治疗甲亢要花多少钱 甲亢合并粒细胞缺乏的鉴别诊断和处理

　　治疗甲亢要花多少钱

　　治疗甲亢要花多少钱?甲亢患者在治疗疾病过程中，除了对于治疗效果极为关注之外，治疗费用也是很多患者非常关注的问题。甲状腺专家告诉大家：甲亢的治疗费用是不可以一概而论的，因为每位甲亢患者的情况可能千差万别，这个需要根据患者的病情而定。但有一点必须要提醒广大患者，非正规小医院普遍收费很高，而且疗效不佳，患者千万不要选择这样的医院就诊，而是要选择专业治疗甲状腺疾病的大型正规医院。

　　影响治疗费用的因素有哪些?

　　地区由于每个地区的生活水平不同，因此费用也是有差别的，但不是很明显

　　医院不同医院收费不同，但正规医院都是根据国家规定收取，不存在乱收费现象

　　疗法不同治疗方法的费用也是不同的，但并不是说费用越高的治疗方法就越好

　　医生资历高的医生相对来说比资历低的医生收费稍高

　　病情患者病情越严重，治疗难度越大，费用相对会越高

　　护理患者若是做好护理的话，治疗效果也会大大提高，能够减少治疗费用

　　甲亢的治疗费用还和治疗方式有关系

　　1、 药物治疗

　　通常药物治疗疗程是比较长的，一般要坚持服药数年，且一旦停药十分容易复发，特别是中途如果不规则服药的话，非常容易出现治疗失败的情况，所以用药的时间越长，那么治疗甲亢费用自然也会越高，而且很多药物单价都是不便宜的。患者还需要定期到医院做血常规和甲功检查来适当调整药的剂量，所以还要付出额外的检查费。使用药物治疗是一个漫长的过程，需要长期投入检查和药物费用，所以其治疗费用是不可估量的。

　　2、 手术治疗

　　单纯的药物治疗只能控制病情，并不能够彻底解决甲亢的困扰，所以为了能够取得好的效果，很多人会选择手术的方法来进行甲亢治疗。不同的医院的手术费用费用也是不同的，一般手术的费用包括检查费、住院费、操刀费、护理费、药费等，加起来一般要上万甚至更多，且手术后要服用一段时间优甲乐来补充甲状腺激素，也需要付出药费。

　　3、 碘131治疗

　　在进行碘131治疗前需要服用抗甲状腺药物费用、放射性碘的药丸费用以及碘131治疗后的甲状腺片药费，价格并不便宜。这种甲亢的治疗方法是一次性服药，三个月起效，但发生甲减的几率极大，若是使用剂量不恰当容易导致永久性甲减，需要终身服药。

　　4、 免疫因子联合疗法

　　免疫因子联合疗法因其治疗彻底、安全不复发、无并发症的优势获得了医学界和甲亢患者的认可，目前采用这种方式治疗甲亢的都是国家正规大型医院，收费严格按照国家规定，不存在乱收费的现象。且免疫因子联合疗法不手术、不开刀，根据患者病情，从人体发病根源—免疫方面出发，，能够彻底治好甲亢，让患者少了后顾之忧。

　　非正规小医院收费高，疗效不佳，患者慎重选择

　　近些年医患关系十分紧张，很大一部分原因就是患者花了辛辛苦苦攒了好几年的钱，结果还没治好病，去找医院，医院却不认账。其实这样的问题大多出现在不正规的小医院，这些非正规的小医院收费高而且疗效又不好，甚至还会加重病情，许多患者听信了一些各式各类的广告，被一些夸的天花乱坠的医院所蒙蔽，经过考量就盲目前去就医，结果钱没少花，病却没治好。

　　甲亢合并粒细胞缺乏的鉴别诊断和处理

　　2015年中华医学会十四次全国内分泌学学术会在南京召开，在8月27日下午“甲亢特殊情况的诊断和处理”专场上，专家们做了题为“甲亢合并粒细胞缺乏的鉴别诊断和处理”的报告。

　　甲状腺毒症(thyrotoxicosis)是一种常见疾病，病因多为Graves’病、毒性结节性甲状腺功能亢进症和桥本甲状腺炎等。抗甲状腺药物常为首选治疗方法，如甲巯咪唑和丙基硫氧嘧啶，经过长时间药物治疗Graves’病缓解率只有30%-50%，Graves’病缓解是指停药后一年内不复发。

　　抗甲状腺药物治疗副作用发生率约3%，大多数轻微和短暂。粒细胞缺乏的定义是(agranulocytosis)粒细胞计数低于0.5×10?/L，是一种很少见的严重副作用，发生率为0.2%–0.5%，通常发生在治疗前2-3个月(Lancet，2012， 1155-66)，需要与短暂、轻度的粒细胞减少鉴别(粒细胞计数低于1.5×10?/L)。

　　虽然粒细胞缺乏是一种个体差异性反应，但甲巯咪唑每天30mg发生率大于每天15mg。有研究提示老年人发生粒细胞缺乏的危险更高且有较高的死亡率。在起始抗甲状腺药物治疗前要进行血细胞计数，因为甲状腺功能亢进本身可以轻度降低血白细胞水平。

　　因抗中性粒细胞抗体的存在，粒细胞缺乏被认为由自身免疫介导。所有接受抗甲状腺药物治疗者都应该被提醒发生粒细胞缺乏的可能，建议患者如有咽喉痛或发热需要做急诊血细胞计数。对服用抗甲状腺药物者是否进行定期血细胞检测需要考虑成本效率比，对于中性粒细胞数量低于1.5×10?/L且高于1.0×10?/L的患者应持续观察外周血白细胞水平。发热和咽痛是粒细胞缺乏最见的症状，如果出现起病迅速的发热、寒战和虚脱应怀疑败血症，需要立即停用抗甲状腺药物并住院治疗。有报道粒细胞缺乏相关的败血症血液中最常检出绿脓杆菌，应连续给予静脉广谱抗菌素治疗。

　　对于抗甲状腺药物引起的粒细胞缺乏应用G-CSF治疗可以加快恢复时间并缩短住院日，骨髓穿刺检查有助于评估预后，如骨髓祖细胞抑制提示需要较长的恢复时间以及对G-CSF治疗反应不佳。虽然前膽性随机对照临床研究显示是否应用G-CSF对于恢复时间没有显著差异，但大多数专家仍然建议应用G-CSF治疗抗甲状腺药物引起的粒细胞缺乏。由于丙基硫氧嘧啶和甲巯咪唑引起粒细胞缺乏存在交叉，不建议换用另一种抗甲状腺药物替代。

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