行诊断，按《非酒精性脂肪性肝病诊疗指南》进行治疗。
3、最不可忽视的原因：
自身免疫性肝病。在肝脏出现病理性炎症损伤的同时，血清中可发现与肝脏有关的自身抗体，比如自身免疫性肝炎、原发性胆汁性肝硬化、原发性硬化性胆管炎。
4、最可能的直接致病原因：
甲状腺毒症性肝炎。甲亢致心脏病、心衰会引起肝淤血，加之甲状腺毒症时全身氧耗增加，肝脏相对缺氧，这些原因共同导致甲状腺毒症性肝炎。需采用肝活检观察肝脏组织有无病理改变进行诊断。15%-76%甲亢可出现肝功改变，多为轻中度，以肝血清酶升高最为常见，但肝功能改变是可逆的，随着甲亢本身病情缓解，肝功可逐渐恢复。需以ATD、放射性碘积极治疗甲亢，并辅以保肝治疗。也有观点认为甲状腺毒症性肝炎应用ATD风险较大，需加用糖皮质激素。
5、最令医患担心的原因：
ATD所致肝损伤。临床上以淤胆为主，而丙硫氧嘧啶（PTU）作为半抗原可诱发对肝细胞的免疫损伤，临床上主要表现为与药物剂量无关的肝酶升高。其机制尚不清楚，现猜测以线粒体氧化损伤、过敏反应、毒性作用为主。药物性肝损伤（drug-inducedliverinjury，DILI）按病程分急性DILI和慢性DILI。目前DILI尚无统一的诊断标准，有多种评分系统可用来辅助诊断，多属于排除性诊断。临床诊断DILI时，一般认为要满足以下3个基本条件：有药物接触史及与之一致的潜伏期；排除其他原因或疾病所致的肝损害或肝功异常；一旦诊断为DILI停药后血ALT应于8d后逐步下降，于30d内不再上升，其他血清肝功指标应亦有改善。临床医生需要注意预防DILI的发生，PTU可引起严重肝损伤、急性致死性肝衰竭，在应用PTU时应密切关注和检测PTU的肝毒性；甲巯咪唑（MMI）所致肝损伤主要表现为胆汁淤积，不同于PTU。
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用于各种原因引起的甲状腺功能减退症。
健客价： ￥22用于各种原因引起的甲状腺功能减退症。
健客价： ￥47先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗、单纯性甲状腺肿，慢性淋巴性甲状腺炎，甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗及诊断甲状腺功能亢进的抑制试验。
健客价： ￥18适用于先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗，也可用于单纯性甲状腺肿，慢性淋巴性甲状腺炎，甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗。也可用于诊断甲状腺功能亢进的抑制试验。
健客价： ￥361、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能异常）； 2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发； 3、甲状腺功能减退的替代治疗； 4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗； 5、甲状腺癌术后的抑制治疗； 6、甲状腺抑制试验。
健客价： ￥32适用于先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗，也可用于单纯性甲状腺肿，慢性淋巴性甲状腺炎，甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗。有时可用于甲状腺功能亢
健客价： ￥36平肝潜阳，软坚散结。用于具有心悸、汗多、烦躁易怒、咽干、脉数等症状的甲状腺机能亢进症。
健客价： ￥50平肝潜阳，软坚散结。用于具有心悸、汗多、烦躁易怒、咽干、脉数等症状的甲状腺机能亢进症。
健客价： ￥36平肝潜阳，软坚散结。用于具有心悸、汗多、烦躁易怒、咽干、脉数等症状的甲状腺机能亢进症。
健客价： ￥38用于各种类型的甲状腺功能亢进症，尤其适用于： 1.病情较轻，甲状腺轻至中度肿大患者。 2.青少年及儿童、老年患者。 3.甲状腺手术后复发，又不适于放射性131I治疗者。 4.手术前准备。 5.作为131I放疗的辅助治疗。
健客价： ￥141.甲状腺功能亢进的药物治疗，尤其适用于不伴有或伴有轻度甲状腺增大（甲状腺肿）的患者及年轻患者。 2.用于各种类型的甲状腺功能亢进的手术前准备。 3.对于必须使用碘照射(如使用含碘造影剂检查)的有甲状腺功能亢进病史的患者和功能自主性甲状腺瘤患者作为预防性用药。 4.放射碘治疗后间歇期的治疗。 5.在个别的情况下，因患者一般状况或个人原因不能采用常规的治疗措施，或因患者拒绝接受常
健客价： ￥30抗甲状腺药物。适用于各种类型的甲状腺功能亢进症，尤其适用于：病情较轻，甲状腺轻至中度肿大患者，青少年及儿童、老年患者；甲状腺手术后复发，又不适于用放射性131I治疗者；手术前准备。
健客价： ￥10.5用于各种类型的甲状腺功能亢进症，尤其适用于：病情较轻，甲状腺轻至中度肿大患者；青少年及儿童、老年患者；甲状腺手术后复发，又不适于放射性131I治疗者；手术前准备；为131I放疗的辅助治疗。
健客价： ￥142用于各种类型的甲状腺功能亢进症，尤其适用于： 1.病情较轻，甲状腺轻至中度肿大患者； 2.青少年及儿童、老年患者； 3.甲状腺手术后复发，又不适于放射性131I治疗者； 4.手术前准备； 5.作为131I放疗的辅助治疗。
健客价： ￥16.8用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺功能亢进、心脏神经官能症等。近年来尚用于心力衰竭的治疗，此时应在有经验的医师指导下使用。
健客价： ￥101、用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差。 2、用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
健客价： ￥871．用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差； 2．用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
健客价： ￥431．用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差； 2．用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
健客价： ￥381. 作为二级预防，降低心肌梗死死亡率。 2. 高血压(单独或与与其它抗高血压药合用)。 3. 劳力型心绞痛。 4. 控制室上性快速心律失常、室性心律失常，特别是与儿茶酚胺有关或洋地黄引起心律失常。可用于洋地黄疗效不佳的房扑、房颤心室率的控制，也可用于顽固性期前收缩，改善 患者的症状。 5. 减低肥厚型心肌病流出道压差，减轻心绞痛、心悸与昏厥等症状。 6. 配合α受体阻滞
健客价： ￥38甲状腺机能亢进的内科治疗，甲状腺手术前准备，以减少麻醉和手术后并发症，防止诱发甲状腺危象，甲状腺危象。
健客价： ￥18甲状腺机能亢进的内科治疗，甲状腺手术前准备，以减少麻醉和手术后并发症，防止诱发甲状腺危象，甲状腺危象。
健客价： ￥15清火，散结，消肿。用于火热内蕴所致的头痛、眩晕、瘰疬、瘿瘤、乳痈肿痛；甲状腺肿大、淋巴结核、乳腺增生病见上述证候者。
健客价： ￥25清火，散结，消肿。用于火热内蕴所致的头痛、眩晕、瘰疬、瘿瘤、乳痈肿痛；甲状腺肿大、淋巴结核、乳腺增生病见上述症候者。
健客价： ￥27清火，明目，散结，消肿。用于头痛眩晕，瘰疬，瘿瘤，乳痈肿痛，甲状腺肿大，淋巴结结核，乳腺增生症，高血压症。
健客价： ￥24
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