甲状腺癌越来越多见！教你5招，预防甲癌

　　别把甲亢当成更年期

　　问：什么是甲亢？

　　答：甲状腺机能亢进症（简称甲亢）是指甲状腺腺体本身产生的甲状腺激素过多而引起的甲状腺毒症，其病因包括弥漫性毒性甲状腺肿、结节性毒性甲状腺肿和甲状腺高功能腺瘤。

　　问：甲亢的临床表现有哪些？

　　答：典型的甲亢症状较典型，有高代谢综合征样表现，如疲乏无力、怕热多汗、消瘦、多食易饥、皮肤潮湿等。同时高甲状腺激素对其他多个系统会产生损害，临床表现多种多样，如多言好动、易怒、心悸、心动过速、早搏、心衰、突眼、腹泻、乏力等。

　　问：甲亢如何治疗？

　　答：甲亢的治疗分为三种：1.服用抗甲状腺药物治疗；2.放射碘治疗；3.手术治疗。每一种治疗均有相应的适应症及禁忌症，需要权衡利弊，根据患者病情、年龄、身体情况慎重选择。治疗期间及治疗后必须定期复查，监测疗效、药物副作用及并发症。

　　问：如何预防甲亢的误诊？

　　答：典型的甲亢比较容易诊断，但甲亢临床表现千变万化、多种多样，很容易误诊。女性更年期综合征是女性卵巢功能逐渐衰退至完全消失的过渡时期，女性更年期综合征多发生于40-60岁之间，由于生理和心理改变而出现的一系列临床症状，常见有烘热汗出、烦躁易怒、心悸失眠或忧郁健忘等。女性在更年期到来之前，很容易产生潮热、烦躁的现象，与甲亢症状类似。因此四十岁后，女性如果出现月经紊乱或感到上述不适最好找医生检查，以防把甲亢当成更年期。

　　其他甲亢容易误诊的情况还有：1.腹泻；2.早搏；3.心力衰竭；4.乏力；5.白细胞减少；6.低血钾；7.老年性痴呆；8.月经紊乱等。对于出现上述一些情况的患者不妨到医院检查一下甲状腺功能常规，以防误诊。

　　甲状腺癌越来越多见！教你5招，预防甲癌

　　甲状腺癌，是头颈部最常见的恶性肿瘤。

　　近20年，我国甲状腺癌发病率一直呈上升趋势，而且女性患病率高于男性。咱们的近邻——韩国，女性甲状腺癌的发病率更是跃居全球首位。

　　人们为什么会得甲状腺癌？有没有办法预防？

　　寻因篇：为什么会得甲状腺癌？

　　甲状腺癌的发生，是多种因素共同作用的结果：

　　1遗传因素

　　甲状腺癌与家族史息息相关。

　　如果某人的祖父母、外祖父母、父母、兄弟姐妹或子女中有一人或多人患有甲状腺癌，那么此人罹患甲状腺癌的风险就比一般人高。

　　2电离辐射

　　1945年日本广岛、长崎原子弹爆炸后，1986年前苏联切尔诺贝利核电站泄露后，以及2011年日本福岛核电站泄漏后，当地甲状腺癌的患病人数均急剧增加。

　　这和电离辐射有关。

　　所谓电离辐射，是指波长短、频率高、能量高的射线。核电站泄漏、核武器爆炸及医疗X光、CT检查所造成的辐射，都属于电离辐射。

　　如果电离辐射剂量很大，就可以破坏细胞结构，使之癌变。

　　最容易受电离辐射影响的部位就是甲状腺。因为它位于颈部的表浅部位，无遮无拦。

　　儿童及青少年的甲状腺对电离辐射更加敏感，比成人更容易得甲状腺肿瘤。

　　值得一提的是，只有在电离辐射剂量很大时（比如核武器爆炸），才有可能引发癌症。而一般的X光检查、CT检查，以及利用放射性碘131治疗甲亢、甲状腺癌，所产生的电离辐射剂量都很小，不会造成癌变。

　　3碘摄入

　　碘摄入过多或过少，都有可能导致甲状腺癌发生。

　　研究表明，碘摄入过量者，多罹患恶性程度较低的甲状腺癌，如乳头状癌；而碘摄入不足者，多罹患恶性程度较高的甲状腺癌，如滤泡状癌。

　　4雌激素

　　某些研究发现，雌激素本身可能为促癌物，与甲状腺癌的发生有所关联。这也可以解释为什么女性更容易得甲状腺癌。

　　另外，雌激素还会增强甲状腺癌细胞的迁移能力，促进甲状腺癌转移。

　　5肥胖

　　肥胖与许多癌症的发生有关，包括甲状腺癌。

　　肥胖者体内的胰岛素水平比较高，过多的胰岛素会刺激甲状腺细胞增殖、转化，促进甲状腺癌的发病。

　　6不良生活方式

　　不良的生活方式，比如吸烟、情绪抑郁或焦虑，都可能诱发甲状腺结节出现。

　　出现的甲状腺结节有一小部分可能就是甲状腺癌，良性甲状腺结节也可能恶变成甲状腺癌。

　　预防篇：如何预防甲状腺癌？

　　搞清楚了病因，预防就能有的放矢，见招拆招。

　　命中注定的遗传因素，我们避无可避。但其它几个方面的病因，却是我们可以努力去避免的：

　　1远离电离辐射

　　关于核辐射

　　核电站、核武器带来的核辐射，离的越远越好。

　　万一遇到核电站泄漏、核武器爆炸等特殊情况，可以在医生指导下服用碘剂。

　　甲状腺「吃饱了」没有放射性的碘，有放射性的碘131就无法进入甲状腺搞破坏了。

　　关于碘131治疗

　　放射性碘131常被用来治疗甲亢、甲状腺癌。

　　常规治疗剂量的放射性碘131不会引起甲状腺癌，可以放心接受治疗。

　　放射性碘131在体内滞留时间短，产生的辐射量也很低，所以接受碘131治疗后，一般不会对周围的人造成辐射。

　　但治疗后1个月内，还是应该尽量避免和儿童、孕妇密切接触，因为儿童和胎儿的甲状腺对辐射较为敏感。

　　关于X光和CT检查

　　每年做一两次X光、CT检查，对甲状腺并无影响。

　　但如果需要短时间内连续多次检查X光或CT，建议检查时给甲状腺戴个围脖（可以主动向放射科医生索要）。

　　这种围脖是用铅、橡胶制成的，可以防止甲状腺被辐射。

　　2正确摄入碘

　　碘摄入，既不能多也不能少。衡量体内碘的多少，可以测定尿碘。

　　普通成人，尿碘应控制在100～199μg/L；

　　孕妇和哺乳期女性对碘的需求量大，尿碘宜控制在150～249μg/L。

　　如果尿碘超标，应注意减少碘盐、含碘食物（尤其是海鲜）的摄入；如果尿碘偏低，可适当多吃些海鲜。

　　3避免雌激素滥用

　　市场上含有雌激素的药品、保健品较多，不建议购买服用。另外，还要避免含有雌激素的化妆品。

　　4控制体重

　　体重指数（BMI）和腰围是衡量有没有肥胖的两个重要指标。

　　BMI＝体重/身高2。其中，体重按千克算，身高按米算。

　　通过合理的饮食、运动，将BMI控制在18.5～23.9kg/m2，男性腰围控制在90cm以下，女性腰围控制在85cm以下。

　　5改变不良生活方式

　　戒烟。

　　保持舒畅的心情，乐观面对生活。

　　有严重抑郁、焦虑情绪而无法缓解者，建议看心理医生。

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