甲亢碘-131治疗方法介绍及注意事项?甲亢也会引发糖尿病?

　　甲亢碘-131治疗方法介绍及注意事项

　　一、碘-131治疗原理及优点：

　　甲状腺功能亢进（甲亢）是常见内分泌疾病，当前治疗甲亢有三种主要方法──抗甲状腺药物(西药)、手术、碘-131治疗，其中碘-131常为成年人甲亢的首选方法。

　　碘-131治疗是利用甲状腺摄取碘的生理特点，使带有β射线的碘-131积集在甲状腺内，通过β射线破坏异常的甲状腺滤泡细胞，降低甲状腺的分泌功能，达到类似甲状腺次全切除术的目的，总有效率达96％以上，绝大多数患者一次性服药即可治愈。同时碘-131可以抑制甲状腺细胞增生，防止复发。甲亢碘-131治疗方法简单、省事，经济，复发率最低。

　　二、治疗效果及作用过程：

　　一般病人多在放射性碘-131治疗后2-3周后开始出现疗效，最初2-3周内部分患者可出现甲亢症状轻微加重，但2-3周以后甲亢的各种症状逐渐减轻，甲状腺逐渐缩小，3个月左右后甲亢症状可完全消失，观察时间越长，效果越好，并且随着甲亢治愈，70%以上患者某些甲亢的并发症如突眼、甲亢性心脏病、甲亢性周期麻痹等也可减轻或治愈。如果用碘-131后2个月仍不见病情好转，可能治疗效果不佳，请患者提前复诊，分析原因和及时处理。

　　三、治疗后注意事项：

　　1. 服碘-131药物后2小时以内不宜吃进食物，但可喝水或少量白稀饭。

　　2. 治疗期间注意休息，近两周内禁止剧烈运动。

　　3. 服碘-131后一周内大小便时需要多冲洗卫生间。

　　4. 近2-3周内注意与小儿、孕妇相对隔离（相距1-2米外）。

　　5. 服碘-131治疗后三个月左右回来复诊，判断甲亢是否治愈，以便采取对应处理措施。

　　6. 服碘-131后2周内如果出现呼吸困难、高热、虚脱、烦躁等一系列甲亢危象症状，请到附近医院急诊及时处理，同时向医师说明有甲亢病史。

　　四、饮食注意事项：

　　原则：三高一忌一适量，

　　指高热量、高蛋白、高维生素饮食，忌碘饮食，适量补充钙、钾等。

　　1）不宜食物；

　　（1）忌用含碘食物：如海带、紫菜、海藻、发菜等海产品，加碘食盐。

　　（2）从中医观点考虑，少吃温、热补品，如人参、燕窝、阿胶、冬虫草；公鸡、羊肉、狗肉煲等。

　　（3）少吃辛辣、刺激、煎炸的食物。

　　2）宜选食物：

　　（1）可选用各种含淀粉食物：如米饭、面条、馒头、粉皮、马铃薯、南瓜等；

　　（2）各种动物食物：如猪肉、排骨、淡水鱼类等；

　　（3）各种新鲜水果及富含钙、钾磷的食物，如牛奶、果仁、淡水鲜鱼等；低钾时，可多选橘子、苹果等．

　　甲亢也会引发糖尿病

　　1、甲亢引起糖尿病：先进的甲状腺功能亢进症的症状似乎是由于甲状腺激素能对抗胰岛素的作用。甲状腺功能亢进症超生理甲状腺激素拮抗胰岛素的作用较 强，并能促进肠道葡萄糖吸收和刺激糖原异生，从而导致高血糖，糖尿病。糖尿病是由于甲状腺功能亢进症，所以它可以被称为是一个糖尿病患者。甲状腺功能亢进 症引起的糖尿病在甲亢控制后，没有降糖药物治疗，可完全恢复正常血糖。

　　2、 甲亢和糖尿病并存：甲状腺功能亢进症和糖尿病和家族遗传有一定的关系。这2种疾病基因缺陷常常发生在同一对染色体，因此可以被链接在一起，她的 后代。临床上，2种疾病同时发生在一个病人的情况并不少见。因此，我们必须了解先进的甲状腺功能亢进症的症状。糖尿病是原发性，继发性甲状腺功能亢进症。 在甲亢控制后，糖尿病，血糖药物不长，血糖不正常。然而，甲状腺功能亢进症可加重糖尿病，使血糖进一步增加，因此控制甲状腺功能亢进症也是非常重要的，减 轻糖尿病。

　　甲亢伴糖尿病怎样治疗？

　　治疗上，首先控制甲亢，用药同一般甲亢，甲亢得以缓解，糖代谢紊乱也能随之纠正。如不能纠正，空腹血糖和尿糖检查仍异常者，可适当服用降糖药，很少使用胰岛素治疗。治疗中应注意二者均为高代谢、高消耗性疾病，在一定疗程中（2～3个月）要适当补充高蛋白和各种维生素，总热卡可增加，必要时给予胰岛素治疗。体会到凡甲亢有明显的烦渴、多饮、多尿，甲亢控制后病人仍明显消瘦，或经正规治疗 症状未能控制者，应考虑并存糖尿病的可能。反过来，糖尿病患者在血糖控制良好情况下出现消瘦、心动过速、低热或老年人表现为胰岛素依赖型（IDDM）者， 应考虑并存甲亢的可能。

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