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甲状腺功能亢进症危象的病因与诱因是什么?甲亢的并发症有哪些?

2017-09-06 来源:内分泌科  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:甲亢性突眼可与甲亢同时发生,也可以出现在甲亢之前或好转以后。眼病的严重程度和甲亢多数不平行,有些病人甲亢不明显,眼病却很严重。

  甲状腺功能亢进症危象的病因与诱因是什么?

  其诱因最常见的是细菌感染,甲状腺手术术前准备不充分、创伤、精神刺激、应激等也是常见的诱发因素。中断抗甲状腺药物治疗、131I治疗1-2周后甲状腺组织大量破坏致大量甲状腺激素入血、胺碘酮或含碘造影剂能刺激T3、T4大量释放也偶克诱发甲亢危象。

  发病原因可能与下列因素有关:一是大量甲状腺激素释放至循环血中。可能由于甲状腺手术、不适当的停用碘剂、放射性碘治疗后或服用大量甲状腺激素造成;二是血中游离甲状腺激素增加。感染、甲状腺以外其他部位的手术等应激可使血中甲状腺激素结合蛋白浓度减少,与其结合的甲状腺激素解离血中游离甲状腺激素增多。

  甲亢的并发症有哪些

  1、甲亢性心脏病

  甲亢性心脏病是指甲亢患者出现心律失常、或是心脏扩大、或是心力衰竭者,以病史较久未能良好控制者和老年甲亢多见。本病除有典型甲亢临床表现外,其常有心悸、呼吸困难、心前区疼痛、过早搏动(早搏)或阵发性房颤,甚至出现持久性房颤。治疗主要是控制好甲亢,如果出现心衰、心律失常可以对症处理,甲亢控制好后一般可以完全恢复正常。

  2、甲亢性突眼

  甲亢性突眼可与甲亢同时发生,也可以出现在甲亢之前或好转以后。眼病的严重程度和甲亢多数不平行,有些病人甲亢不明显,眼病却很严重。可分为非浸润性突眼和浸润性突眼。前者表现为眼裂增宽、眼睑后缩、凝视、眨眼减少及轻度突眼;后者可表现为过度流泪、怕光、眼部肿痛、刺痛、异物感,眼睛不能闭合、结膜水肿及充血、眼眶内组织水肿、眼球活动受限,视物成双、视野缺损、视力减退,甚至失明。对于良性突眼不需特殊治疗,仅治疗甲亢即可。浸润性者在用抗甲状腺药物治疗的同时,可使用肾上腺糖皮质激素治疗,少数需用眼部放射治疗或眼部手术治疗。不论采用哪种治疗,治疗期做好眼部护理是很重要的,眼部护理包括睡眠时抬高床头,外出时戴太阳镜以避光防尘,滴眼药、涂眼膏或戴眼罩等。

  3、慢性甲亢性肌病

  本病较多见,可发生于80%的甲亢患者,起病较慢。病人常诉说蹲下、起立、上楼及梳头动作困难。治疗方法主要是治疗甲亢,除对症处理外,尚无特殊治疗方法。一般可以随着甲亢病情的缓解而减轻。

  4、甲亢合并周期性麻痹

  本病多发生在男性青壮年身上,发作时常伴血钾过低,高碳水化合物饮食可诱发本病,常在半夜发作。主要表现为四肢及躯干发作性软瘫,以下肢瘫痪更为常见,严重时可有呼吸肌麻痹,伴有腱反射消失,发作可持续数小时至数日,发作频数个体差异很大。本病可能与钾由细胞向细胞内转移有关。治疗主要是补钾治疗,对于以前没有甲亢病史的患者,如果发生了低钾导致的瘫痪,一定要明确是否存在甲亢。

  5、甲亢危象

  甲亢危象常见于甲亢病情长期未控制者,以老年人较多见。常与感染、精神创伤、手术、分娩、劳累过度、突然停药等有关。主要表现为高热或超高热(常高于40℃)、脉率增快(常高于160次/分)、烦躁、恶心、呕吐、腹泻、大汗、兴奋和颤抖,甚至意识朦胧、昏迷。本病可危及生命,死亡率较高,应以预防为主,一旦发现应积极治疗。治疗原则是用药抑制甲状腺激素的生成及分泌,降低脑及周围组织对甲状腺激素的反应和一般对症处理。

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