检查报告中有甲状腺弥漫性病变 科学备孕 查查甲状腺功能准没错

　　检查报告中有甲状腺弥漫性病变

　　随着近年来甲状腺疾病居高不下的发病率，体检中，越来越多的人被查出“甲状腺弥漫性病变”，然而由于患者懂得太少，当拿到报告的那一刻起，总觉得沉甸甸的，不知道怎么办好！

　　其实，这个弥漫性病变不但让很多患者不知所措，有时也会让一些非专科医院的医生感到迷惑不解。据刘钟丽主任介绍说，甲状腺弥漫性病变其实并非是什么疑难杂症，只不过一些非专科医院受限于检查手段或专业程度不足，往往很难判定该病。

　　科普在线

　　走近甲状腺弥漫性病变

　　什么是甲状腺弥漫性病变？甲状腺疾病在超声下，除了甲状腺结节外，甲状腺弥漫性病变是另外主要所见。所谓甲状腺弥漫性病变，是甲状腺在超声下弥漫性、对称性、均匀性的肿大，内部回声呈密集细小光点，回声正常或稍强或减低，分布均匀或稍不均匀，没有结节，但是也有局限在一侧腺叶的弥漫性病变。

　　甲状腺弥漫性病变主要见于甲状腺炎性疾病（如亚急性甲状腺炎、桥本氏病）和Graves病等，可伴有或不伴有甲状腺功能的改变，如果早期发现，并及时治疗，将大大提高治愈的可能性。

　　患者李女士

　　2017年3月被查出患有甲状腺弥漫性病变伴有结节，后在我院进行“RFA甲状腺针孔微创术”及相关配合治疗后，症状消失，指标恢复正常。

　　甲状腺弥漫性病变会伴有结节吗？甲状腺弥漫性病变可以单独存在，有的时候也会伴有结节而同时存在（如上图），二者有些是互不相干的，有些可能有一定因果关系，这就需要医生根据临床表现、超声结果、相关化验等做出判断（提醒：一般专科医生因为常年从事对该病的临床诊治，因此判断的经验和精确性会更高些）。

　　Graves病和桥本氏病怎么辨别？实际上，甲状腺弥漫性病变在临床上最多见于Graves病和桥本氏病，单从超声表现并不足于诊断鉴别二者，以至于有些超声医生不敢轻易做出客观诊断。

　　辨别 这个时候，有经验的专科医生会通过询问一下患者的病史、用双手在甲状腺部位轻轻地触摸等方式，就能大概区分是Graves病亦或桥本氏病。

　　一般来讲，Graves病都会有相应的临床表现，比如突眼、消瘦、多食、心悸、急躁等，摸起来甲状腺是弥漫性肿大和柔软的。

　　而桥本氏病一般无特殊不适，虽然甲状腺也肿大，但是摸起来却是轫韧和硬硬的，有些像摸到橡皮的感觉，只要进行甲状腺功能及相关抗体检查就能明确诊断。

　　总结

　　甲状腺弥漫性病变，其实就是甲状腺炎性疾病和功能性疾病在超声上的表现，它一般都会伴有甲状腺功能的改变和抗体的变化。因此一旦查出甲状腺弥漫性病变，特别是伴有结节的，为防止恶性病变及出现错误的诊断，患者一定要及时的去专科医院进行明确的诊断和治疗。

　　专病专治 沈阳国防甲状腺医院自建院以来一直致力于甲状腺疾病的诊疗，也是沈阳市定点医保单位。医院拥有齐全的医疗设备和医师团队。沈阳国防甲状腺医院借鉴国际前沿的医疗模式，在不断提升医院技术的同时，又培养了众多甲状腺专病医生，始终坚持“您的健康，我们的责任”的服务理念，打造百姓放心的甲状腺专病品牌医院。

