您的位置:健客网 > 甲亢 > 甲亢诊治 > 治疗 > 甲状腺结节多发怎么办 甲状腺结节可能和这几种疾病有关

甲状腺结节多发怎么办 甲状腺结节可能和这几种疾病有关

2017-08-07 来源:健客社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:从数量上,可以是单发的,也可以是多发的。甲状腺结节为多发,随着结节数量增多(>10mm),任何一个结节恶变的风险降低。如果低回声(或者是无回声),没有明显的恶性提示,并且结节都十分小,不需要再做进一步检查,只需要每年复查就可以。

  甲状腺结节多发怎么办

  较大的或者位于浅表位置的甲状腺结节,一般来说,甲状腺结节大于3cm,就能被肉眼发现。但是大部分比较小的甲状腺结节只有通过彩超检查才能被发现。引起甲状腺结节的原因主要包括三个方面。第一方面,就是甲状腺增生引起了甲状腺结节;第二方面,各种甲状腺的炎症引起的结节;第三方面,就是日常关注度最多、对健康影响最大的“肿瘤样”结节.

  1状腺结节多发怎么办?

  B 超发现甲状腺结节可以再查一查甲状腺功能 (通过抽血检查的方式),特别是要包含甲状腺相关抗体的检查。一般甲状腺结节可分类如下:

  ①从性质上,可分为良性的和恶性;

  ②从形态上,可以分为实性、囊性或囊实性的;

  ③从功能上,可以是有高功能的(热结节),也可以是正常功能的(温结节),还可以是低功能的(冷结节);

  ④从数量上,可以是单发的,也可以是多发的。甲状腺结节为多发,随着结节数量增多(>10mm),任何一个结节恶变的风险降低。如果低回声(或者是无回声),没有明显的恶性提示,并且结节都十分小,不需要再做进一步检查,只需要每年复查就可以。

  2甲状腺结节评估良恶性是关键

  2015年《美国甲状腺结节和分化型甲状腺癌诊治指南》指出,甲状腺结节评估的意义在于鉴别良恶性,其中7-15%为恶性,85-93%为良性。对所有甲状腺结节患者应该仔细行临床评估,包括放射暴露史、甲状腺癌家族史、声音改变、快速增长、疼痛、吞咽困难等。

  目前区别甲状腺结节良性或恶性的最好方法是超声引导下的甲状腺结节细针穿刺细胞学检查(FNA)。对凡直径>1 cm的甲状腺结节,均可考虑细针穿刺抽吸活组织检查(FNAB)。

  对于甲状腺恶性结节的处理,以手术为首选。对于良性病变,以随访为主要手段,需每6~12个月复查一次,必要时可作甲状腺超声检查和重复甲状腺FNAC检查。如果生长缓慢,或者变小,良性病变可能大,如果成长迅速,出现局部压迫症状,提示恶性可能性大。

  3状腺结节能不能吃碘盐?

  即使发生甲状腺结节,一般也不需要禁碘,别吃太多含碘食物即可。也可以检查一下尿碘,看看体内的碘营养状况如何。

  甲状腺结节如果伴有甲亢

  别吃含碘高的食物,食盐选择无碘盐。甲状腺功能控制到正常水平以后,可以偶尔吃点带鱼、小黄鱼等含碘低的海产品。

  甲状腺结节如果伴有甲减

  最好查个尿碘,如果尿碘很高需要低碘饮食,少吃海产品;如果尿碘较低,可以适当摄入含碘丰富的食物。

  甲状腺结节手术后

  如果是甲状腺全切或次全切,对碘摄入没有太大要求;如果还残留甲状腺组织,如何吃含碘食物,就和上面说的手术前的情况是一样的。

  甲状腺结节可能和这几种疾病有关

  甲状腺结节不只是脖子上长个疙瘩这么简单,它还和许多其它甲状腺疾病有关联,甲状腺结节和哪些疾病有关系呢?今天我们就一起来看看。

  第一、单纯性甲状腺肿

  单纯性甲状腺肿为引起结节性甲状腺肿最常见的病因。病史一般较长,往往在不知不觉中渐渐长大,而于检查时偶然被发现。

  结节是腺体在增生和代偿过程中发展而成的,大多数呈多结节性甲状腺肿,少数为单个结节性。大部分结节为胶性,其中有因发生出血、坏死而形成囊肿;久病者部分区域内可有较多纤维化或钙化,甚至骨化,由于结节的病理性质不同,它们的大小、坚度、外形不一。甲状腺出血往往有骤发肿痛史,腺内有囊肿样肿块;有胶性结节者,质地较硬;有钙化及骨化者,质地坚硬。

  第二、甲状腺炎

  1、亚急:结节的大小视病变范围而定,质地常较硬。有典型的病史,包括起病较急,有发热、咽痛及显着甲状腺区疼痛和压痛等表现。急性期,甲状腺摄131碘率降低,显像多呈“冷结节”,血清t3和t4升高,呈“分离”现象,有助于诊断。

  2、慢性淋巴细胞:为对称弥漫性甲状腺肿,无结节;有时由于肿大不对称和表面有分叶,可状似结节,硬如橡皮,无压痛。此病起病缓慢,呈慢性发展过程,但可同时并发,临床上不易作出鉴别,须引起注意。抗甲状腺球蛋白和微粒体抗体滴度常升高。甲状腺针穿吸细胞学检查有助诊断。

  3、侵袭性纤维:结节坚硬且与腺体外邻近组织粘着固定。起病和发展过程缓慢,可有局部隐痛和压痛,伴以明显压迫症状,其临床表现,但局部淋巴结不大,摄131碘率正常或偏低。

  第三、甲状腺腺瘤

  由甲状腺腺瘤或多发的胶性结节所致。单个或多个,可与甲状腺肿同时并存或单独出现。腺瘤一般呈圆或椭圆形,直径常在3cm以内,质地大多比周围的甲状腺组织为硬,无压痛。

  如果您有任何健康方面的疑问请添加微信公众号:健客健康咨询,健客健康咨询为各位朋友提供全面专业的疾病咨询和健康资讯,健客健康咨询真诚为您服务。健康宗旨:让每一个人更健康。

看本篇文章的人在健客购买了以下产品 更多>
有健康问题?医生在线免费帮您解答!去提问>>
健客微信
健客药房