怀孕了，为何要查甲状腺功能 为什么会长甲状腺瘤

　　怀孕了，为何要查甲状腺功能

　　随着国家“二胎”政策的出台，越来越多的父母准备生第二个宝宝，但我们在临床上常见孕妇因甲功异常来就诊，这和目前我们甲状腺知识的普及率尚低有关。

　　妊娠前和妊娠中为什么要查甲状腺功能？听了专家的介绍，你就明白了。

　　1.妊娠常见的甲功异常有哪些？

　　妊娠常见的甲功异常有：妊娠合并亚临床甲亢、妊娠合并甲亢、妊娠合并亚临床甲减、妊娠合并甲减以及妊娠合并桥本氏甲状腺炎。

　　2.妊娠合并甲功异常有哪些危害？

　　妊娠合并甲状腺功能异常可引起流产、早产、死胎、胎儿宫内生长迟缓、先天性畸形及婴儿甲状腺功能异常。

　　妊娠合并亚临床甲亢有时是因为孕期HCG（绒毛膜促性腺激素，是妇产科医生最常使用的“妊娠试验”激素）水平逐渐升高，在妊娠3个月时达到高峰。HCG对甲状腺细胞TSH受体（促甲状腺激素受体，是调控甲状腺细胞生长分化的主要受体）有轻度的刺激作用，导致垂体-甲状腺轴的抑制，血清TSH低于正常。虽暂不需要用药，但也需要定期复查甲功。

　　妊娠合并甲亢对孕妇和胎儿都有影响，易导致孕妇流产、早产、充血性心力衰竭、甲亢危象、感染等，可能会影响胎儿发育，引起新生儿甲亢、死胎等。所以一旦发现孕期甲亢应早治疗。

　　妊娠合并亚临床甲减可引起不孕不育、自发性流产、早产、胎儿生长受限、胎儿窘迫、胎盘早剥、妊娠期高血压、先兆子痫、妊娠糖代谢异常、贫血等。临床上孕妇可伴或不伴有甲减的体征。

　　妊娠合并甲减不仅仅有以上亚临床甲减的危害，更会影响胎儿的智力。有研究表明，孕妇在孕期甲减，胎儿智商会下降6～8分。在我国，妊娠甲减的患病率高，差不多每10名孕妇中就有1位患妊娠甲减，临床表现为精力不济、昏昏欲睡、体重增加、怕冷、便秘和记忆力减退等。

　　妊娠合并桥本氏甲状腺炎起初可能会表现为甲亢，但随着甲状腺破坏最终还是会表现为甲减，所以对胎儿的智力也会有影响，对孕妇来说也比正常人更易流产、早产等。

　　3.妊娠合并甲功异常为什么会影响胎儿？

　　因为胎儿的大脑发育需要甲状腺激素，妊娠早期即妊娠的前12周，为胎儿脑发育的第一快速发育期，但此时胎儿自身的甲状腺功能尚未建立，胎儿脑发育所需要的甲状腺激素完全依赖母体供应。

　　4.孕期甲状腺检查应在第几孕周？

　　孕期妇女应在12周之前进行甲状腺检查，最好在备孕期间提前检查。

　　5.如何避免妊娠甲功异常对胎儿的危害？

　　早筛查：育龄期女性在怀孕前到正规医院的内分泌科或相关科室检测甲状腺功能。通常，医生会抽取受检者一定量的静脉血进行检测，当天或次日即可获得检测结果。

　　早治疗：妊娠合并甲功异常的治疗是简单而有效的，在整个怀孕和哺乳期都可以用药。

　　6.确诊后如何治疗？

　　如在孕前发现甲功异常，可先用药把甲功调整到可以受孕的水平后再怀孕。如在孕期发现甲功异常，应尽早到正规医院接受治疗，用药量也需要在整个孕期不断调整，不要自己盲目用药，要在医生的指导下进行个体化的剂量调整。要知道TSH达标时间越早，对胎儿脑发育的影响也就越小。

　　为什么会长甲状腺瘤

　　甲状腺瘤是一个常见的疾病，分良性肿瘤和恶性肿瘤两种，占内分泌系统肿瘤90%以上，而且甲状腺肿瘤偏爱年轻女性。除了该病属于激素依赖性肿瘤，该年龄段女性处于雌激素、孕激素分泌旺盛时期，容易发病。另外，年轻女性情绪不稳定、精神压力大、晚育及人工流产等导致内分泌紊乱，也是甲状腺瘤高发的原因，近年来逐年高发给患者的身体健康带来严重危害，为了避免甲状腺瘤带来的危害，我们要做好该病的预防，预防甲状腺瘤，就必须要对甲状腺瘤的致病原因有比较详细的了解，只有这样才能够有针对性的做好预防措施，那么，为什么会长甲状腺瘤？

　　为什么会长甲状腺瘤？

　　1、遗传因素：甲状腺瘤的发生可能与遗传因素有关，此现象在甲状腺髓样恶性肿瘤患者较为突出5%～10%的髓样癌患者具有阳性家族史。

　　2、甲状腺素原料(碘)的摄入异常：碘是人体的必需元素，但在碘不足或过量时，都会使甲状腺的形态结构和功能发生改变。

　　3、内分泌紊乱：甲状腺乳头状腺瘤和促甲状腺素关系密切，有人认为促甲状腺素(TSH)长期刺激，能促使甲状腺增生，形成结节，甚至演变为恶性肿瘤。

　　4、放射性物质影响：经证明头颈部外放射是甲状腺瘤的重要致病因素，特别是儿童。医生对儿童头颈部接受过放射照射者，应警惕甲状腺恶性肿瘤，早期诊断非常重要，如在甲状腺内偶尔发现结节，肿块较坚硬，近期增长迅速，具有压迫症状，尤其声音嘶哑，应考虑有甲状腺恶性肿瘤之可能。有颈淋巴结肿大者更应高度怀疑。

　　为什么会长甲状腺瘤？以上就是甲状腺瘤常见的致病原因，体能锻炼也是甲状腺瘤患者保健的方法之一，患者适度进行体育锻炼，主要以有氧运动为主，不要进行剧烈的活动，如散步、太极等。让患者知道适度，不可急于求成，应该稳步前进，循序渐进。

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