甲状腺疾病与糖尿病的爱恨纠葛
从微量元素看甲状腺疾病
关于硒和甲状腺疾病的关系国内专家关注的极少,以前更多的是关注碘和它的关系,但现在国内外研究都发现,硒与很多甲状腺疾病——特别是自身免疫性甲状腺疾病——的发生和发展肯定是相关的。
另外,硒在甲状腺疾病的治疗方面也有应用,国外的指南就指出轻度的突眼用硒治疗是有效的,但疗程要长,硒制剂里面硒的含量要足够,另外的它的生产流程要保证没有问题。
桥本氏病与甲状腺癌之间的微妙关系
对于合并自身免疫性甲状腺疾病的患者,其甲状腺癌的发病风险增高还是不增高,META 分析认为是增高的,但具体还有争议,但总体来看是增高的。
糖尿病和甲状腺疾病,看似无关其实相关
糖尿病的一个合并症就是甲状腺疾病,就是说糖尿病患者更容易合并甲状腺疾病。反过来说,甲状腺功能异常的患者,不管是亢进还是减退,都可以影响胰岛素的敏感性甚至胰岛素的分泌,进而导致血糖不平稳。
给年轻医生的建议
甲状腺癌与其他癌症不一样,只要做好早期诊断,一辈子都没有问题,做得很优雅,而且很有成就感。所以我觉得选择甲状腺,选择内分泌都应该可以。
甲状腺功能减退或将阻碍二胎路
甲状腺图书馆
甲状腺的功能异常分为甲状腺功能亢进和甲状腺功能减退。有关甲状腺功能亢进症对女性生殖生理的影响已经在上周的推送中分享,那么甲状腺功能减退是否也会对女性的激素分泌、月经及生育能力产生影响?
1状腺功能减退症与卵巢功能
研究发现,胎儿时期出现甲状腺功能减退症对生殖器官的正常发育没有影响。幼年时期甲状腺功能减退症若未治疗,将导致性成熟障碍。青春期前的甲状腺功能减退症可引起青春期的延迟以及不排卵月经。
而与此相反的是,在一些少年甲状腺功能减退症的病例中,有报道青春期提前以及溢乳表现,这可能与过量溢出效应有关。
据报道,在一些甲状腺功能减退的女性患者中,促性腺激素水平正常,但 LH 对 LRH 的反应迟钝或延迟。此外,因为甲状腺功能减退,使下丘脑促甲状腺激素释放激素(TRH)升高,引起 TSH 和 PRL 分泌增加,患者可以出现溢乳。
2甲状腺功能减退症与月经
甲状腺功能减退症可以引起生育年龄妇女月经周期及月经量的改变,如月经稀发或闭经、月经频发和经量过多。后者主要由于无排卵引雌激素撤退性出血所致,也有报道称可能与患者本身的凝血机制缺陷有关。
在最近的研究中,研究人员发现 171 名甲状腺功能减退症的女性中 40 名(23.4%)伴月经紊乱。其中月经稀发 17 名,经量减少 6 名,闭经 5 名,经量增多或过多 12 名,无月经频发者。而在 214 名正常人中,仅有 18 名(8.4%)有月经失调。
这些观察结果表明甲状腺功能减退症时月经紊乱的发生率比正常人群约高 3 倍,发生率为 23.4%,但远低于以前类似研究的结果(50%-70%)。而观察中最常见的月经紊乱是月经稀发,也与经典教科书中所写不同。
这种研究结果的不一致可能与目前甲状腺疾病的早期诊断,初诊时临床表现程度很轻,不同研究人群之间遗传因素不同有关。
3甲状腺功能减退症与生育
在生育能力方面,严重甲状腺功能减退症的女性患者常伴有性欲减退,排卵功能衰竭。研究发现,较轻的甲状腺功能减退症仍可有排卵及妊娠,但更易发生流产、胎死宫内或早产。
国外研究发现,亚临床甲状腺功能减退症对月经不调特别是黄体期不足的不孕妇女更具有临床意义。这一发现表明有月经失调或怀孕困难的女性在采取任何治疗措施前应对甲状腺功能进行深入检查。
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用于各种原因引起的甲状腺功能减退症。
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健客价: ¥47适用于先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗,也可用于单纯性甲状腺肿,慢性淋巴性甲状腺炎,甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗。有时可用于甲状腺功能亢
健客价: ¥361、治疗非毒性的甲状腺肿(甲状腺功能异常); 2、甲状腺肿切除术后,预防甲状腺肿复发; 3、甲状腺功能减退的替代治疗; 4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗; 5、甲状腺癌术后的抑制治疗; 6、甲状腺抑制试验。
健客价: ¥38先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗、单纯性甲状腺肿,慢性淋巴性甲状腺炎,甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗及诊断甲状腺功能亢进的抑制试验。
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健客价: ¥36捷诺达配合饮食和运动治疗,用于经二甲双胍单药治疗血糖仍控制不佳或正在接受二者联合治疗的2型糖尿病患者。
健客价: ¥358盐酸二甲双胍片: 1.本品用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病,特别是肥胖的2型糖尿病。 2.对于1型或2型糖尿病,本品与胰岛素合用,可增加胰岛素的降血糖作用,减少胰岛素用量,防止低血糖发生; 3.本品也可与磺脲类口服降糖药合用,具协同作用。 硫辛酸胶囊:治疗糖尿病多发性周围神经病变。
健客价: ¥450硫辛酸胶囊:治疗糖尿病多发性周围神经病变。 磷酸西格列汀片:单药治疗 本品配合饮食控制和运动,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 与二甲双胍联用 当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品单药或与二甲双胍联合治疗的推荐剂量为100 mg,每日一次。本品可与或不与食物同服。 肾功能不全的患者 轻度肾功能不全患者
健客价: ¥720芪明颗粒:益气生津、滋养肝肾、通络明目。用于2型糖尿病视网膜病变单纯型,中医辨证属气阴亏虚、肝肾不足、目络瘀滞证,症见视物昏花、目睛干涩、神疲乏力、五心烦热、自汗盗汗、口渴喜饮、便秘、腰膝酸软、头晕、耳鸣。 复方血栓通胶囊:活血化瘀,益气养阴。用于治疗血瘀兼气阴两虚证的视网膜静脉阻塞,症见视力下降或视觉异常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干,口干等;以及用于血瘀兼气阴两虚的稳定性劳累型心绞痛,症见胸
健客价: ¥696养阴滋肾,生津止渴,清热除烦,降低尿糖。用于轻中型糖尿病。
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健客价: ¥9.91.甲状腺功能亢进的药物治疗,尤其适用于不伴有或伴有轻度甲状腺增大(甲状腺肿)的患者及年轻患者。 2.用于各种类型的甲状腺功能亢进的手术前准备。 3.对于必须使用碘照射(如使用含碘造影剂检查)的有甲状腺功能亢进病史的患者和功能自主性甲状腺瘤患者作为预防性用药。 4.放射碘治疗后间歇期的治疗。 5.在个别的情况下,因患者一般状况或个人原因不能采用常规的治疗措施,或因患者拒绝接受常
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