为什么会得甲亢？吃了一堆药，甲亢的常用药物，你都了解吗？

　　为什么会得甲亢？

　　甲亢病因包括弥漫性毒性甲状腺肿（也称Graves病），炎性甲亢（亚急性甲状腺炎、无痛性甲状腺炎、产后甲状腺炎和桥本甲亢）、药物致甲亢（左甲状腺素钠和碘致甲亢）、hCG相关性甲亢（妊娠呕吐性暂时性甲亢）、和垂体TSH瘤甲亢。

　　临床上80%以上甲亢是Graves病引起的，Graves病是甲状腺自身免疫病，患者的淋巴细胞产生了刺激甲状腺的免疫球蛋白-TSI，临床上我们测定的TSI为促甲状腺素受体抗体：TRAb。

　　Graves病的病因目前并不清楚，可能和发热、睡眠不足、精神压力大等因素有关，但临床上绝大多数患者并不能找到发病的病因。Graves病常常合并其他自身免疫病，如白癜风、脱发、1型糖尿病等。

　　吃了一堆药，甲亢的常用药物，你都了解吗？

　　甲亢是甲状腺功能亢进症的简称，俗称“大脖子病”，是由于甲状腺合成释放过多的甲状腺激素，造成机体代谢亢进和交感神经兴奋，引起心悸、出汗、进食和便次增多和体重减少的病症。很多患者同时伴有突眼、眼睑水肿、视力减退等症状。

　　甲亢治疗部分常用药物汇总

　　普萘洛尔（心得安）：用于甲亢时心动过速，肌肉颤料、心悸患者。用量因人因病情而异，理想的情况是将心率控制在80次/分至90次/分之间，但甲亢性心脏病时用量要慎重。

　　美托洛尔：用于甲亢心动过速合并肺部呼吸道疾病时。

　　安定片：主要用于甲亢时患者失眠，过于兴奋，躁动，以稳定情绪，利于甲亢病情缓解。用法用量请遵医嘱。

　　氯化钾片或口服液：用于甲亢性周期性麻痹患者。经测定血钾降低时可口服，一般情况每次1克，3次/日，饭后口服。瘫痪发作时可加大剂量，具体请遵医嘱，有时也用于心得安等配合治疗、稳定心律。

　　升高白细胞药：甲亢时或抗甲状腺药物治疗后可引起部分病人白细胞减少，升白药用于这部分患者对症治疗。当白细胞过低时，需要应用针剂升白药快速提升白细胞，以防严重感染诱发甲亢危象，常用药物有茜草双酯片，地榆升白片，叶绿素铜钠片，维生素B4等。

　　泼尼松片：严重甲亢或甲亢危象时或甲亢并活动性突眼时要应用该类药物。有时也用于严重甲亢所致的三系细胞降低。也用于大剂量碘-131治疗后预防放射性甲状腺炎症。用量及用药时限要严格遵守医嘱，否则会有可能出现严重后果。

　　抗甲状腺药物：包括甲巯咪唑片，如国产的或赛治（德国），丙基硫氧嘧啶等，可单独用于治疗甲亢，也可用于配合甲亢手术或碘-131治疗，配合治疗用药时间较短。单独治疗甲亢时一般需长期口服（不少于1-2年），口服治疗期间需定期去医院检查，以免用药不当或出现毒副反应，常见副反应有白细胞减少，皮肤过敏或肝功受损。自行用药而不定期复查可能会出现严重后果。西药治疗甲亢一般首选甲巯咪唑片，除非是怀孕早期、哺乳期或发生过敏等不良反应时，才选择丙基硫氧嘧啶治疗。

　　碘-131：是一种能发射β、γ射线的放射性核素，其中起治疗作用的是β射线。它通过口服后被胃肠吸收入血，甲状腺滤泡细胞可以大量而主动摄取，β射线的电离作用可使功能亢进的滤泡上皮细胞受到破坏，从而达到减少分泌甲状腺激素的治疗目的。由于β射线射程仅几个毫米，故对周围组织器官不会产生破坏作用。

　　西医治疗甲亢的周期相对较长，一般需两年左右甚至两年以上。无论服用哪种西药治疗，副作用和反复发作都是不可避免的，尤其是儿童和未生育人群，药物副作用不可忽视。而中医治疗甲亢效果已得到证实，且药物毒副作用基本可以忽略，从根源进行治疗，而不仅仅是控制疾病的发展，对甲亢患者的彻底恢复有着重要的作用。

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