　　诊疗精细化 精细化诊疗集诊断、治疗、治后跟踪为一体，从甲状腺病的各个病因和机理去考虑，多种学科出发，立体综合地治疗甲状腺病。从检查到治疗到治后跟踪都配备先进的设备，根据检测的结果进行科学、综合的治疗，有效提高甲状腺病的临床治疗。

　　因为做好一件事 满载信誉 沈阳国防甲状腺医院发展至今，励精图治，传承发扬中医国粹，结合现代科技，已经形成中医主治-西医辅治的特色科室，主攻甲状腺顽疾，临床大量资料表明，疗效比较肯定，治愈率在98.5%~99.6%之间，获得患者较高的满意度，并获得国家卫生部原副部长殷大奎高度肯定！

　　科学备孕 查查甲状腺功能准没错

　　近些年来，甲状腺疾病后来者居上，逐渐击退糖尿病这个“老江湖”，名列内分泌疾病领域“榜首”之位。由于甲状腺疾病“恋女”情节严重，导致女性受害比例大大高于男性，这不得不引起女性，特别是处于妊娠期女性的高度警惕。

　　甲状腺疾病来袭，备孕需警惕

　　据去年的一项调查发现，甲状腺疾病已经位列我国女性主要慢性病自报患病率疾病谱的第二位，其中但就育龄期女性甲功异常的检出率久高达5.96％。因此已经身处妊娠期的女性，要当心被甲状腺疾病盯上。

　　从备孕女性的甲状腺疾病调查情况来看，潜在的甲状腺功能低下人群比例（3.6%）显著高于甲状腺功能亢进人群（2.36%）。并且，妊娠期亚临床甲状腺功能减退（SCH）的总体患病率约4%，孕早期为4.44%，孕中期为4.67%，孕晚期为2.40%。

　　特别提醒 妊娠期SCH是妊娠期甲功异常中最常见的类型，有研究表明其与早期流产、早产、胎儿智力发育异常等相关，因此说，如果备孕期间不查查是否有甲状腺疾病，孩子与自己都可能会吃大亏的。

　　专业不足，易放过甲状腺疾病

　　我国自2010年正式开展“国家免费孕前优生健康检查项目”以来，为开展甲状腺疾病的孕前干预提供了重要契机。但甲状腺疾病症状往往隐秘，让患者难以与其它疾病症状辨别开来，一般得需要经过正规医院的检查，才可能发现。

　　此外，由于我国妇产科孕早期甲功筛查一般在孕8周左右，因此对妊娠前已存在的甲状腺疾病检测不足；而且，甲状腺疾病的临床诊治主要集中在内分泌科，但妇保机构及妇产科医生对妊娠期甲状腺疾病的诊治水平不足，易放过或错诊该病。

　　医学界呼声 对此医学界建议将妊娠期甲功异常高危人群筛查的干预窗口从孕早期前移至孕前，同时呼吁，备孕的女性自己也要提高预防甲状腺疾病的意识，最好在怀孕前及时的去一些专科医院进行筛查。

　　专业医院，要经得起考验

　　筛查甲状腺疾病不仅是关乎自身健康，也是关乎下一代是否能健康发育的一项重大举措。因此对于检查医院的选择上，不能麻痹大意，一定要慎之又慎。

　　沈阳国防甲状腺研究院，始建于1950年，位于辽宁省沈阳市皇姑区北陵大街49号(北陵公园正门东200米)属国家非盈利性医疗机构，省市医保定点医院，新型农村合作医疗定点单位。经过几代人的不懈努力，至今使医院规模、技术力量、医疗设备等各方面都得到了不断的发展壮大，已发展成为百姓信赖的医疗品牌典范!作为重点诊疗科室甲状腺科室发展至今，始终精益求精，一直以医师队伍建设为基础，汇聚以刘钟丽、孙京凤、周东利等甲状腺资深医师为主的专家团队，每一位临床专家均有32年以上的临床经验，每一位来院就诊的甲状腺患者均由专家亲临亲诊、全程把关，保障患者诊疗。

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