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甲状腺瘤的危害你意识到了吗 抗甲状腺药致肝损害5大知识点总结

2017-08-15 来源:内分泌时间  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:甲亢是指由多种病因导致体内甲状腺激素合成和分泌过多。主要临床表现为高代谢症状、如烦躁、失眠、乏力、多汗等,严重者可出现甲亢危象、昏迷甚至危及生命。

  甲状腺瘤的危害你意识到了吗

  诊过一位甲状腺瘤患者,早期没意识疾病的严重性,认为不痛不痒的,自己也不是年轻人,没那么爱美,治不治都无所谓,于是疾病就一直拖着,但3年后,在不知不觉中,腺瘤已经长到对自己造成了一定压迫,有一次咬了大点的苹果,差点要了命。

  甲状腺瘤的危害有哪些呢?

  ◆甲状腺腺瘤会引发甲亢

  据了解,甲状腺瘤常发于颈前部,形状似核桃,质地较硬,是颈部的慢性病变。发病初期一般无明显症状,没有明显疼痛感和瘙痒、一般也不会溃烂、不影响说话、吃饭。所以,通常当人们体检时才被发现。但有的可短期迅速增大,颈部变粗,再继续发展可影响呼吸,少数可出现声音嘶哑或吞咽困难。此外,它还可以继发甲亢。

  ◆甲状腺瘤会造成压迫

  良性甲状腺瘤早期症状不明显,患者也没有太多的自觉症状,但是像上面的例子那样,若是不及时治疗,随着甲状腺瘤逐渐增大,很有可能压迫到食道、气管、喉返神经等组织,导致患者出现吞咽受阻、呼吸困难、吞咽受阻等不良症状。

  ◆甲状腺瘤会癌变

  95%以上甲状腺瘤是良性的,但若不及时治疗,良性腺瘤有10-20%的可能性出现癌变,不但加大了治疗难度,同时对患者健康的危害也更大,为以防万一,建议患者一定要及时治疗。

  ◆甲状腺瘤影响形象

  虽然上面案例中的主人公对形象不是很在乎,但是现在的年轻人,特别是女性患者,该疾病严重影响患者外貌,从而影响患者的心理健康,造成一定的阴影,甚至是自卑心理。

  抗甲状腺药致肝损害6大知识点总结

  甲亢是指由多种病因导致体内甲状腺激素合成和分泌过多。主要临床表现为高代谢症状、如烦躁、失眠、乏力、多汗等,严重者可出现甲亢危象、昏迷甚至危及生命。临床上甲亢合并肝功能损害较为常见,那甲亢合并肝损害有哪几种类型?抗甲状腺药物所致的肝损害应如何应对呢?

  1甲亢合并肝损害有哪些?

  1.甲亢本身所致肝损害:甲状腺激素肝毒性,高代谢导致肝脏缺氧及营养不良;

  2.甲亢合并自身免疫性肝病:自身免疫反应介导所致;

  3.甲亢合并病毒性肝炎:甲亢合并慢性丙型肝炎等;

  4.抗甲状腺药物致肝损害:主要为甲巯咪唑(MMI)、丙硫氧嘧啶(PTU)所致的肝损害;

  2MMI和PTU有无交叉发生肝脏毒性?

  1.MMI和PTU有较高的交叉过敏性,当患者服用一种抗甲状腺药物出现粒细胞缺乏、剥脱性皮炎等严重药物不良反应时,须立即停药,禁止换用另一种抗甲状腺药物。

  2.目前有关MMI和PTU二者交叉发生肝脏毒性的报道不详,故当应用其中一种药物发生肝脏损害时,可选择另一种药物进行尝试,但需要严密监测。

  3使用抗甲状腺药物如何避免肝损害?

  1.在抗甲状腺药物治疗前检测肝功能。一方面便于判断患者的上述异常究竟是甲亢本身造成的还是抗甲状腺药物引起的。另一方面如果转氨酶或血清胆红素轻度升高,建议在抗甲状腺药物治疗的同时保肝治疗;如果ALT或血清胆红素明显升高,建议临时停用药物,先行保肝治疗;

  2.用药期间密切观察血常规及肝功能。如出现肝损害,应立即停药,对症保肝治疗,甲亢可以采用131I治疗。

  4抗甲状腺药物所致肝损害如何治疗?

  1.严重肝损害者停抗甲状腺药,适当休息,合理饮食,保持良好生活方式;

  2.根据肝损害类型,合理选择保肝药。如为胆汁淤积型肝炎,可给予利胆保肝类药物(熊去氧胆酸、腺苷蛋氨酸)治疗。如为肝细胞损伤型肝炎,解毒保肝类(谷胱甘肽、葡醛内酯)、抗炎保肝类(甘草酸二胺、异甘草酸镁)等均可使用。

  5妊娠期如何使用抗甲状腺药物?

  1.MMI有一定的致畸性,但肝毒性相对较小;PTU不易通过胎盘和进入乳汁,致胎儿畸型的风险较低,但能引起严重肝损害;

  2.考虑到抗甲状腺药物所致肝损害的不良反应等因素,妊娠前三月一般首选PTU治疗,妊娠中后期使用MMI治疗。

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